Kwetsbaarheidssyndroom

Sabine Schrör is freelance schrijver voor het medische team van Ze studeerde bedrijfskunde en public relations in Keulen. Als freelance redacteur is ze al meer dan 15 jaar thuis in de meest uiteenlopende branches. Gezondheid is een van haar favoriete onderwerpen.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Het kwetsbaarheidssyndroom is een complex van verschillende symptomen dat vooral bij ouderen voorkomt. Kenmerkend zijn de verhoogde fysieke gevoeligheid van de getroffenen en hun verminderde weerstand tegen externe stressfactoren. Lees hier meer over het kwetsbaarheidssyndroom: oorzaken, diagnose, behandeling en preventie.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. R54

Kort overzicht

• Definitie: significant verminderde fysieke (en mogelijk ook mentale) weerstand en prestatie
• Symptomen: verminderde kracht en uithoudingsvermogen, gemakkelijke vermoeidheid, vertraagd lopen, verlies van spiermassa, ongewenst gewichtsverlies, beperkte orgaanfuncties
• Oorzaken & risicofactoren: ouderdom, bepaalde ziekten (zoals hoge bloeddruk), ondervoeding, sociaal isolement, mogelijk vrouwelijk geslacht
• Behandeling: Kracht- en duurtraining, valprofylaxe, eiwit- en vitaminerijke voeding, voldoende vochtinname, behandeling van eventuele kauw- en slikproblemen en bijkomende ziekten, vermijden van onnodige fysieke en mentale stress
• Preventie: Dezelfde maatregelen worden aanbevolen als voor de behandeling.

Kwetsbaarheidssyndroom: definitie en symptomen

De Engelse term Frailty betekent "frailty". Lange tijd werd dit als een normaal symptoom van ouderdom beschouwd. Met de ontwikkeling van de geriatrie (geriatrie) als onafhankelijk onderzoeksgebied wordt echter meer gedifferentieerd gekeken naar de voortschrijdende achteruitgang van het prestatievermogen op oudere leeftijd.

De geriatrische term Frailty Syndrome betekent meer dan de natuurlijke veroudering van lichaam en geest. Het beschrijft een complex ziektebeeld met verschillende mogelijke symptomen:

• lage kracht en uithoudingsvermogen
• snel vermoeid
• vertraagd lopen
• ongewenst gewichtsverlies
• Spiermassa
• verminderde orgaanfuncties

Effecten

Het symptoomcomplex zorgt voor een sterk verminderde fysieke (en soms ook mentale) weerstand en prestatie. Artsen omschrijven lichamelijke gevoeligheid als verhoogde kwetsbaarheid. Het betekent bijvoorbeeld dat getroffenen een hoger valrisico hebben, vaker complicaties krijgen tijdens of na chirurgische ingrepen en langer nodig hebben om te herstellen.

Het risico op verdere ziektes, langere ziekenhuisopnames, de behoefte aan zorg en handicaps en het risico op overlijden nemen toe in verband met het kwetsbaarheidssyndroom.

De verhoogde kwetsbaarheid betekent ook dat mensen met het kwetsbaarheidssyndroom vaak minder omgaan met een ziekenhuisverblijf of ongewenste veranderingen in dagelijkse processen en gewoonten dan hun leeftijdsgenoten die er niet door worden getroffen.

Op middellange termijn kan het kwetsbaarheidssyndroom de autonomie van de getroffenen en hun vermogen om deel te nemen aan de samenleving in toenemende mate beperken. Psychische problemen tot depressie kunnen dan het ziektebeeld verergeren.

Kwetsbaarheidssyndroom: oorzaken en risicofactoren

In de geneeskunde wordt een grote verscheidenheid aan oorzaken en risicofactoren voor de ontwikkeling van het kwetsbaarheidssyndroom besproken.

leeftijd

Kwetsbaarheid komt meestal voor op oudere leeftijd. Volgens het Robert Koch Institute heeft ongeveer 2,6 procent van de 65- tot 79-jarigen last van het kwetsbaarheidssyndroom. Volgens een onderzoek wordt het aandeel kwetsbaarheden onder 90-plussers geschat op ongeveer 28 procent.

Ziekten

Mensen die aan bepaalde medische aandoeningen lijden, lopen een verhoogd risico op kwetsbaarheid. Typische ziekten zijn bijvoorbeeld hoge bloeddruk, beroerte, hartaanval, kanker en diabetes mellitus. Maar ook cognitieve beperkingen (bijvoorbeeld door dementie) en psychische aandoeningen kunnen het kwetsbaarheidssyndroom uitlokken.

De spiermassa neemt vaak af met de leeftijd. Dit bevordert ook de ontwikkeling van een kwetsbaarheidssyndroom met de typische symptomen van verlies van kracht en uithoudingsvermogen.

Ondervoeding

Studies tonen aan dat veel kwetsbare patiënten een tekort hebben aan bepaalde voedingsstoffen. Uit voedingsoogpunt is een tekort aan vitamine D, vitamine E, carotenoïden en eiwitten (eiwitten) een van de oorzaken van het kwetsbaarheidssyndroom.

