Drugsverslaving

Julia Dobmeier rondt momenteel haar master klinische psychologie af. Sinds het begin van haar studie is ze vooral geïnteresseerd in de behandeling en het onderzoek van psychische aandoeningen. Daarbij worden ze vooral gemotiveerd door het idee om de getroffenen in staat te stellen een hogere kwaliteit van leven te genieten door kennis op een gemakkelijk te begrijpen manier over te brengen.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Bij drugsverslaving ontwikkelen de getroffenen een bijna onbeheersbaar verlangen naar een bepaald medicijn. Zo'n afhankelijkheid kan bijvoorbeeld ontstaan ​​bij langdurig gebruik of een te hoge dosering van een medicijn. Bovenal hebben pijnstillers, kalmerende middelen en slaappillen een hoog verslavingspotentieel. Bij verslaving leidt hun ontwenning tot lichamelijke en psychische ontwenningsverschijnselen. Een drugsverslaving ontstaat meestal geleidelijk en wordt vaak pas laat ontdekt. Lees hier alles wat u moet weten over drugsverslaving.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. F11F19

Kort overzicht

• Beschrijving: lichamelijke en psychische afhankelijkheid van een medicijn, vaak kalmerende middelen, slaappillen, pijnstillers, stimulerende middelen
• Symptomen: verlies van controle over tijd en duur van consumptie, sterk verlangen naar de verslavende stof, verwaarlozing van interesses en taken, fysieke en psychologische ontwenningsverschijnselen
• Oorzaken: permanent voorschrijven van verslavende medicijnen door de arts, misbruik van een medicijn, ernstige emotionele stress
• Diagnose: Criteria zijn onder meer ontwenningsverschijnselen, controleverlies, ontwikkeling van tolerantie, hoge aanschafkosten, verwaarlozing van taken en belangen, verzwijgen van consumptie, langdurig gebruik,
• Behandeling: ontwenning, poliklinische of klinische therapie, gedrags-individuele en groepssessies
• Prognose: geleidelijke progressie, verslaving blijft vaak lange tijd onopgemerkt, coping mogelijk met therapeutische hulp

Drugsverslaving: beschrijving

Over het algemeen wordt de term 'verslaving' geassocieerd met alcohol- of drugsverslaving. Maar drugs kunnen ook verslavend zijn. Volgens deskundigen is drugsverslaving eigenlijk een vrij algemeen probleem. Na het stoppen van de respectievelijke voorbereiding, ontwikkelen de getroffenen fysieke of psychologische ontwenningsverschijnselen of beide.

Op wie heeft drugsverslaving invloed?

Drugsverslaving is te vinden in alle sociale klassen. Volgens schattingen zijn ongeveer 1,4 tot 1,9 miljoen mensen in Duitsland drugsverslaafd. Twee derde van hen is vrouw. Ongeacht het geslacht worden oudere mensen vaker getroffen dan jongere mensen. Experts zijn van mening dat veel meer mensen aan een drugsverslaving lijden dan bekend is. Vaak wordt de verslaving niet herkend. Het aantal niet-gemelde gevallen is dus waarschijnlijk hoog.

Onderscheid tussen drugsmisbruik en drugsverslaving

Artsen maakten onderscheid tussen drugsverslaving en drugsmisbruik. Medicatiemisbruik treedt altijd op als geneesmiddelen op een andere manier worden gebruikt dan de voorschrijvende arts heeft bedoeld. Dit is het geval wanneer een geneesmiddel te lang, in een te hoge dosering of zonder medische noodzaak wordt gebruikt. Drugsmisbruik is vaak de eerste stap op weg naar drugsverslaving. Men spreekt alleen van drugsverslaving als de geconsumeerde drugs de psyche aantasten (psychotrope drugs).

Onderscheid tussen lichamelijke en psychische afhankelijkheid

Als mensen met een drugsverslaving voor een bepaalde tijd stoppen met het innemen van het betreffende middel of het in een te lage dosering nemen, kunnen ontwenningsverschijnselen optreden. Bij lichamelijke afhankelijkheid treden lichamelijke ontwenningsverschijnselen zoals hoofdpijn, misselijkheid, innerlijke rusteloosheid en, afhankelijk van de werkzame stof, diverse andere klachten op na het stoppen met het middel. De psychische afhankelijkheid manifesteert zich voornamelijk in een sterk verlangen ("craving") naar de drug. Stoppen met het medicijn heeft geen fysieke effecten, maar het is nog steeds moeilijk voor de getroffenen om te volharden. Hij heeft het gevoel dat hij de drug absoluut nodig heeft en wil graag nog eens de vaak stemmingsverhogende effecten ervaren.

