Littekens verwijderen

en Martina Feichter, medisch redacteur en bioloog

Carola Felchner is freelance schrijfster op de medische afdeling van en gecertificeerd trainings- en voedingsadviseur. Ze werkte voor verschillende vakbladen en online portals voordat ze in 2015 freelance journalist werd. Voordat ze aan haar stage begon, studeerde ze vertalen en tolken in Kempten en München.

Meer over de experts

Martina Feichter studeerde biologie met een keuzevak farmacie in Innsbruck en verdiepte zich ook in de wereld van geneeskrachtige planten. Van daaruit was het niet ver meer naar andere medische onderwerpen die haar tot op de dag van vandaag boeien. Ze volgde een opleiding tot journalist aan de Axel Springer Academy in Hamburg en werkt sinds 2007 voor - eerst als redacteur en sinds 2012 als freelance schrijver.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Het verwijderen of tenminste laten vervagen van littekens is met name aangewezen als ze een visueel of psychisch probleem vormen voor de getroffenen of als ze de mobiliteit van het lichaam beperken. Lees hier meer over het onderwerp: Wat helpt tegen littekens? Hoe kan de arts littekens behandelen of verwijderen? Wat kunnen de getroffenen zelf doen?

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. L90L91

Doelen van littekenbehandeling

Sommige littekens worden door de getroffenen als visueel storend ervaren of vormen een psychologische belasting (bijv. littekens op het gezicht). Een litteken kan ook invloed hebben op belangrijke functies zoals gewrichtsmobiliteit. Littekenbehandeling kan in dergelijke gevallen raadzaam zijn. Het kan dienen om...

• om het oppervlak van het litteken soepeler, elastischer en zachter te maken;
• Om verklevingen te verminderen
• Verzonken littekenweefsel opvullen of verheven littekens egaliseren
• vervagen gekleurde littekens
• Verlicht symptomen zoals jeuk, pijn of roodheid
• ter verbetering van de lokale bloedcirculatie (en daarmee onder andere ter ondersteuning van littekengenezing)

Er zijn verschillende manieren om deze behandeldoelen te bereiken - van massages en speciale zalven tot littekencorrectie met behulp van een laser of chirurgische ingreep met een scalpel. Sommige procedures kunnen (bijna) littekens verwijderen, andere verlichten op zijn minst de symptomen of verbeteren het uiterlijk van het litteken.

In alle gevallen geldt het volgende: Littekenbehandeling kost tijd - het kan enkele maanden duren voordat deze volledig effectief is.

De therapie- en verzorgingsmaatregelen voor littekenbehandeling dienen te worden uitgevoerd door deskundigen, dat wil zeggen door artsen of - op voorschrift van een arts - door fysiotherapeuten of ergotherapeuten. De getroffenen kunnen sommige dingen zelf doen (bijvoorbeeld het litteken masseren) - bij voorkeur altijd in overleg met een arts of therapeut.

Methoden voor littekenbehandeling

Niet-chirurgische maatregelen zoals massages, cupping of siliconenbehandeling kunnen bijvoorbeeld het littekenweefsel soepeler maken of een litteken minder opvallend maken. Vooral dat laatste is gewild bij uitpuilende littekens. Hiervoor kun je onder andere littekens laseren of slijpen. U kunt ook proberen littekens te verwijderen met een operatie - in ieder geval grotendeels. 100 procent littekenverwijdering is praktisch onmogelijk. Vaak kunnen littekens echter zo worden behandeld dat ze bijna onzichtbaar zijn.

Of en hoe littekens kunnen worden behandeld, hangt af van het type en de omvang van het litteken. Vaak worden verschillende methoden met elkaar gecombineerd.