Deficiëntiesymptomen worden begunstigd door de eetlust, de reuk- en smaakzin, die vaak afnemen met de leeftijd, evenals door leeftijds- of ziektegerelateerde problemen met kauwen en/of slikken.

Sociale onthouding

Eenzaamheid en een gebrek aan mentale stimulatie zijn andere mogelijke oorzaken of risicofactoren voor het kwetsbaarheidssyndroom.

geslacht

Sommige wetenschappelijke onderzoeken suggereren dat vrouwen een iets hoger risico op kwetsbaarheid hebben dan mannen. Dit is echter (nog) niet duidelijk uitgeklaard.

Kwetsbaarheidssyndroom: diagnose

Onderzoekers hebben verschillende methoden ontwikkeld om het kwetsbaarheidssyndroom te diagnosticeren. De meest voorkomende is het diagnostische schema van Linda Fried, dat kwetsbaarheid identificeert op basis van de volgende criteria:

• Gewichtsverlies
• langzame loopsnelheid
• Spier zwakte
• Oefening intolerantie
• lage activiteit

In een persoonlijk gesprek tussen arts en patiënt wordt beoordeeld in hoeverre de individuele criteria van toepassing zijn. Daarnaast kunnen er verschillende examens worden gebruikt. De arts kan bijvoorbeeld de spierkracht testen door de intensiteit van de handdruk te controleren of door de patiënt te vragen handsfree op te staan ​​uit de stoel.

In de praktijk wordt voor de diagnose vaak gebruik gemaakt van zogenaamde FRAIL-screening in de vorm van een vragenlijst. De volgende criteria worden gevraagd:

• Vermoeidheid: Ben je meestal moe?
• Weerstand (spierkracht): is het mogelijk om een ​​vloer op de trap te beklimmen?
• Ambulation (vermogen om te lopen): Kunt u 100 meter lopen zonder problemen?
• Ziekte: Heeft u meer dan vijf ziekten?
• Gewichtsverlies: Bent u de afgelopen zes maanden per ongeluk meer dan vijf kilo afgevallen?

Als aan drie criteria wordt voldaan, is de diagnose kwetsbaarheidssyndroom. Als er maar twee criteria gelden, is er sprake van prefrailty - een voorstadium van het kwetsbaarheidssyndroom, waarin preventieve therapeutische maatregelen vaak de verdere ontwikkeling van het syndroom kunnen voorkomen.

Kwetsbaarheidssyndroom: therapie en preventie

De volgende maatregelen kunnen helpen tegen het kwetsbaarheidssyndroom:

• Kracht- en duurtraining: De focus ligt op het vergroten van kracht en uithoudingsvermogen door middel van gerichte, bij de leeftijd passende spier- en conditietraining en, indien nodig, fysiotherapie.
• Valpreventie: Het oefenen van kracht en evenwicht kan vallen voorkomen. Zachte sporten zoals tai chi zijn hiervoor effectief gebleken.
• Nutritionele therapeutische maatregelen: Een eiwitrijke voeding met voldoende inname van vitamine D, vitamine E en carotenoïden kan ondervoeding compenseren of voorkomen. Voldoende vochtinname is ook belangrijk - oude mensen hebben minder dorst en drinken daarom vaak te weinig, wat de kwetsbaarheid kan vergroten.
• Kauw- of slikproblemen: Als mensen met het kwetsbaarheidssyndroom problemen hebben met kauwen en/of slikken, moeten deze goed worden behandeld om een ​​adequate voedselopname te garanderen.
• Behandeling van comorbiditeiten: Bestaande comorbiditeiten zoals hoge bloeddruk of hartproblemen moeten effectief worden behandeld. Als de patiënt verschillende medicijnen gebruikt, moet een arts dit medicijn onderzoeken op mogelijke interacties en zo nodig aanpassen.
• Voorkomen van onnodige stress: In principe moet alles worden gedaan om de kwetsbaarheid te verbeteren om het gevoelige organisme niet onnodig te belasten. Daarbij moet men niet alleen mogelijke fysieke stressoren controleren, maar ook emotionele stress uitsluiten. Dit omvat ook het beschermen van ouderen tegen sociaal isolement en het zo goed mogelijk integreren in het sociale leven.

Kwetsbaarheidssyndroom: preventie

Alle maatregelen die worden aanbevolen voor de behandeling van het kwetsbaarheidssyndroom zijn ook geschikt voor de preventie ervan - bijvoorbeeld een eiwit- en vitaminerijk dieet, voldoende vochtinname, kracht- en duurtraining en een bevredigend sociaal leven. Als je dit advies in een vroeg stadium opvolgt, wordt de eerste steen gelegd voor een vervuld leven, zelfs op hoge leeftijd zonder het kwetsbaarheidssyndroom.

Tags:  preventie gezondheid van vrouwen ouderenzorg