Drugsverslaving: symptomen

De symptomen van drugsverslaving treden op wanneer de betrokkene de betreffende medicatie gedurende een bepaalde tijd niet meer of in een te lage dosering inneemt. Er zijn dan zowel lichamelijke als psychische ontwenningsverschijnselen.

Bij sommige medicijnen kan de verkeerd gebruikte werkzame stof zelf symptomen veroorzaken. Sommige medicijnen kunnen bijvoorbeeld diepgaande persoonlijkheidsveranderingen veroorzaken bij overmatig gebruik.

De drugs met het hoogste potentieel voor verslaving zijn de volgende stofgroepen:

• Slaappillen en kalmerende middelen zoals benzodiazepinen
• Stimulerende middelen en eetlustremmers (stimulantia), bijvoorbeeld amfetaminen
• Pijnstillers en verdovende middelen zoals opioïden

Drugsverslaving: slaappillen en kalmerende middelen

De arts schrijft vaak benzodiazepinen voor bij angststoornissen, slaapstoornissen of tekenen van stress. Benzodiazepinen zijn geneesmiddelen die op recept verkrijgbaar zijn bij de apotheek. Ze werken angstverlichtend, ontspannend en kalmerend en worden ook wel tranquillizers (Latijn: tranquillare = kalmeren) genoemd. Slaappillen kunnen een grote opluchting zijn, vooral in acute stressvolle situaties. Bij beide drugsgroepen is het echter zo dat te lang gebruik kan leiden tot drugsverslaving. Slaap- en kalmeringsmiddelen dienen daarom over het algemeen niet langer dan vier weken te worden ingenomen.

Symptomen: Als slaap- en kalmeringsmiddelen langdurig worden ingenomen, hebben ze een enorm verslavingspotentieel. Ze zijn zowel fysiek als mentaal verslavend. Er is ook een toename van tolerantie. Dit betekent dat de dosis steeds meer moet worden verhoogd om hetzelfde effect te bereiken. Typische symptomen van drugsverslaving als gevolg van misbruik van slaap- en kalmeringsmiddelen zijn slechte prestaties, afvlakking van interesses en geleidelijke veranderingen in persoonlijkheid. Daarnaast zijn er ernstige ontwenningsverschijnselen zoals zwakte, duizeligheid, tremoren, innerlijke rusteloosheid, slaapstoornissen, misselijkheid, hoofdpijn, tremoren, angst, prikkelbaarheid en toevallen. Daarnaast kan een zogenaamde omkering van effecten optreden. Dit betekent dat de getroffenen niet langer vermoeid en kalm op het medicijn reageren, maar integendeel over-enthousiast en euforisch.

Drugsverslaving: stimulerende middelen en eetlustremmers (psychostimulantia)

De zogenaamde psychostimulantia zijn medicijnen die de drive vergroten en de eetlust onderdrukken. Ze onderdrukken vermoeidheid en hongergevoelens en verhogen de prestaties en concentratie. Stimulerende middelen worden gebruikt bij patiënten met slaperigheid (narcolepsie) en aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD). Als de getroffenen de medicatie nemen volgens de instructies van de arts, ontwikkelt zich meestal geen drugsverslaving. Het komt echter voor dat sporters bijvoorbeeld toegang krijgen tot stimulerende middelen zoals amfetaminen om efficiënter te zijn. Aan de andere kant worden eetlustremmende stimulerende middelen niet zelden gebruikt door anorexiapatiënten. Bij langdurig gebruik is er een groot risico om afhankelijk te worden.

Symptomen: Ontwenningsverschijnselen zijn vermoeidheid, psychomotorische vertraging, rusteloosheid, slaapstoornissen en ernstige depressie en zelfs zelfmoordneigingen.

Drugsverslaving: pijnstillers en verdovende middelen

De zogenaamde opioïden worden gebruikt als zeer effectieve pijnstillers en narcotica (analgetica), vooral bij zeer ernstige en chronische pijn. Deze morfinederivaten hebben ook een stemmingsverhogend effect.

