"Voel je weer levend!"

Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Mensen met kanker voelen zich vaak zwak en hebben behoefte aan rust. Maar artsen adviseren precies het tegenovergestelde van nietsdoen: lichaamsbeweging! In het-interview legt prof. Martin Halle * uit wat regelmatige lichaamsbeweging oplevert voor kankerpatiënten

Prof. Halle adviseerden kankerpatiënten vroeger om het rustig aan te doen, tegenwoordig moeten ze zeker niet op de bank blijven zitten. Waarom?

Een persoon met kanker heeft een sterk immuunsysteem nodig om de tumorcellen te bestrijden. En dat kan nog versterkt worden met sport. Hoe fitter je een operatie, bestraling of chemokuur ondergaat, hoe beter je die overleeft. Kankerpatiënten vertellen ons dat ze de therapieën beter kunnen verdragen en zich beter voelen - dat is cruciaal. Wat we niet weten, is of de bijwerkingen daadwerkelijk afnemen of dat de perceptie van de patiënt gewoon verandert. Artsen melden ook een ander effect: degenen die fysiek actief zijn, zullen eerder doorgaan met de therapieën en niet stoppen omdat de bijwerkingen zo erg zijn.

Wat betekent bewegen voor de ziel van een kankerpatiënt?

Na de diagnose vervalt een kankerpatiënt vaak in absolute passiviteit - artsen hebben de soevereiniteit over de therapieën en overspoelen hem ermee, hij voelt zich zelf volledig door het buitenland gecontroleerd. Voor zijn emotionele welzijn is het uitermate belangrijk dat hij zelf actief kan zijn. Tijdens het sporten krijgen patiënten een nieuw lichaamsgevoel en merken ze op: ik kan mezelf onder druk zetten, mijn prestaties verbeteren en dingen bereiken die ik niet meer kon. Meestal gaat het snel en is sporten ook leuk.

Ook tijdens chemotherapie is een fietstocht op de ergometer aan te raden in plaats van in een fauteuil te gaan liggen.

Precies. Ik denk dat een zekere mate van stress tijdens en na chemotherapie zinvoller is dan rustig liggen. Het is echter belangrijk dat u uw stressniveau niet overschrijdt. Veel patiënten denken echter dat ze moeten gaan liggen en kracht moeten verzamelen. Ook doktoren dachten vroeger dat lichaamsbeweging het immuunsysteem belast, zieke mensen met kracht naar de kelder stuurt en ervoor zorgt dat een kankergezwel des te actiever wordt. We weten tegenwoordig beter. Bewegen heeft een positief effect.

Hoe werkt lichaamsbeweging tijdens een medicijninfusie tegen kanker?

Dit is nog niet helemaal duidelijk, maar waarschijnlijk verbetert lichaamsbeweging het transport van medicijnen naar de cellen. Daarnaast komt de bloedcirculatie op gang en kan het lichaam verontreinigingen en dode cellen beter verwijderen. Het is bekend dat dialyse 30 tot 60 minuten sneller gaat als de patiënt actief is tijdens de bloedzuivering.

Er zijn kankerpatiënten die tijdens hun chemotherapie trainden voor een triatlon. Is dat niet een beetje veel?

Waarschijnlijk spreekt er niets tegen zolang de infusie het hart niet beschadigt, d.w.z. cardiotoxisch is. Maar niemand weet echt of dit geen negatieve effecten heeft. Daarom zou ik zulke extreme belastingen afraden.

Welke maatregel is dan de juiste?

Kankerpatiënten moeten tijdens hun activiteit probleemloos met elkaar kunnen praten, d.w.z. niet te intensief sporten. Duur is belangrijker dan intensiteit. De eerste prioriteit is echter het testen van de veerkracht van de patiënt en het maken van een individueel trainingsprogramma. Zo zou het mogelijk zijn om drie keer per dag tien minuten te fietsen of een korte wandeling te maken.

