suïcidaliteit

Sabine Schrör is freelance schrijver voor het medische team van Ze studeerde bedrijfskunde en public relations in Keulen. Als freelance redacteur is ze al meer dan 15 jaar thuis in de meest uiteenlopende branches. Gezondheid is een van haar favoriete onderwerpen.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De term suïcidaliteit beschrijft de neiging om de eigen dood of door anderen te bewerkstelligen. Het kan in ernst variëren en is bijna altijd te wijten aan een psychische aandoening.Bij acute suïcidaliteit is snel handelen aangewezen; getroffenen hebben zo snel mogelijk psychiatrische hulp nodig. Lees hier hoe u suïcidaliteit kunt herkennen, welke risicofactoren relevant zijn en wat nabestaanden kunnen doen om getroffenen te helpen.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. R45

Kort overzicht

Suïcidaliteit - Definitie: Suïcidaliteit beschrijft de ervaring en het gedrag dat gericht is op het bewust tot stand brengen van de eigen dood. Verschillende kenmerken en fasen mogelijk.
Oorzaken en risicofactoren: voornamelijk psychische aandoeningen, maar ook zelfmoorden of zelfmoordpogingen in het gezin, eigen zelfmoordpogingen in het verleden, stressvolle levenssituaties of gebeurtenissen, ouderdom, ernstige lichamelijke ziekten
Symptomen en waarschuwingssignalen: bijvoorbeeld sociale terugtrekking, uiten van zelfmoordgedachten, verwaarlozing van voeding en persoonlijke hygiëne, afscheid nemen, persoonlijke spullen weggeven, testament opstellen
Behandeling: Spoedbehandeling voor acute suïcidaliteit. Psychotherapie, gedragstraining, cognitieve training, medicatie voor een onderliggende psychische aandoening.
Omgaan met mensen met een suïciderisico: actief ingaan op het onderwerp, er niet over oordelen, nuchter en objectief blijven, professionele psychiatrische hulp organiseren, de persoon niet alleen laten, in acuut gevaar: bel het alarmnummer!

Wat is suïcidaliteit?

Men spreekt van suïcidaliteit wanneer de ervaring en het gedrag van een persoon gericht zijn op het bewust teweegbrengen van de eigen dood - actief of passief. Dergelijke suïcidaliteit kan eenmalig voorkomen of chronisch worden. Chronische suïcidaliteit houdt in dat de getroffenen herhaaldelijk suïcidale gedachten en intenties ontwikkelen en meestal al een of meer suïcidepogingen hebben ondernomen.

In de psychiatrische literatuur worden verschillende vormen van suïcidaliteit onderscheiden, bijvoorbeeld:

De behoefte aan rust en terugtrekken zonder de wens om te sterven
Ziekte van het leven in combinatie met het verlangen om te sterven zonder zelf de dood te veroorzaken
Zelfmoordgedachten zonder acute handelingsdruk en concrete plannen
Suïcidale intenties - concrete plannen om zelfmoord te plegen
Suïcidale impulsen - treden plotseling op met grote druk om onmiddellijk zelfmoord te plegen
Suïcidale handelingen - daadwerkelijke uitvoering van suïcidale intenties of -impulsen
Zelfmoordpoging - een daad van zelfmoord die het slachtoffer heeft overleefd
Zelfmoord - een daad van zelfmoord met een fatale afloop

Het doel van deze classificatie is om in elk afzonderlijk geval zo nauwkeurig mogelijk te kunnen beoordelen welk type van noodzakelijke interventiemaatregelen moet worden genomen.

Wat zijn gedachten aan zelfmoord?

Gedachten aan zelfmoord komen op wanneer iemands psychische nood de overhand krijgt. Dan kunnen er gedachten opkomen als "Wat heeft dit allemaal voor zin?", "Het zou beter zijn om dood te zijn" of "Ik wil zo niet verder leven". Deze gedachten kunnen sterk variëren in frequentie en intensiteit. Hoe vaker ze voorkomen en hoe urgenter ze zijn, hoe meer betrokkenen alternatieven voor zelfmoord uit het oog verliezen.