Symptomen: Bij onjuiste dosering of gebruiksduur leiden opioïden tot psychische en lichamelijke afhankelijkheid en het ontstaan ​​van tolerantie. Je kans op verslaving is groot. Het moet daarom onder strikt medisch toezicht worden ingenomen. Als de pijnstillers zeer vaak worden ingenomen, kan de medicatie een aanhoudende hoofdpijn veroorzaken ("medicatie-geïnduceerde hoofdpijn"). Ontwenningsverschijnselen omvatten ook hoofdpijn en tremoren, slaapstoornissen, rusteloosheid, spanning, slecht humeur en verminderd bewustzijn.

Symptomen van drugsmisbruik

Afgezien van de hierboven genoemde actieve ingrediënten, zijn er andere klassen van stoffen die geen klassieke drugsverslaving veroorzaken, omdat ze de psyche niet aantasten. Bij misbruik kunnen deze medicijnen echter ook verslavend zijn en grote schade aanrichten. De volgende medicijnen worden vaak misbruikt:

Neusdruppels en -sprays met decongestivum-effecten

Na slechts vijf tot zeven dagen is het lichaam van veel patiënten gewend aan de remedies. Als u stopt met het gebruik van de druppels, zwelt uw neusslijmvlies direct weer op. Het is erg ongemakkelijk. Omdat de getroffenen denken dat het een andere loopneus is die hun ademhalingsproblemen veroorzaakt, blijven ze de neusdruppels of neusspray gebruiken. Dit kan leiden tot een vicieuze cirkel. Continu gebruik kan het slijmvlies van de neus ernstig beschadigen. In extreme gevallen koloniseren bacteriën en vormen ze stinkende korsten - wat bekend staat als een stinkende neus.

Laxeermiddelen

De darmen wennen snel aan de effecten van veel chemische of plantaardige laxeermiddelen. Na het staken van de preparaten treedt dan ernstige constipatie op. Betrokkene neemt dan weer zijn toevlucht tot laxeermiddelen. Ook in deze situatie kan overmatig gebruik een vicieuze cirkel creëren die ervoor zorgt dat de getroffenen steeds weer laxeermiddelen nemen. Laxeermiddelen worden vaak misbruikt door mensen met een eetstoornis die laxeermiddelen willen gebruiken om hun gewicht te reguleren.

Groei- en geslachtshormonen

Groei- en geslachtshormonen zijn populaire dopingmiddelen in wedstrijdsporten en bij bodybuilders. Steroïden zoals het mannelijke geslachtshormoon testosteron en zijn synthetische derivaten, evenals het groeihormoon HGH (groeihormoon) ondersteunen bijvoorbeeld de opbouw van spiermassa. Dergelijke stoffen worden anabole steroïden genoemd (van het Grieks voor ana "to" en balllein "to throw"). Het misbruik van deze hormonen is uiterst gevaarlijk: omdat ze ook de hartspier stimuleren om overmatig te groeien, neemt het risico op plotselinge hartdood toe.

Steroïden worden afgebroken in de lever, wat bij overmatig gebruik kan leiden tot leverbeschadiging en zelfs leverkanker. Andere symptomen die kunnen optreden bij misbruik van anabole steroïden zijn verhoogde zweetproductie, kortademigheid, huidproblemen (steroïde acne), verhoogde bloeddruk, verhoogde intraoculaire druk, haaruitval, prostaatgroei, borstvorming bij mannen (gynaecomastie), hoofdpijn en depressie . Wat vooral vervelend is voor de getroffenen, is dat de spieren vaak weer afvallen zonder continu gebruik van de anabole steroïden.

Vrouwelijke geslachtshormonen zoals oestrogenen worden ook af en toe misbruikt. Ze hebben de reputatie het verouderingsproces te vertragen (anti-aging effect). Dit effect is tot nu toe echter controversieel. Wat wel zeker lijkt, is dat overmatig gebruik van vrouwelijke geslachtshormonen het risico op bepaalde vormen van kanker, zoals borstkanker of baarmoederhalskanker, verhoogt.

Drugs die alcohol bevatten

In veel vloeibare farmaceutische preparaten (ook homeopathische geneesmiddelen) dient alcohol als dragerstof of conserveermiddel voor de respectievelijke actieve ingrediënten. Het ethanolgehalte van dergelijke medicijnen wordt vaak onderschat. Voor gezonde mensen is het alcoholgehalte in medicijnen meestal veilig. Mensen met een leverfunctiestoornis, epilepsie of een alcoholprobleem moeten echter drugs die alcohol bevatten beter vermijden. Anders kunnen er ernstige interacties zijn tussen drugs die alcohol bevatten en andere drugs. Opioïden worden bijvoorbeeld versterkt door alcohol. Het langdurig gebruik van alcoholhoudende drugs kan mensen ook afhankelijk maken van alcohol of een terugval veroorzaken bij "droge" alcoholisten.