De belangrijkste methoden van littekenbehandeling op een rij:

Lichte massage

Het mobiliseren van littekens door middel van massage is een vorm van littekenverzorging. Het ontspant en doorbloedt het littekenweefsel, waardoor het elastischer wordt. Bovendien kan het nieuw gevormde weefsel zich daardoor beter uitlijnen. Bovendien kan littekenmobilisatie ook eventuele pijn in het littekengebied verlichten.

De massage mag pas vier weken na het sluiten van de wond beginnen. Vaak voert een fysiotherapeut ze uit. Na een korte briefing kan de aangedane persoon de littekenmassage zelf thuis doen.

Ook oude littekens kunnen met een massage worden behandeld. Daarnaast wordt hier regelmatig crèmes aanbevolen: Littekenzalven, crèmes of gels kunnen het doorbloedingseffect ondersteunen, de huid soepeler maken of roodheid verminderen.

cupping

Bij de zogenaamde onderdruk-vacuümmassage (UVM) wordt de aangedane persoon op het litteken geplaatst met zuignappen die onderdruk opwekken. Dit is bedoeld om het litteken uit te rekken en te masseren. Cupping wordt vooral toegepast bij kleine littekens, bijvoorbeeld op het gezicht of de hals.

Siliconen behandeling

Siliconenverbindingen kunnen een wondgebied vochtig en buigzaam houden, waardoor hypertrofische littekens of keloïden (beide soorten verheven littekens) worden voorkomen. Dergelijke preparaten zijn verkrijgbaar in de vorm van crèmes, gels, kussens, pads of folies. Meer hierover leest u in het artikel over littekenverzorging.

Slijtage (dermabrasie)

De randen of opstaande delen van littekens kunnen worden verwijderd met een speciaal slijpapparaat. Zo kunt u het huidoppervlak egaler maken. Deze methode wordt vaak gebruikt bij bijvoorbeeld acnelittekens in het gezicht. In veel gevallen kan het echter ook worden gebruikt om verdikte, uitpuilende littekens te behandelen.

Injecties

Bij verzonken (atrofische) littekens kiest men vaak voor collageeninjecties. Dit is een belangrijk onderdeel van de vezels in de huid, botten en pezen. Verzonken littekens kunnen ermee worden "opgevuld". Het effect houdt echter maar even aan.

Als u pathologische littekens - hypertrofische littekens of keloïden - wilt verwijderen of verminderen, zijn glucocorticoïde injecties een optie. Glucocorticoïden worden in de volksmond samengevat onder de term cortison. U kunt overmatige littekengroei verminderen. De meest gebruikte voor littekenbehandeling is de glucocorticoïde triamcinolon (TAC). Indien nodig worden de injecties herhaald met tussenpozen van enkele weken.

Het injecteren van glucocorticoïden in littekenweefsel is pijnlijk.

IJsvorming (cryochirurgie)

Bevriezing - medisch cryochirurgie genoemd - is een vorm van cryotherapie (koude therapie). Het is geschikt voor de behandeling van uitstekende littekens (keloïden, hypertrofische littekens). Het littekenweefsel wordt ingevroren met vloeibare stikstof. Dit wordt soms maar voor korte tijd gedaan om de daaropvolgende injectie met cortisone (zie hierboven) minder pijnlijk te maken.

In andere gevallen kiest men voor intensieve icing. Het littekenweefsel bevriest volledig, sterft af en wordt vervolgens verwijderd. De procedure moet meestal elke vier tot zes weken worden herhaald totdat een verheven litteken (keloïd, hypertrofisch litteken) geëgaliseerd is. De behandeling wordt bij voorkeur uitgevoerd in combinatie met glucocorticoïde injecties (meer precies: TAC injecties).

Drukbehandeling:

Drukbehandeling vermindert de lokale bloedstroom in de kleinste bloedvaten (haarvaten), versnelt de collageenrijping en kan zo een vers uitpuilend litteken (keloïd, hypertrofisch litteken) afvlakken.

