Keelpijn

Martina Feichter studeerde biologie met een keuzevak farmacie in Innsbruck en verdiepte zich ook in de wereld van geneeskrachtige planten. Van daaruit was het niet ver meer naar andere medische onderwerpen die haar tot op de dag van vandaag boeien. Ze volgde een opleiding tot journalist aan de Axel Springer Academy in Hamburg en werkt sinds 2007 voor - eerst als redacteur en sinds 2012 als freelance schrijver.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Bij ontsteking van de keel (faryngitis) is het slijmvlies in de keel ontstoken. Acute faryngitis gaat meestal gepaard met verkoudheid. Chronische faryngitis daarentegen is het gevolg van bijvoorbeeld overmatig roken of bestraling. Lees meer over het onderwerp: Wat zijn de oorzaken en symptomen van een zere keel? Wat kan er aan de klachten worden gedaan? Hoe snel geneest faryngitis?

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. J31J02

Faryngitis: beschrijving

De term faryngitis staat eigenlijk voor een ontsteking van de keelholte: het slijmvlies dat de keel bekleedt is ontstoken. Artsen maken onderscheid tussen twee vormen van ziekte - acute en chronische faryngitis:

• Acute faryngitis: Een acuut ontstoken keel komt zeer vaak voor en gaat meestal gepaard met een verkoudheid of griepachtige infectie.
• Chronische faryngitis: dit is een ontsteking van het slijmvlies van de keel die langer dan drie maanden aanhoudt. Het is niet het gevolg van een infectie, maar van aanhoudende slijmvliesirritatiefactoren zoals tabaksrook of chemische verontreinigende stoffen.

Faryngitis: symptomen

De symptomen van acute en chronische faryngitis zijn deels vergelijkbaar, maar er zijn ook verschillen:

Acute keelpijn: symptomen

Acute faryngitis kondigt zich meestal aan met een krassend en branderig gevoel in de keel. Dit gaat over in een zere keel, vaak uitstralend naar de oren. Mensen ervaren ook pijn bij het slikken. Het droge en ruwe gevoel in de keel zorgt ervoor dat de patiënt vaak zijn keel schraapt of hoest. Het slijmvlies van de keel is rood en - met een extra loopneus - slijm.

Als de keelpijn wordt veroorzaakt door de typische ziekteverwekkers van acute luchtwegaandoeningen, zijn er vaak ook andere symptomen. Een loopneus en andere verkoudheidsverschijnselen zoals heesheid of hoesten en eventueel een verhoogde lichaamstemperatuur zijn dan typisch.

Bacteriële superinfectie

Soms nestelen bacteriën zich ook op het viraal ontstoken slijmvlies van de keel (bacteriële superinfectie). Dit is meestal te herkennen aan het feit dat hoge koorts en hoofdpijn worden toegevoegd aan de andere symptomen van faryngitis.

Bovendien is het slijmvlies in de keel dan helderrood, de amandelen zijn gezwollen en hebben witgele coatings (tonsillitis, tonsillaire angina). Als de amandelen van de patiënt op zijn, zijn de laterale strengen vaak felrood gekleurd en opgezwollen (lateraal angina pectoris, laterale angina). Deze zijkoorden zijn lymfevaten die aan beide zijden van de bovenste achterwand van de keelholte naar beneden lopen.

Chronische keelpijn: symptomen

Als de ontsteking langer dan drie maanden aanhoudt, wordt er gesproken van chronische faryngitis. Symptomen ontwikkelen zich langzaam gedurende weken. De keel voelt droog aan, waardoor mensen vaker slikken of hun keel schrapen. U kunt ook een brok in uw keel voelen. Moeite met slikken (bij leeg slikken), dorst hebben en een droge hoest zijn ook symptomen van chronische faryngitis.

De andere symptomen zijn afhankelijk van het type chronische keelontsteking:

• Atrofische vorm (faryngitis sicca): De meest voorkomende vorm van chronische faryngitis. Het slijmvlies van de keel is droog, bleek, bijzonder delicaat en dun (atrofisch), glanzend als een vernis en bedekt met wat taai slijm.
• Hypertrofische vorm: het slijmvlies van de keel is verdikt, rood en bedekt met dik slijm. Er zijn lymfeklieren ter grootte van linzen op de achterwand van de keelholte (faryngitis granulosa) of verdikte, uitpuilende zijkoorden (faryngitis lateralis).