Drugsverslaving: oorzaken en risicofactoren

Een drugsverslaving begint meestal met het voorschrijven van een voorgeschreven medicijn door een arts. Als hij te onzorgvuldig drugs met een verslavend potentieel voorschrijft, kan de patiënt afglijden naar een drugsverslaving. Vaak is het echter de patiënt zelf die een geneesmiddel verkeerd gebruikt, bijvoorbeeld omdat hij of zij de psychologische effecten ervan waardeert.

Drugsverslaving veroorzaakt door de dokter (iatrogene drugsverslaving)

Meestal begint drugsverslaving met het voorschrijven van medicijnen door de arts. Vooral ouderen komen vaak met slaapproblemen en chronische pijn naar de praktijk. De arts zal u vaak pijnstillers of slaappillen voorschrijven om uw klachten te verlichten. Vooral mensen die last hebben van diffuse, ongrijpbare symptomen die lange tijd niet kunnen worden verholpen, lopen een groot risico. In deze gevallen weten de artsen vaak niet wat ze de patiënt anders kunnen helpen dan pijnstillers en kalmeringsmiddelen voor te blijven schrijven. Het risico van drugsverslaving wordt dan vaak over het hoofd gezien of zelfs geaccepteerd.

Het gevaar van een iatrogene drugsverslaving bestaat vooral als de arts geen oorzakelijke diagnose kan stellen, maar de medicijnen gebruikt om symptomatisch te behandelen. Dit is vooral problematisch als lichamelijke symptomen zoals slapeloosheid, hoofdpijn of andere klachten een uiting zijn van een psychische stoornis zoals depressie of angststoornis.

Als deze verborgen oorzaken van drugsverslaving niet worden behandeld, is het risico op verslaving voor de patiënt erg groot: hij probeert zijn symptomen te verminderen met behulp van de tabletten. Door puur symptomatische farmacotherapie is er echter weinig kans op succes, vooral in het geval van psychologische triggers. Als de symptomen niet verdwijnen, verhogen sommige patiënten de dosis zonder hun arts te raadplegen. Ze realiseren zich niet dat de symptomen niet adequaat worden behandeld door de medicamenteuze behandeling en dat de medicijnen zelf ze zelfs kunnen verergeren. In dit geval spreekt men van een hoge dosisafhankelijkheid.

Het langdurig voorschrijven van sommige psychofarmaca is bijzonder gevaarlijk. Vanwege het uitgebreide voorlichtingswerk over drugsverslaving is het nu gebruikelijk om voor maximaal enkele weken risicovolle medicijnen voor te schrijven. Sommige patiënten omzeilen deze veiligheidsmaatregel echter door voortdurend van arts te wisselen.

Niet alle psychofarmaca zijn echter verslavend. Antidepressiva zijn niet verslavend. Ze moeten en moeten vaak maanden en jaren worden ingenomen.

Een pillenverslaving is niet makkelijk te herkennen, ook niet voor de dokter. Dit geldt met name als er sprake is van een lage dosisafhankelijkheid. Een lage dosisafhankelijkheid bij drugsverslaving is wanneer de patiënt verslaafd is aan het actieve ingrediënt, ook al neemt hij slechts een lage dosis. De dosis ligt dan nog binnen de medisch voorgeschreven bandbreedte, maar de patiënt wordt afhankelijk als hij de medicatie langdurig inneemt. Een waarschuwingssignaal voor afhankelijkheid van een lage dosis is wanneer de patiënt klaagt dat de medicijnen minder effectief worden. Dit fenomeen is vooral bekend bij sommige sedativa (benzodiazepinen).

Individuele factoren: leerervaringen, sociaal-culturele factoren, leeftijd en geslacht

Experts vermoeden dat met name persoonlijke en sociale achtergronden een bepalende factor kunnen zijn bij het ontstaan ​​van een drugsverslaving. Het heeft bijvoorbeeld impact wanneer iemand in zijn jeugd leert om veilig medicijnen in te nemen tegen hoofdpijn of andere malaise. Enerzijds speelt de wijdverbreide houding een rol bij het omgaan met een eventuele klacht door het slikken van een pil. Aan de andere kant betekent de druk om te presteren en competitief te zijn in de samenleving dat veel mensen pijn en ziekte onderdrukken omdat ze geen zwakte willen tonen aan de mensen om hen heen. Sommige mensen hebben de medicatie ook nodig om de psychologische druk van de prestatiegerichte samenleving überhaupt te weerstaan.

