Koortsstuipen

Tanja Unterberger studeerde journalistiek en communicatiewetenschap in Wenen. In 2015 begon ze haar werk als medisch redacteur bij in Oostenrijk. Naast het schrijven van specialistische teksten, tijdschriftartikelen en nieuws heeft de journalist ook ervaring met podcasting en videoproductie.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Spiertrekkingen, rollende ogen en bewustzijnsverlies duiden allemaal op koortsstuipen bij baby's en jonge kinderen. De triggers zijn vaak infecties die leiden tot snel oplopende koorts. Een koortsstuip heeft meestal een angstaanjagend effect op kinderen, maar is meestal ongevaarlijk. De arts behandelt een koortsstuip met anticonvulsiva. Lees hier meer over symptomen, oorzaken, verloop en behandeling!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. R56

Kort overzicht

• Symptomen: koorts, spiertrekkingen, rolde ogen, plotseling bewustzijnsverlies, bleke huid, blauwe lippen
• Verloop: Meestal ongecompliceerd en probleemloos beloop, blijvende schade is zeer zeldzaam
• Behandeling: De klachten gaan meestal vanzelf over.De arts behandelt een koortsstuipen onder andere met anti-epileptica. Antipyretica en koude kompressen zijn ook geschikt.
• Beschrijving: Toevallen die optreden in verband met koorts (lichaamstemperatuur boven 38,5 graden Celsius)
• Oorzaken: Tot nu toe onduidelijk; een genetische aanleg wordt verondersteld in verband met meestal onschuldige infecties (bijvoorbeeld van de bovenste luchtwegen), die leiden tot een snel stijgende lichaamstemperatuur
• Preventie: Preventie is meestal niet mogelijk; thuis krampstillende medicijnen heeft voorgeschreven door uw arts voor terugkerende aanvallen
• Wanneer naar de dokter? Na elke koortsstuip wordt een bezoek aan de dokter aanbevolen.
• Diagnose: gesprek met ouders/begeleiders, lichamelijk onderzoek van het kind; zelden bij vermoeden van ernstige ziekten, eventueel bloedonderzoek, EEG, CT, MRI

Hoe herken je een koortsstuip?

Als kinderen een koortsstuip krijgen, trilt hun hele lichaam, krampen hun spieren en is hun lichaam onnatuurlijk stijf en uitgerekt. Meestal wordt het hele lichaam aangetast, in sommige gevallen alleen individuele ledematen (bijv. armen en benen). Soms gaan de armen en benen ineens weer slap. Meestal rolt het kind de ogen naar boven, heeft het verwijde pupillen of een starre blik.

Sommige kinderen zijn bleek en soms wordt hun huid korte tijd blauw, vooral op hun gezicht en lippen. De ademhaling wordt vaak vertraagd en ingedrukt. Bovendien, naarmate de spasme vordert, valt het kind vaak flauw.

Typische symptomen van een koortsstuip zijn:

• Koorts (lichaamstemperatuur boven 38,5 graden Celsius)
• Spiertrekkingen
• gerolde ogen
• Plotseling bewustzijnsverlies
• Bleke of blauw gekleurde huid

Afhankelijk van welke symptomen optreden bij een koortsstuip wordt onderscheid gemaakt tussen eenvoudige en gecompliceerde koortsstuipen:

Eenvoudige (ongecompliceerde) koortsstuipen

Een simpele of ongecompliceerde koortsstuip duurt slechts drie tot vier minuten, maximaal een kwartier. Het beïnvloedt het hele lichaam en is meestal ongevaarlijk. Meestal zullen er in de eerste 24 uur na de eerste aanval geen aanvallen meer zijn.

Complexe (gecompliceerde) koortsstuipen

Een complexe of gecompliceerde koortsstuip duurt langer dan 15 minuten en kan binnen 24 uur terugkeren. In ongeveer vier van de 100 gevallen is een gecompliceerde koortsstuip het eerste teken van latere epilepsie of een andere ziekte die door een arts moet worden opgehelderd. Dit type koortsstuipen komt veel minder vaak voor.

Hoe werkt een koortsstuip?

Hoe bedreigend een koortsstuip er ook uitziet, het kind herstelt er meestal heel snel van. Een simpele koortsstuip duurt slechts enkele seconden tot minuten (maximaal 15 minuten). De symptomen verdwijnen meestal vanzelf.