Ik zou pas beginnen met krachttraining na afronding van de acute behandeling en met een beetje trainingservaring, als de patiënt iets meer wil toevoegen. Een andere doorslaggevende factor bij tumorpatiënten is dat ze langere rustperiodes nodig hebben dan gezonde mensen om te regenereren. Een dag pauze is de juiste hoeveelheid, want na twee dagen is het trainingseffect weer uitgewerkt.

Zijn er kankerpatiënten voor wie bewegen absoluut niet helpt?

Zeker bij patiënten bij wie chemotherapie de pompfunctie van het hart kan aantasten. Ik zou hier voorzichtig zijn, dat zou waarschijnlijk te riskant zijn. Patiënten met een infectie mogen ook onder geen enkele omstandigheid sporten - ook het hart kan beschadigd raken.

Sport zou ook de prognose voor kanker verbeteren. En hoe?

De spieren bewegen niet alleen botten en gewrichten, maar kunnen ook andere lichaamssystemen beïnvloeden - en dus ook de ontwikkeling en verspreiding van tumoren. Studies bij kankerpatiënten suggereren dat de spieren tijdens inspanning inflammatoire boodschappers, de cytokines, afgeven. En deze kunnen de degeneratie van cellen onderdrukken.

Bovendien kan fysieke activiteit het risico op kanker verlagen door de bloedsuikerspiegel te reguleren. Een verhoogde bloedsuikerspiegel bevordert de celdeling en draagt ​​bij aan het ontstaan ​​van kanker. Vetverlies door inspanning speelt ook een rol - obesitas wordt in verband gebracht met verschillende soorten kanker, zoals borst- of darmkanker. En bij dit soort tumoren zien we ook de grootste effecten van training.

Over welke cijfers hebben we het precies?

Voor borstkanker vermindert vier uur per week stevig wandelen de sterfte na tien jaar met 40 procent. Dikkedarmkankerpatiënten die na diagnose lichamelijk actief zijn, verlagen hun sterfterisico met 50 procent. Zelfs als er minder patiënten zouden profiteren, zou dat veel waard zijn. Dat zou beter zijn dan een paar nieuwe medicijnen. Er zit dus een enorm potentieel in sporttherapie.

Sommige deskundigen pleiten ervoor dat lichaamsbeweging wordt voorgeschreven als een medicijn.

Een recept is bindend omdat het een officieel document met briefhoofd is. De patiënt doet wat er op staat. Hopelijk. En het dient de informatie-uitwisseling tussen arts en patiënt. Als ik een bewegingsrecept schrijf, staat er precies in wanneer de patiënt hoeveel en wat moet doen. Het recept zou bijvoorbeeld kunnen zijn: nordic walking, 2 keer 20 minuten per dag, pols 125 - zo'n specifieke instructie helpt de patiënt. Voor de toekomst stel ik me voor dat je naar een centrum gaat met een bewegingsrecept en daar doelgericht behandeld wordt.

Veel mensen zijn niet sportief en kunnen hun innerlijke zwakkere zelf niet te slim af zijn.

Je hebt gelijk, maar dat is bij tumorpatiënten anders dan bij bijvoorbeeld mensen met overgewicht. Ik hoef ze niet te overtuigen, de kankerpatiënten zelf zijn erg gemotiveerd. Je klootzak is behoorlijk stil.

Tot slot een persoonlijke vraag: wat is jouw drijfveer?

Als een kankerpatiënt voor me staat en zegt: 'Sinds je therapie voel ik me weer levend', dan weet ik dat ik goed bezig ben.

Prof. Halle, bedankt voor het gesprek met ons.

* prof. Martin Halle is medisch directeur van de preventieve en revalidatiesportgeneeskunde in München. Momenteel bereidt hij een onderzoek voor naar de invloed van leefstijl op de genetische belasting van borstkanker. Ook werkt hij aan een trainingsprogramma voor darmkankerpatiënten.

Tags:  de gezondheid van mannen huidsverzorging reisgeneeskunde