De wetenschap houdt zich al lang bezig met de vraag of er een bepaalde persoonlijkheidsstructuur is die een persoon bijzonder vatbaar maakt voor drugsverslaving. Tot nu toe kan men niet aannemen dat er "de ene verslaafde persoonlijkheid" is.

Een hoge mate van impulsiviteit en nieuwsgierigheid naar de effecten van remedies lijken echter van invloed te zijn. Vooral jongeren experimenteren met de effecten van drugs en andere middelen. Meisjes zijn bijzonder vatbaar voor drugsmisbruik bij het begin van de menstruatie. Ze slikken vaak pijnstillers, soms zelfs preventief, bijvoorbeeld bij menstruatiepijn, maar ook bij stressgerelateerde spanningshoofdpijn. Volgens het Duitse hoofdbureau voor verslavingsproblemen bleek uit studies op scholen dat 20 procent van de meisjes in de puberteit bijna elke dag pillen slikt.

De genetische samenstelling van een persoon kan ook een rol spelen. Om dit te verduidelijken, werden familie- en tweelingstudies uitgevoerd. Tot dusver hebben de genetische onderzoeken naar drugsverslaving echter geen duidelijke bevindingen opgeleverd.

Geslachtsverschillen

Als er problemen zijn in hun werk en gezin, zorgen of crises, nemen vrouwen vaker hun toevlucht tot medicijnen dan mannen, waardoor ze twee keer zoveel gevallen van drugsverslaving hebben. Het 'sterkere geslacht' daarentegen zoekt in stressvolle situaties beduidend vaker zijn toevlucht tot alcohol. Er zijn echter andere seksespecifieke verschillen in drugsgebruik: vrouwen krijgen over het algemeen vaker medische behandeling dan mannen en gebruiken daarom ook meer medicijnen. Ook krijgen vrouwen veel vaker psychofarmaca of slaap- en kalmeringsmiddelen voorgeschreven dan mannen.

Leeftijd als risicofactor

Veel drugsgroepen die het risico op drugsverslaving dragen, worden vaker voorgeschreven naarmate ze ouder worden. Deze omvatten bijvoorbeeld pijnstillers en verschillende psychoactieve stoffen (vooral benzodiazepinen). Het gebruik van psychofarmaca is vooral hoog onder senioren die in bejaarden- en verpleeghuizen wonen.

Naarmate mensen ouder worden, nemen ze over het algemeen meer medicijnen dan toen ze jonger waren - niet in de laatste plaats omdat het aantal ziekten toeneemt met de leeftijd. Als een persoon tegelijkertijd lijdt aan diabetes, staar, slapeloosheid en hoge bloeddruk en in sommige gevallen door meerdere artsen wordt verzorgd, groeit de lijst met voorgeschreven medicijnen, in sommige gevallen dramatisch. Dit verhoogt niet alleen het risico op misbruik en verslaving, maar gaat ook gepaard met andere gezondheidsrisico's: er kunnen bijvoorbeeld onvoorspelbare interacties zijn, evenals innamefouten omdat de vele tabletten de patiënt overweldigen.

De juiste dosering is ook een bron van gevaar: veranderingen in metabole functies en orgaanstoornissen (bijv. verminderde nierfunctie) op oudere leeftijd zorgen ervoor dat het lichaam sommige medicijnen langzamer afbreekt. Daarom moeten senioren van veel medicijnen een lagere dosis nemen dan mensen van jongere leeftijd. Hier wordt echter niet altijd voldoende rekening mee gehouden, waardoor veel oudere patiënten een te hoge dosis krijgen.

