Astma: Met cortisone naar het gewenste kind

dr. Andrea Bannert werkt sinds 2013 bij De doctor in de biologie en geneeskunde deed aanvankelijk onderzoek in de microbiologie en is de expert van het team op de kleine dingen: bacteriën, virussen, moleculen en genen. Ze werkt ook als freelancer voor Bayerischer Rundfunk en verschillende wetenschappelijke tijdschriften en schrijft fantasyromans en kinderverhalen.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Vrouwen met astma hebben vaak langer nodig om zwanger te worden - of de kinderwens blijft zelfs onvervuld. Velen vrezen dat langdurige behandeling met glucocorticoïden hun vruchtbaarheid zou kunnen schaden. Maar het tegenovergestelde lijkt het geval te zijn.

Dit werd gevonden door een Australisch onderzoeksteam van het Robinson Research Institute van de Universiteit van Adelaide in een onderzoek onder 5.000 zwangere vrouwen. Tien procent van de vrouwen had chronische astma. Ze rapporteerden welke astmamedicatie ze gebruikten en hoe lang het duurde om zwanger te worden.

Langdurige versus acute therapie

In feite duurde het bij astmapatiënten langer voordat een bevruchte eicel zich in de baarmoeder nestelde dan bij de gezonde studiedeelnemers.Maar dat gold niet voor iedereen. Therapie was cruciaal.

Bij vrouwen die alleen bèta-sympathicomimetica gebruikten voor acute behandeling, bleef de kinderwens langer onvervuld dan bij gezonde vrouwen: astmapatiënten hadden gemiddeld 20 procent meer tijd nodig om zwanger te worden. Ze hadden ook een 40 procent hoger risico op onvruchtbaarheid. Artsen spreken hiervan wanneer het, ondanks regelmatige seks, meer dan een jaar duurt om een ​​baby te verwachten.

Juiste therapie voor vruchtbaarheid

Aan de andere kant waren degenen die hun astma permanent temden met glucocorticoïden net zo vruchtbaar als vrouwen zonder chronische ziekte. Dit gold ook voor vrouwen die naast langdurige therapie bèta-sympathicomimetica gebruikten.

"Veel vrouwen maken zich zorgen over het innemen van hun astmamedicatie als ze zwanger willen worden of zwanger zijn", zegt onderzoeksleider Luke Grzeskowiak. "Onze studie toont aan dat de therapie zelfs kan helpen de vruchtbaarheid te behouden.

Is ontsteking schadelijk voor de eicellen?

Onderzoekers weten nog niet precies hoe astma de vruchtbaarheid beïnvloedt. Wel kunnen ontstekingsprocessen in het lichaam een ​​rol spelen, aldus een van de hypothesen van de onderzoekers.

Astma tast niet alleen de longen aan, het gestimuleerde immuunsysteem kan ook ontstekingen elders in het lichaam veroorzaken, zoals in de baarmoeder. Dit kan de gezondheid van de eieren beïnvloeden. Langdurige cortisonetherapie dempt het immuunsysteem en zou de negatieve effecten van de ziekte kunnen compenseren.

"Als een astmalijder zwanger wil worden, moet ze eerst proberen haar chronische ziekte onder controle te krijgen", zegt Grzeskowiak. Hij en zijn team willen vervolgens onderzoeken of een goed aangepaste langetermijntherapie vruchtbaarheidsbehandelingen bij astmapatiënten zou kunnen ondersteunen.

Tags:  gezondheid van vrouwen nieuws voetverzorging