Stadia van suïcidaliteit volgens Pöldinger

Een beproefd model om het verloop van suïcidaliteit te beschrijven is het toneelmodel van de Oostenrijkse psychiater Walter Pöldinger. Het verdeelt suïcidale ontwikkeling in drie fasen:

1e overweging

Typisch voor de eerste fase zijn herhaalde zelfmoordgedachten en sociale terugtrekking door de getroffenen. Daarnaast worden suïcidale gebeurtenissen, bijvoorbeeld in de media of in de eigen omgeving, sterker of selectiever waargenomen. In deze fase kunnen getroffenen echter nog afstand nemen van hun suïcidale gedachten; zij zijn nog in staat tot zelfregulering. Ze zenden vaak verborgen signalen uit om de aandacht op hun benarde situatie te vestigen.

2. Ambivalentie

In de tweede fase kunnen de getroffenen geen afstand meer nemen van hun suïcidale gedachten en is zelfbeheersing niet meer mogelijk. Je gedachten draaien steeds meer om de zelfmoord, de ruimte voor andere gedachten verdwijnt. De getroffenen worstelen tussen zelfbehoud en zelfmoord. Vaak is het in deze fase dat ze hun zelfmoordgedachten voor het eerst uiten aan familieleden of vrienden of contact zoeken met een arts.

3. Beslissing

In de laatste fase wordt de zelfregulering nog opgeschort. De getroffenen lijken nu vaak ontspannen en ontspannen omdat de last van de beslissing is weggenomen. Het gevaar voor leken om bij deze verandering een verbetering van de geestelijke gezondheid aan te nemen, is groot. Sterker nog, in dit stadium treffen de getroffenen concrete voorbereidingen voor de zelfmoord. Ze kunnen hun testament opmaken, afscheid nemen van familie en vrienden, of een lange reis aankondigen - dergelijke waarschuwingssignalen moeten zeer serieus worden genomen!

Presuïcidaal syndroom volgens Erwin Ringel

In de jaren vijftig interviewde psychiater Erwin Ringel ongeveer 750 mensen die een zelfmoordpoging hadden overleefd. Op basis van de resultaten formuleerde hij het zogenaamde presuïcidale syndroom. Het bevat specifieke kenmerken die doorgaans optreden vóór een zelfmoordpoging. Ze worden beschouwd als waarschuwingssignalen en moeten altijd serieus worden genomen:

Versmalling: getroffenen zien steeds minder opties of alternatieven voor zelfmoord. Deze vernauwing van perceptie kan te wijten zijn aan de eigen levenssituatie of bepaalde gebeurtenissen (bijvoorbeeld sociaal isolement, werkloosheid, ziekte, verlies van de partner). Maar het kan ook zijn gebaseerd op een psychische aandoening (bijvoorbeeld depressie).
Agressie: De getroffenen hebben een groot potentieel voor agressie, maar kunnen hun woede niet naar buiten toe uiten, maar tegen zichzelf richten.Dit wordt een omkering van agressie genoemd.
Ontsnap naar een fantasiewereld: de getroffenen ontwikkelen een illusoire wereld omdat ze niet langer voldoen aan de realiteit. In deze fantasiewereld nemen de suïcidale gedachten steeds meer ruimte in beslag totdat het uiteindelijk op suïcide(poging) komt.

Suïcidaliteit: frequentie

Jaarlijks overlijden in Duitsland ongeveer 10.000 mensen als gevolg van zelfmoord. Daarnaast zijn er jaarlijks ongeveer 10 tot 20 keer zoveel zelfmoordpogingen. In de statistieken over doodsoorzaken loopt zelfmoord ruim voor op verkeersongevallen met ongeveer 3.300 doden per jaar en drugs met ongeveer 1.400 doden per jaar.

Twee op de drie zelfmoorden worden gepleegd door mannen. Vrouwen daarentegen proberen vaker zelfmoord te plegen, vooral jonge vrouwen onder de 30 jaar.

Suïcidaliteit: oorzaken en risicofactoren

Meer dan 90 procent van alle zelfmoorden wordt veroorzaakt door een psychische aandoening. Meer dan 50 procent van hen is depressief. De bijbehorende symptomen zoals hopeloosheid, schuldgevoelens, innerlijke leegte en het onvermogen om vreugde te voelen, maken de getroffenen bijzonder vatbaar voor zelfmoordgedachten, -intenties en -acties.

