Hartbescherming met ASA: 100 mg is alleen voldoende voor slanke mensen
Christiane Fux studeerde journalistiek en psychologie in Hamburg. De ervaren medisch redacteur schrijft sinds 2001 tijdschriftartikelen, nieuws en feitelijke teksten over alle denkbare gezondheidsonderwerpen. Naast haar werk voor is Christiane Fux ook actief in proza. Haar eerste misdaadroman verscheen in 2012 en ze schrijft, ontwerpt en publiceert ook haar eigen misdaadspelen.
Meer berichten van Christiane Fux Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.Acetylsalicylzuur (ASA) is niet alleen een populaire pijnstiller, het verdunt ook het bloed. Dit heeft voordelen: dagelijks ingenomen zou ASA beschermen tegen beroertes en hartaanvallen. Veel mensen met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten slikken 75 tot 100 mg per dag. Maar dat is vaak niet genoeg.
Een team onder leiding van Peter Rothwell van de Universiteit van Oxford heeft nu onderzocht hoe goed het beschermende effect van lage doses ASA werkt bij mensen met verschillende lichaamsgewichten.
Hiervoor evalueerden de onderzoekers in totaal negen studies over dit onderwerp waarin de deelnemers nog geen ernstige cardiovasculaire gebeurtenis hadden meegemaakt, evenals vier studies waarin de proefpersonen ASA slikten nadat ze al een hartaanval of beroerte hadden gehad. In totaal registreerden de onderzoekers gegevens van meer dan 117.000 deelnemers.
Het resultaat: de dagelijkse ASA-tablet met 75 tot 100 mg werkzame stof ontwikkelde alleen het gehoopte effect bij die deelnemers die minder dan 70 kg wogen. Hun risico op vroegtijdig overlijden door een hartaanval of beroerte nam met 25 procent af als ze dagelijks een lage dosis ASA slikten.
Voor velen is 100 mg niet genoeg
Alle deelnemers die zwaarder waren, hadden minder of helemaal geen baat bij de bloedverdunnende pillen. Bij hen werkte alleen een veel hogere dosis van 325 mg ASA per dag of meer betrouwbaar. Een dergelijke hoge dosis gaat echter gepaard met een groter risico op bloedingen, bijvoorbeeld maagbloedingen. Voor zeer lichte mensen die minder dan 50 kilogram wegen, kan de lage dosis al te hoog zijn.
ASA beschermt niet alleen tegen hartaanvallen en beroertes, het verlaagt ook het risico op het ontwikkelen van darmkanker. Hier is de magische grens van de lage dosis 80 kilogram lichaamsgewicht. Ook wie zwaarder is, heeft in dit opzicht geen baat bij de lage ASA-dosis.
Maar er is nog een grens aan het antikankereffect van ASA: leeftijd. Deelnemers ouder dan 70 jaar die dagelijks ASA slikten, hadden zelfs 20 procent meer kans om ziek te worden - vooral als ze minder dan 70 kilo wogen.
Elke dosis heeft zijn therapeutische werkingsvenster
"Er lijkt een therapeutisch venster te zijn waarin een bepaalde dosis, afhankelijk van het gewicht, het optimale effect heeft", schrijven de auteurs. De “one-dose-for-all” toepassing van ASA is daarom niet optimaal. In plaats daarvan heb je een strategie nodig die beter is afgestemd op het individu, schrijven de auteurs.
Tags: orgaansystemen ouderenzorg therapieën