Een koortsstuip kan zowel overdag als 's nachts voorkomen. Zelfs als het kind slaapt, is het mogelijk dat het een koortsstuip krijgt. Het kind is meestal een korte tijd wakker aan het begin van de koortsstuipen, maar merkt de eigenlijke aanval niet op. Na de aanval lijkt het kind vaak erg slaperig en uitgeput. Na een uur of twee is het kind meestal volledig hersteld.

Is een koortsstuip gevaarlijk?

Koortsstuipen zijn in de regel niet gevaarlijk en zeker niet dodelijk. Ouders zijn meestal erg bang als ze een koortsstuip krijgen - vooral als het de eerste is. Ze zijn bang voor het leven van het kind omdat een koortsstuip er vaak heel dramatisch uitziet. De overgrote meerderheid van de krampen is ongecompliceerd en onproblematisch. De prognose is meestal erg goed.

Kinderen met koortsstuipen ontwikkelen zich net zo goed als kinderen zonder koortsstuipen. De krampen beschadigen de hersenen van het kind niet. Bij eenvoudige koortsstuipen loopt echter ongeveer elk derde kind het risico de aanvallen te herhalen. Zodra de kinderen de leerplichtige leeftijd bereiken, stoppen de krampen meestal.

Raadpleeg in ieder geval een arts na een koortsstuip om ernstige ziekten (bijvoorbeeld meningitis) uit te sluiten.

Welke complicaties kunnen optreden?

Complicaties zijn zeer zeldzaam bij een eenvoudige koortsstuipen. Het kind kan zichzelf verwonden door de krampen en ongecontroleerde bewegingen - dus blijf kalm en zorg ervoor dat het zichzelf geen pijn kan doen.

In de meeste gevallen is gevolgschade aan de geestelijke of lichamelijke ontwikkeling van het kind niet te verwachten: de kinderen ontwikkelen zich net zo normaal als kinderen zonder koortsstuipen.

In de meeste gevallen zijn koortsstuipen voorbij tegen de tijd dat de ouders en hun kind in het ziekenhuis of de dokter aankomen. Voor de zekerheid zullen artsen dan enkele tests doen en andere oorzaken en complicaties uitsluiten.

Koortsstuipen en risico op epilepsie

In zeldzame gevallen ligt epilepsie achter de herhaalde aanvallen. Het risico op het ontwikkelen van epilepsie is vooral hoger bij kinderen als:

• de stuiptrekkingen treden op vóór de leeftijd van negen maanden en er is epilepsie in de directe familie.
• de krampen duren langer dan 15 minuten.
• het kind ontwikkelde zich zelfs vóór de kramp niet mentaal of fysiek volgens hun leeftijd.

Zonder deze risicofactoren zal slechts ongeveer één procent epilepsie ontwikkelen na koortsstuipen.

Wat kunt u doen aan een koortsstuip?

Vooral wanneer een koortsstuip voor de eerste keer optreedt, is het belangrijkste om kalm te blijven en te voorkomen dat het kind zichzelf verwondt door ongecontroleerde bewegingen. Let op de volgende maatregelen:

• Blijf bij het kind en blijf kalm.
• Controleer het bewustzijn en de ademhaling van het kind
• Bel zo snel mogelijk het alarmnummer (112 in Duitsland en Zwitserland, 144 in Oostenrijk), of informeer een kinderarts (vooral als het de eerste koortsstuipen is).
• Maak de kleding van het kind los zodat het vrij kan ademen.
• Verplaats harde voorwerpen uit de weg (bijv. randen, scherpe hoeken) zodat het kind niet gewond raakt.
• Houd het kind niet vast en schud het niet.
• Probeer de spiertrekkingen van het kind niet te onderdrukken of te voorkomen.
• Geef het kind niets te eten of te drinken (verstikkingsgevaar!).
• Steek geen voorwerpen in de mond van het kind, ook niet als het op de tong bijt.
• Als het kind moet overgeven, draai het dan voorzichtig op zijn zij.
• Controleer de klok om te zien hoe lang de aanval aan de gang is.
• Als de kramp voorbij is, leg je het kind op zijn zij in een stabiele positie.
• Meet vervolgens de lichaamstemperatuur van het kind.