Schizofrenie, bepaalde persoonlijkheidsstoornissen zoals borderline en verslavingen verhogen ook het risico op zelfmoord.

Andere risicofactoren voor suïcidaliteit zijn bijvoorbeeld:

Zelfmoordpogingen of zelfmoordpogingen in het gezin
eigen zelfmoordpogingen in het verleden
Behorend tot sociale randgroepen
werkloosheid
financiële problemen
Ervaringen van geweld
Scheiding van levenspartner
Overlijden van naaste familieleden
toenemende leeftijd
Eenzaamheid / sociaal isolement
lichamelijke ziekten, vooral die geassocieerd met pijn

Suïcidaliteit: symptomen en waarschuwingssignalen

Hoe herken je suïcidaliteit en suïcidale gedachten? Er zijn een paar symptomen en waarschuwingssignalen die kunnen wijzen op een geplande zelfmoord, met name:

sociale terugtrekking
directe of indirecte uiting van zelfmoordgedachten
uiterlijke veranderingen, bijvoorbeeld donkere kleding, onverzorgd uiterlijk
Verwaarlozing van dieet en persoonlijke hygiëne
riskant gedrag
Zeg vaarwel, geef persoonlijke dingen weg, maak een testament
Levenscrises

Er is sprake van acute suïcidaliteit wanneer betrokkene heftige levensmoe en specifieke suïcidale intenties heeft, waardoor het risico bestaat op een acute suïcidale daad. Acute suïcidaliteit is te herkennen aan de volgende symptomen. De getroffen...

houdt vast aan zijn suïcidale bedoelingen, zelfs na een lang gesprek
heeft dringende zelfmoordgedachten
is hopeloos
is sociaal geïsoleerd of heeft zich onlangs aanzienlijk teruggetrokken
lijdt aan een acute psychotische episode
heeft al een of meer zelfmoordpogingen geprobeerd

Merkt u één of meer van bovenstaande symptomen en signalen op bij een familielid, vriend of kennis? Handel dan snel. Breng het onderwerp ter sprake en bied uw steun aan. Begeleid de getroffene bijvoorbeeld naar een psychiatrische polikliniek. Bij acute suïcidaliteit dient u het alarmnummer te bellen (tel. 112).

Zelfmoordgedachten - wat te doen?

Suïcidale gedachten moeten altijd serieus worden genomen - door de getroffenen, maar ook door familieleden en vrienden. Helaas bestaat er nog steeds een wijdverbreid vooroordeel dat iemand die over zelfmoord praat dat niet is. Dit is fout! In feite is vaak het tegenovergestelde het geval: veel mensen die het leven moe zijn, melden hun zelfmoord - direct of indirect, bijvoorbeeld door uitspraken te doen als "Het heeft allemaal geen zin meer", "Ik kan niet meer" of iets dergelijks .

Suïcidale gedachten - wat te doen?

Aan zelfmoordgedachten die u zelf koestert of die iemand anders uit, moet u altijd iets doen! Het gaat erom hoe vaak en hoe urgent deze overwegingen zijn. In de eerste stap kan een open gesprek met een naaste vertrouweling helpen, waarbij de vaak kwellende gedachten worden geuit.

Als de zelfmoordgedachten echter zeer urgent en frequent zijn en betrokkene er geen afstand meer van kan nemen, is snelle psychiatrische (spoed)hulp noodzakelijk.

Neem bij acute suïcidaliteit direct contact op met het alarmnummer (tel. 112) of ga direct naar een psychiatrische polikliniek om de acute crisis onder controle te krijgen. Laat de getroffen persoon nooit alleen!

Acute suïcidaliteit: medische behandeling

Voor de behandeling van acute suïcidaliteit worden aanvankelijk depressieve, kalmerende medicijnen gebruikt. Als het acute gevaar is geweken, volgen psychotherapeutische gesprekken. Of de behandeling in de kliniek of poliklinisch wordt voortgezet, hangt af van de beoordeling van het suïciderisico van de patiënt.

