Niercongestie en zwangerschap

dr. vr. nat. Daniela Oesterle is moleculair bioloog, menselijke geneticus en opgeleid medisch redacteur. Als freelance journalist schrijft ze teksten over gezondheidsonderwerpen voor experts en leken en redigeert ze gespecialiseerde wetenschappelijke artikelen van artsen in het Duits en Engels. Zij is verantwoordelijk voor de publicatie van gecertificeerde vervolgopleidingen voor medische professionals voor een gerenommeerde uitgeverij.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Ernstige buikpijn, meestal aan de rechterkant, duidt op niercongestie. Zwangerschap gaat vaak gepaard met een lichte ophoping van urine in de urinewegen en de nieren, maar dit is meestal ongevaarlijk. Het risico op urineweginfecties neemt echter toe en - als de urinestroom volledig wordt geblokkeerd - gevaarlijke niercongestie. Lees meer over niercongestie, urineweginfecties en wanneer u een arts moet raadplegen.

Niercongestie en zwangerschap

Wanneer urine niet langer van de nier in de blaas kan stromen, hoopt het zich op in de nieren en zorgt ervoor dat ze opzwellen. Artsen spreken dan van niercongestie (hydronefrose). Het beïnvloedt ofwel slechts één nier of beide. Afhankelijk van de ernst variëren de symptomen van een licht trekken aan de zijkanten tot hevige pijn, koorts, misselijkheid en braken. Pijn bij het plassen is ook een mogelijk symptoom van niercongestie.

Zwangerschap: fysieke veranderingen

Het vrouwelijk organisme verandert enorm tijdens de zwangerschap. Ook het urinewegstelsel wordt aangetast: de hoeveelheid lichaamswater neemt met ongeveer 40 procent toe. De twee nieren, die als filterstation fungeren, moeten meer werk doen. De lichaamsvloeistof wordt gefilterd in het buitenste nierweefsel (nierschors) en bereikt vervolgens een verzamelbuis in de nier, de kelk. De kelken geven op hun beurt de urine door aan het nierbekken, vanwaar het via de urinewegen naar de urineblaas wordt getransporteerd. Uiteindelijk wordt de urine uit de blaas uitgescheiden via de urethra van de vrouw, die enkele centimeters lang is.

Om de verhoogde hoeveelheid vocht aan te kunnen, verwijden vanaf de tiende week van de zwangerschap onder invloed van hormonen de nierkelk, het nierbekken en de urinewegen. Bovendien wordt de peristaltiek van de urinewegen langzamer, d.w.z. de actieve spierbeweging om de urine te verwijderen. Dit alles zorgt ervoor dat de urine langzamer van de nieren naar de blaas stroomt; dit wordt al een milde vorm van niercongestie genoemd. Het is wijdverbreid: tot 90 procent van alle aanstaande moeders heeft deze onschadelijke en symptoomvrije vorm van niercongestie.

Zwangerschap: het kind oefent druk uit op het urinestelsel

Hoe verder de zwangerschap gevorderd is, hoe meer ruimte de baarmoeder en het opgroeiende kind nodig hebben. De twee urineleiders worden min of meer sterk ingedrukt. Hoe meer de urinestroom wordt geremd, hoe sterker de niercongestie - herkenbaar in de echografie door de sterk vergrote nierkelken, bekken en urinewegen. Deze ernstige vorm van niercongestie komt voor bij maximaal drie procent van alle aanstaande moeders. Het komt iets vaker voor bij meerlingzwangerschappen.

Beide nieren kunnen worden aangetast door de niercongestie, maar meestal veroorzaakt de rechter nier de symptomen. Enerzijds beschermt een deel van de darm de linker urinewegen tegen verplettering. Aan de andere kant drukken de baarmoeder en een bloedvat aan de rechterkant, de eierstokader, zwaarder op de rechter urinewegen.

Urineweginfecties door niercongestie

Als de urine langzamer wegvloeit, wordt ook het zuiverende spoeleffect van urine verminderd. Dit bevordert infecties in de urethra. Bovendien wordt tijdens de zwangerschap de zogenaamde glomerulaire filtratiesnelheid van de nieren verhoogd, waardoor er onder meer meer bloedsuiker (glucose) in de urine vrijkomt - een geschikte voedingsbodem voor bacteriën.

Urineweginfecties moeten worden behandeld, omdat ze de nieren kunnen bereiken en tot (chronische) bekkenontsteking kunnen leiden. Andere mogelijke gevolgen van bacteriën in de urine zijn pre-eclampsie, een lager geboortegewicht en vroeggeboorte. Daarom moeten zwangere vrouwen zeker een arts raadplegen als ze een urineweginfectie vermoeden.

Andere oorzaken van niercongestie

Zwangerschap en de veranderingen ervan zijn niet de enige mogelijke oorzaak van niercongestie. Er kunnen ook verschillende ziekten en complicaties achter zitten, zoals:

• Urineblaasstenen
• Nierstenen
• Kanker van de blaas, urinewegen, dikke darm of baarmoeder (nek)

Als stenen in het urinestelsel tijdens de zwangerschap ernstige niercongestie veroorzaken, behandelen artsen ofwel met een ureterspalk of een buis die door de huid in de nier wordt ingebracht. Bij beide behandelingen wordt urine uit de nieren afgevoerd.De inserts kunnen tot de geboorte in het lichaam blijven, maar moeten regelmatig worden vervangen.

Niercongestie en zwangerschap: wanneer naar de dokter?

Als u ernstige flank- of buikpijn, koorts, braken en misselijkheid of zelfs bloed in de urine heeft, moet u dringend een arts raadplegen. Het kan een niercongestie zijn.

Een lichte verstopping van de nieren kan echter al worden aangegeven als u het gevoel heeft dat de blaas nooit helemaal geleegd wordt en u constant dringend naar het toilet moet. Mogelijke tekenen zijn ook kleine hoeveelheden urine en geen druk bij het plassen en je moet 's nachts vaker naar het toilet.

Maar maak je niet al te veel zorgen over niercongestie. Tijdens de zwangerschap let de gynaecoloog op de gezondheid van de aanstaande moeder (en natuurlijk het kind). Bij de reguliere controles kan hij eventuele alarmsignalen in een vroeg stadium herkennen en behandelen.

Tags:  E.H.B.O eetpatroon preventie