Drugsmisbruik voor intoxicatiedoeleinden

In deze gevallen gaat het de getroffenen niet om het verlichten van medische klachten. Ze willen veeleer een aangenaam bedwelmingsgevoel bereiken door de medicatie - bijvoorbeeld sommige sterke pijnstillers (opioïden). Als de verslaafden de medicijnen niet van een arts op recept krijgen, proberen ze deze medicijnen illegaal te verkrijgen, bijvoorbeeld bij buitenlandse apotheken of via vervalste recepten. Meestal consumeren ze ook andere middelen, zoals alcohol of cocaïne, om de roes te vergroten. Door ze te combineren met andere actieve ingrediënten kunnen de effecten van bepaalde medicijnen worden versterkt of juist weer verminderd. Vooral de combinatie met alcohol brengt onvoorspelbare risico's met zich mee. Als alcohol samen met benzodiazepinen wordt ingenomen, wordt het effect niet alleen versterkt, maar leidt het ook op lange termijn tot kruistolerantie. Dit betekent dat tolerantie-effecten voor de ene stof ook leiden tot tolerantie voor de andere stof. Alcoholverslaafden hebben daarom een ​​hogere dosis benzodiazepinen nodig om effect te voelen.

Drugsverslaving: onderzoeken en diagnose

Drugsverslaving wordt soms "geheime verslaving" genoemd omdat het vaak verborgen is voor buitenstaanders. Ook is het voor patiënten niet altijd duidelijk dat ze verslaafd zijn. In tegenstelling tot bijvoorbeeld alcoholverslaafden zijn er geen duidelijke aanwijzingen voor een verslaving. Zelfs wanneer symptomen zoals vermoeidheid of hoofdpijn optreden, worden ze zelden geassocieerd met medicatiegebruik. Sommige mensen daarentegen zijn zich terdege bewust van hun drugsverslaving, maar onderdrukken deze of sluiten zich af voor dringend noodzakelijke behandelingen.

Het medisch onderzoek

Het eerste aanspreekpunt bij een vermoeden van drugsverslaving is meestal uw huisarts. Maar zelfs artsen merken drugsverslaving meestal pas laat op. Vaak wordt het pas duidelijk als het medicijn wordt stopgezet en de ontwenningsverschijnselen optreden. Om drugsverslaving vroegtijdig te signaleren kan de huisarts bijvoorbeeld de volgende vragen stellen:

• Gebruikt u regelmatig medicijnen om pijn, angst of slaapstoornissen te kalmeren of te verlichten? Zo ja, hoe vaak?
• Heb je het gevoel dat je deze medicijnen dringend nodig hebt?
• Heb je de indruk dat het effect na een tijdje wegtrekt?
• Heb je ooit geprobeerd te stoppen met het innemen van de medicatie?
• Heeft u bijwerkingen opgemerkt?
• Heb je ooit de dosis verhoogd?

Als het vermoeden van drugsverslaving wordt bevestigd, wordt de patiënt doorverwezen naar een psychologisch specialist. De psycholoog kan bepalen of er naast drugsverslaving ook een psychische stoornis is die behandeld moet worden.

De diagnose van drugsverslaving

De arts stelt alleen een diagnose afhankelijkheid als betrokkene medicatie gebruikt die inwerkt op de psyche (psychotrope medicatie). Deze omvatten slaappillen, stimulerende middelen en pijnstillers. De meest voorgeschreven en geconsumeerde groep psychofarmaca zijn de benzodiazepinen, die een kalmerend effect hebben.

Volgens de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) vereist de diagnose van drugsverslaving (drugsverslaving) middelengebruik dat leidt tot stoornissen en lijden op een klinisch significante manier. Bovendien moeten ten minste drie van de volgende criteria van toepassing zijn op de diagnose "drugsverslaving":

• Ontwikkeling van tolerantie, wat tot uiting komt door de dosis te verhogen of het effect te verminderen met dezelfde dosis
• Ontwenningsverschijnselen bij stopzetting of dosisverlaging van het geneesmiddel
• Frequente inname over een langere periode of in grotere hoeveelheden
• Aanhoudend verlangen of mislukte pogingen om de inname onder controle te houden
• Het kost veel tijd om de medicatie te krijgen
• Beperking of stopzetting van andere werk- en vrijetijdsactiviteiten
• Inslikken ondanks bewustzijn van de negatieve effecten

Drugsverslaving: behandeling

Als de getroffenen de ongewenste effecten van een medicijn opmerken of als ze het medicijn niet permanent volgens het voorschrift van de arts gebruiken, moeten ze dringend hulp zoeken. Hoe eerder een drugsverslaving wordt ontdekt, hoe gemakkelijker het is om te stoppen met het gebruik van de drug. Maar ook getroffenen die al langere tijd medicijnen slikken kunnen geholpen worden met therapeutische en medische begeleiding. Oudere mensen moeten ook niet terugdeinzen voor de behandeling van drugsverslaving, omdat een succesvolle therapie hun kwaliteit van leven aanzienlijk kan verbeteren.