Als het kind flauwvalt en niet meer ademt, start dan direct met reanimeren en bel de spoedeisende hulp!

Na de aanval is het belangrijk dat een arts het kind onderzoekt. Dit is de enige manier om andere, ernstige ziekten (bijvoorbeeld meningitis) met zekerheid uit te sluiten. Bovendien raden artsen aan om een ​​kind in het ziekenhuis te observeren tot ongeveer anderhalf jaar na de eerste koortsstuipen.

Mogelijke redenen voor ziekenhuisopname zijn:

Het is de eerste koortsstuip van het kind.

• Het is een gecompliceerde koortsstuip.
• De oorzaak van de aanval is onduidelijk (bijv. vermoedelijke epilepsie).

De behandeling van koortsstuipen is in principe gebaseerd op de symptomen, de ernst en de frequentie van de aanvallen. Indien nodig zal de arts koortswerende medicatie toedienen (bijvoorbeeld paracetamol of ibuprofen). Hij beveelt ook koele kompressen aan om de koorts te verlagen. Als de kramp langer aanhoudt, zal hij anticonvulsiva toedienen (benzodiazepinen, bijv. diazepam of midazolam, in ernstigere gevallen zogenaamde anticonvulsiva).

Als het kind meerdere koortsstuipen heeft gehad en de aanvallen langer dan een paar minuten aanhouden, kan de arts spoedeisende medicijnen voorschrijven die de ouders thuis mee kunnen nemen. Het is meestal een krampstillend medicijn dat als een zetpil via de anus van het kind wordt toegediend. Uw kinderarts zal u precies vertellen hoe u dit moet gebruiken en hoe u de medicatie moet bewaren.

Wat is een koortsstuipen?

Een koortsstuip is een aanval die wordt veroorzaakt door een snel stijgende lichaamstemperatuur (meestal boven de 38,5 graden Celsius). Koortsstuipen komen vaker voor, vooral bij jonge kinderen. Een koortsstuip bij kinderen is meestal beangstigend, maar is meestal ongevaarlijk.

Wie wordt in het bijzonder getroffen?

Koortsstuipen komen vooral voor bij kinderen in de leeftijd van zes maanden tot vijf jaar. Ongeveer drie tot vijf procent van alle jonge kinderen wordt minstens één keer getroffen door een koortsstuip. Tweederde van alle kinderen krijgt maar één keer in hun leven een koortsstuip.

Erfelijke factoren spelen ook een rol: als het gezin al koortsstuipen heeft gehad, neemt de kans toe dat het kind epileptische aanvallen krijgt.

Op latere leeftijd (ook bij volwassenen) is een koortsstuip zeldzaam, maar mogelijk. Waarom dit gebeurt, is nog niet opgehelderd.

Wat veroorzaakt een koortsstuip?

Het is niet precies bekend waarom sommige kinderen vatbaar zijn voor stuiptrekkingen als ze koorts hebben. Volgens de huidige kennis zijn de hersenen bij mensen met koortsstuipen vatbaar om te reageren op koorts of op een snelle stijging van de lichaamstemperatuur (meestal boven de 38,5 graden Celsius) met aanvallen in een bepaalde ontwikkelingsfase. Artsen gaan ervan uit dat de hersenen van kinderen in de leeftijd van acht maanden tot vier jaar bijzonder vatbaar zijn voor epileptische aanvallen.

Bij baby's treden koortsstuipen op bij temperaturen zo laag als 38 graden Celsius.

Hoe sneller de lichaamstemperatuur stijgt, hoe groter de kans dat er een koortsstuip optreedt. Alle ziekten die gepaard gaan met koorts kunnen dus in principe een koortsstuip veroorzaken. Meestal is er aanvankelijk een virale koortsinfectie zoals een maagdarminfectie of een infectie van de bovenste luchtwegen, waardoor de lichaamstemperatuur snel stijgt.

Koortsstuipen komen vaak voor als onderdeel van driedaagse koorts (infectie met het humaan herpesvirus type 6, HHV 6). Bacteriële infecties (bijv. streptokokkenangina of urineweginfectie) veroorzaken minder vaak koortsstuipen.