Belangrijke onderdelen van de behandeling zijn bijvoorbeeld:

Risicofactoren zoals problematische sociale contacten of drugsgebruik worden zoveel mogelijk geëlimineerd.
Patiënten worden nauwlettend gevolgd, zodat ze geen toegang hebben tot mogelijke zelfmoordhulpmiddelen zoals wapens of medicijnen.
Soms zijn psychofarmaca geïndiceerd om een onderliggende psychische aandoening te behandelen.
Sommige therapeuten gaan een niet-zelfmoordcontract aan met de patiënt. Deze stemt in met de behandeling en verklaart zichzelf geen schade te berokkenen tijdens de therapie. Dit contract is natuurlijk niet juridisch bindend, maar het versterkt de vertrouwens- en nalevingsrelatie, oftewel de bereidheid van de patiënt om actief deel te nemen aan de behandeling.
Suïcidale patiënten missen vaak een vaste dagstructuur die hen steun geeft in het dagelijks leven. Onderdeel van de behandeling zijn dan ook vaak concrete structureringshulpmiddelen, bijvoorbeeld in de vorm van gezamenlijk ontwikkelde dagplannen.
Gedragstraining kan patiënten helpen hun emoties te reguleren en conflicten beter te beheersen.
Met zelfvertrouwenoefeningen en communicatietraining kunnen de sociale vaardigheden van de patiënt worden verbeterd.
Cognitieve therapiemethoden zijn gericht op het veranderen van de disfunctionele denkstijl, die wordt gekenmerkt door hopeloosheid, eigenwaardevermindering, piekeren en negatieve beoordelingen van de toekomst.
Het betrekken van familieleden of goede vrienden kan het succes van de therapie ondersteunen.

Omgaan met suïcidaliteit: advies voor nabestaanden

U maakt zich zorgen over een familielid en vraagt u af: wat te doen als u suïcidaal bent? Het belangrijkste advies bij het omgaan met suïcidaliteit is: wees erbij! Laat ze niet alleen en verzorg ze. Ander belangrijk advies:

Praat openlijk: pak de kwestie van suïcidaliteit actief aan. Blijf kalm en nuchter. De angst om zelfmoord te forceren door het aan te pakken is ongegrond. Voor de getroffenen is het meestal een hele opluchting om de vaak beschamende, kwellende zelfmoordgedachten te kunnen delen met iemand die ze vertrouwen.
Serieus nemen: Neem de zelfmoordgedachten serieus en veroordeel ze niet. Vermijd uitdrukkingen als "Het komt wel goed" of "Kom nu voor jezelf op". Zelfs als de beschreven problemen u niet ernstig lijken - de getroffenen zien het door hun vernauwde denk- en waarnemingspatronen heel anders.
Organiseer professionele hulp: aarzel niet om professionele hulp te organiseren. De getroffenen kunnen dit vaak niet meer zelf. Overtuig uw familielid/vriend om psychiatrische hulp te zoeken en begeleid hen daar. Bel bij acute suïcidaliteit de SEH-arts of ga met uw familielid/vriend naar de psychiatrische spoedeisende hulp.

Belangrijk: Neem verantwoordelijkheid voor de persoon die het risico loopt zelfmoord te plegen door hulp te organiseren, aan zijn zijde te blijven en hem het gevoel te geven dat hij er volledig voor hem is. Je weet zelf vast wel hoe belangrijk het is om iemand naast je te hebben in een acute existentiële crisis.

Suïcidaliteit: contactpunten

Naast de inwonende psychiaters en psychotherapeuten en psychiatrische klinieken zijn er andere contactpunten voor mensen met een suïciderisico en hun naasten. Bijvoorbeeld:

Telefonische counseling op 0800-1110111
Sociaal psychiatrische dienst met lokaal advies en ondersteuning. De lokale gezondheidsafdeling geeft adressen
Infotelefoon Depressie van de Duitse depressiehulp op 0800-33 44 533.

Zelfhulpgroepen die zich bezighouden met de thema's depressie en psychische aandoeningen kunnen ook ondersteuning bieden bij suïcidaliteit. De adressen en contactgegevens zijn te vinden op internet.

Tags: spanning verdovende middelen de gezondheid van mannen