Opname

Het behandelen van drugsverslaving kost tijd. In de regel mag het medicijn niet 's nachts worden stopgezet. In plaats daarvan wordt de dosis geleidelijk verlaagd onder begeleiding van een arts. De dosisverlaging en uiteindelijk volledige stopzetting kan zowel psychologische als fysieke ontwenningsverschijnselen veroorzaken. In het bijzonder indien ernstige ontwenningsverschijnselen te verwachten zijn, dient deze ontwenning te worden uitgevoerd als ziekenhuisopname (bijvoorbeeld in een ziekenhuis) of als gedeeltelijke opname (bijvoorbeeld in een dagkliniek).

Stabilisatiefase

Na ontwenning moet de patiënt alternatieve kalmerende methoden leren gebruiken in plaats van medicatie in tijden van stress of innerlijke spanning. Dergelijke procedures kunnen worden geleerd, maar vereisen regelmatige oefening en professionele begeleiding. Een belangrijke voorwaarde voor een succesvolle behandeling van drugsverslaving is de bereidheid van de patiënt om actief deel te nemen. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de getroffen persoon te laten begrijpen dat de medicatie niet langer de symptomen vermindert, maar deze en andere problemen veroorzaakt en daarom schadelijk is.

Behandeling van comorbide psychische aandoeningen

De behandeling van mogelijke psychologische bijkomende ziekten is net zo belangrijk als de eigenlijke therapie voor drugsverslaving. Psychische stoornissen zoals depressie of angststoornissen zijn vaak de basis voor drugsverslaving. Aangezien de patiënt tot nu toe alleen heeft geprobeerd zijn symptomen te verlichten met tabletten, is het belangrijk hem psychotherapeutische coping-mechanismen aan te reiken. Een veelvoorkomend probleem is de angst van de patiënt om niet zonder medicatie te kunnen. Met behulp van angstbeheersingstrainingen versterkt de therapeut het vertrouwen van de patiënt in zijn eigen copingstrategieën. In individuele en groepstherapieën heeft de betrokkene de mogelijkheid om te werken aan andere psychologische problemen die verband houden met drugsverslaving.

Drugsverslaving: ziekteverloop en prognose

Een drugsverslaving ontstaat meestal sluipend. Patiënten klagen bij de arts over angsten, slaapstoornissen, andere psychische klachten of pijn. De arts schrijft daarom eerst een medicijn voor dat in eerste instantie tenminste gedeeltelijk het gewenste effect bereikt. Als een onderliggende psychische stoornis echter niet op de juiste manier wordt geïdentificeerd en behandeld, zullen de symptomen na een tijdje weer verschijnen. Betrokkene probeert dit onder controle te krijgen door de dosis van de medicatie te verhogen, zonder te weten dat hij de klachten juist verergert.

Aangezien het nemen van medicatie in de samenleving vaak wordt gezien als een gezondheidsbevorderend gedrag, kan drugsverslaving jarenlang of zelfs decennia onopgemerkt blijven. Het is niet gemakkelijk voor de drugsverslaafden zelf of hun vrienden en familieleden om de ziekte op te merken. De gevolgen van drugsverslaving worden pas bij nader inzien duidelijk. Vooral bij een lage dosisafhankelijkheid zijn de getroffenen nog volledig sociaal en professioneel betrokken.

Als er sprake is van een langdurige drugsverslaving aan psychofarmaca, is de ontwenning psychisch en fysiek zeer belastend. Daarom mag het stoppen van een drugsverslaving nooit worden gedaan zonder professionele hulp. Ontwenningsverschijnselen treden individueel en verschillend op, afhankelijk van de werkzame stof. Dat kan na tien dagen of na zes weken. Experts schatten dat bij het gebruik van benzodiazepinen 25 procent van de patiënten na een periode van drie maanden ontwenningsverschijnselen zal ervaren. Na een jaar loopt dit percentage op tot 80 procent. Drugsverslaving kan echter na enige tijd nog steeds met succes worden behandeld door middel van ambulante of klinische therapieën. Hoe eerder een drugsverslaving wordt herkend, hoe groter de kans op herstel.

Tags:  tanden zwangerschap geboorte ziekenhuis