Of zich een koortsstuip ontwikkelt, hangt vooral af van hoe snel de lichaamstemperatuur stijgt.

Ernstige infecties zoals meningitis (meningitis) of longontsteking (pneumonie) zijn slechts zeer zelden de oorzaak van koortsstuipen. Koortsstuipen kunnen ook worden waargenomen na vaccinaties (bijvoorbeeld tegen kinkhoest, mazelen, bof, rubella, polio, difterie of tetanus).

Het is nog niet helemaal duidelijk of de koorts zelf of de koortsveroorzakende infectie de aanval veroorzaakt. Artsen gaan ervan uit dat aanleg voor koortsstuipen aangeboren is en daarom in meerdere families in sommige families voorkomt.

Na koorts is het belangrijk dat de arts een andere ernstige ziekte bij het kind met zekerheid uitsluit.

Hoe kun je koortsstuipen voorkomen?

Het is niet mogelijk om koortsstuipen volledig te voorkomen. Sommige ouders geven hun kinderen koortswerende medicijnen vanaf een lichaamstemperatuur van 38,5 graden Celsius. Ze hopen dat dit het kind zal beschermen tegen een koortsstuip. Er is echter geen wetenschappelijk bewijs dat dit koortsstuipen voorkomt. Artsen raden daarom af om antipyretica preventief te geven!

Gebruik koortswerende middelen alleen na overleg met uw kinderarts. "Overtherapie" met antipyretische preparaten moet koste wat kost worden vermeden!

Als het kind al een koortsstuip heeft gehad, schrijven artsen de ouders soms noodmedicatie voor (bijvoorbeeld anti-epileptica) om thuis mee te nemen. Geef dit alleen als het kind daadwerkelijk koorts heeft en alleen op voorschrift van de arts.Het is niet aan te raden om de middelen preventief te geven bij een infectie!

Koortsstuipen kunnen zelden worden voorkomen.

Wanneer naar de dokter?

Na de eerste koortsstuipen moet een kind altijd grondig worden onderzocht door een arts. Er zijn uitzonderingen als kinderen al meerdere koortsstuipen hebben gehad die gemakkelijk te beheersen waren en snel overgingen. Omdat elke nieuwe spasme echter andere oorzaken heeft, is het raadzaam altijd medisch advies in te winnen.

In het geval van een gecompliceerde koortsstuipen is het absoluut noodzakelijk dat het kind grondig wordt onderzocht in het ziekenhuis. Kinderen met een gecompliceerde koortsstuipen blijven in de regel minimaal één nacht in het ziekenhuis om de precieze oorzaak op te helderen en het verloop te observeren.

Hoe stelt de arts een diagnose?

De arts vraagt ​​eerst aan de begeleidende personen (meestal de ouders) welke symptomen zich voordeden, hoe lang de aanval duurde en welke lichaamsdelen in welke volgorde werden aangetast. Aangezien een koortsstuip zich manifesteert door typische symptomen (koorts plus toevallen), is het voor de arts meestal gemakkelijk om de diagnose te stellen.

Dan zal de arts een lichamelijk onderzoek op het kind uitvoeren. Hij meet onder meer de lichaamstemperatuur van het kind. Door de ondervraging en het lichamelijk onderzoek kan meestal essentiële informatie worden verkregen, die bij ongecompliceerde koortsstuipen in verreweg de meeste gevallen geen nader onderzoek vereist.

Alleen als ernstige ziekten zoals meningitis worden vermoed, zal de arts nader onderzoek doen om de oorzaak op te helderen. Deze omvatten bijvoorbeeld bloedonderzoek of een onderzoek van de vloeistof in de hersenen en het ruggenmerg (lumbale punctie) om infecties uit te sluiten.

Epilepsie of andere neurologische aandoeningen kunnen onder meer worden vastgesteld door het meten van de hersengolf (elektro-encefalografie, EEG). Beeldvormende onderzoeksmethoden zoals computertomografie (CT) of magnetische resonantietomografie (MRT) maken de structuren van de hersenen zichtbaar om misvormingen of tumoren als oorzaak van gecompliceerde koortsstuipen uit te sluiten.

Tags:  geneeskrachtige kruiden huismiddeltjes gezondheid van vrouwen parasieten