Om dit te doen, wordt het litteken onder constante druk geplaatst - meestal met elastische textielstof (bijvoorbeeld compressiepak, kous, verband), soms met transparante plastic maskers of drukknopen. De druk moet de klok rond worden gehandhaafd gedurende zes maanden tot twee jaar, afhankelijk van het litteken.

Deze complexe methode van littekenbehandeling wordt bijvoorbeeld aanbevolen bij hypertrofische littekens over een groot oppervlak (bijv. na brandwonden). Het kan ook preventief worden gebruikt na een operatie als bekend is dat de patiënt een neiging heeft tot het ontwikkelen van hypertrofische littekens of keloïden.

Laserbehandeling

In sommige gevallen laten patiënten hun littekens "weglaseren". Hiervoor zijn verschillende lasertechnologieën beschikbaar. Het basisprincipe bij alle technieken: Het hoogenergetische laserlicht veroorzaakt warmteschade (thermische schade) in het weefsel.

Dit wordt gebruikt bij een ablatieve laserbehandeling om keloïden of hypertrofische littekens te verwijderen: De laser wordt gebruikt om het uitstekende weefsel laag voor laag te verwijderen (de term "ablatief" komt van het Latijnse woord voor verwijderen of verwijderen).

Hiervan moet een niet-ablatieve laserbehandeling worden onderscheiden. Dit kan bijvoorbeeld worden gebruikt om een ​​sterke rode kleur van littekens te verwijderen. Hiervoor wordt bijvoorbeeld een zogenaamde kleurstoflaser gebruikt. Als alternatief kan de techniek "Intensed pulsed light (IPL)" voor dit doel worden gebruikt voor lasersnijden.

Microneedling

Bij deze vorm van littekenbehandeling wordt het littekenweefsel doorboord met vele kleine naaldjes (aangebracht op een roller of een ponsje). De kleine verwondingen zetten een cascade van wondgenezing in gang die uiteindelijk het uiterlijk van het litteken kan verbeteren - onder andere door de vorming van collageen te stimuleren.

In sommige gevallen worden actieve stoffen toegediend via de resulterende punctiekanalen. Dit staat bekend als "needling-assisted drug delivery".

Microneedling (met of zonder toediening van werkzame stoffen) kan worden gebruikt voor de behandeling van hypertrofische littekens, vooral die veroorzaakt door brandwonden of brandwonden. Voorafgaand aan de behandeling krijgt de patiënt een plaatselijke verdoving of - in het geval van uitgebreide littekens - verdoving.

chirurgie

Een operatie wordt niet uitgevoerd op verse littekens, maar kan op zijn vroegst na een jaar worden overwogen - daarvoor kan een litteken vanzelf verdwijnen. De chirurg kan littekens geheel of gedeeltelijk verwijderen. De resulterende wond wordt gehecht of bedekt met een huidtransplantaat.

Chirurgische littekenbehandeling kan bijvoorbeeld worden uitgevoerd als littekens de betrokkene ontsieren (bijv. zichtbare littekens op het gezicht) of de mobiliteit beperken (bijv. littekens op gewrichten). Littekens die leiden tot groei door spanning, evenals pathologische littekenvorming, kunnen ook chirurgische ingrepen noodzakelijk maken.

Na de operatie volgt vaak nog een behandeling. Nadat de keloïden zijn weggesneden, kan bestraling (stralingstherapie) worden toegepast om nieuwe celgroei en ontstekingsprocessen tegen te gaan.

Littekenbehandeling: huismiddeltjes

Allereerst: je kunt littekens niet verwijderen met huismiddeltjes. Je kunt het gebruiken om het littekenweefsel soepeler te maken of om overmatige vorming van nieuw weefsel tegen te gaan. In die zin zijn bijvoorbeeld goudsbloemzalf en uienextract geschikte huismiddeltjes voor littekens. U kunt meer over het onderwerp lezen in het artikel Littekenverzorging.

Tags:  nieuws haar alcohol