Faryngitis: oorzaken en risicofactoren

Acute en chronische faryngitis hebben zeer verschillende oorzaken:

Acute keelpijn: oorzaken

Acute faryngitis wordt veroorzaakt door een infectie. Het ontwikkelt zich meestal in de context van een verkoudheid of een griepachtige infectie. Dat betekent: De triggers van de keelontsteking zijn meestal virussen, die verantwoordelijk zijn voor de typische luchtwegaandoeningen. Deze omvatten adenovirussen, rhinovirussen, influenzavirussen en para-influenzavirussen.

Af en toe leiden de virale triggers van systemische ziekten (ziekten van het hele lichaam) ook tot acute faryngitis. Deze omvatten cytomegalovirussen, Epstein-Barr-virussen (veroorzakers van Pfeiffer's glandulaire koorts), mazelen- en rubellavirussen. Slechts zelden zijn andere virussen verantwoordelijk voor acute faryngitis, zoals het herpes simplex-virus.

De virale infectie bij acute faryngitis kan het immuunsysteem verzwakken, zodat bacteriën (vooral bèta-hemolytische streptokokken) zich ook op het ontstoken slijmvlies nestelen. Artsen spreken hier van een bacteriële superinfectie. Een puur bacteriële keelpijn is daarentegen zeer zeldzaam.

Omdat het wordt veroorzaakt door ziekteverwekkers, is de acute ontsteking van de keel besmettelijk.

Chronische keelpijn

In tegenstelling tot acute faryngitis wordt chronische faryngitis niet veroorzaakt door virussen of bacteriën en is daarom niet besmettelijk. De chronische ontsteking in de keel wordt veroorzaakt door aanhoudende irritatie van het slijmvlies. Dit kan heel verschillende redenen hebben:

• overmatige consumptie van tabak of alcohol
• Maagzuur (oprispingen van zuur maagzuur in de keel)
• droge kamerlucht in oververhitte kamers
• frequente inademing van chemische dampen of stof op de werkplek
• Verminderde neusademhaling (bijvoorbeeld door een gebogen neustussenschot of sterk vergrote amandelen)
• herhaalde ontsteking van de sinussen (sinusitis)
• Bestralingstherapie in het hoofd- of nekgebied
• Hormonale veranderingen tijdens de menopauze
• overmatig of onjuist gebruik van de stem (zoals constant schrapen van de keel en hoesten)

Een chronisch ontstoken keel kan zich ook ontwikkelen in verband met chronische ontstekingen van aangrenzende organen en weefsels. Deze omvatten bijvoorbeeld chronische loopneus (ontsteking van het neusslijmvlies), chronische angina (tonsillitis) en chronische bronchitis.

Faryngitis: onderzoeken en diagnose

Het begint met een uitgebreid arts-patiëntgesprek: de arts vraagt ​​u naar uw precieze symptomen, bijvoorbeeld hoe lang u al een zere keel heeft en of er nog andere symptomen zijn. In het geval van chronische keelontsteking zal hij vragen naar mogelijke triggers zoals tabaks- of alcoholmisbruik of blootstelling aan chemicaliën.

Het spiegelonderzoek van de nek geeft de arts belangrijke informatie: hij onderzoekt het slijmvlies van de keel met behulp van een kleine zaklamp, een hoofdlamp of een voorhoofdspiegel. Daarnaast drukt hij met een tongspatel de tong van de patiënt naar beneden zodat hij beter kan zien.

Als de arts witachtige afzettingen op de keelwand ontdekt (vermoedelijke bacteriële superinfectie), kan hij een uitstrijkje nemen om een ​​snelle streptokokkentest uit te voeren.

Als u oorpijn heeft, zal uw arts ook een ooronderzoek doen. Misschien is het alleen maar uitstralende pijn van de zere keel, maar misschien is het ook een middenoorontsteking.

Als faryngitis lang aanhoudt, kan de arts het spiegelonderzoek gebruiken om het type ziekte te bepalen - chronische ontsteking van de keel met weefselatrofie (atrofische vorm) of met weefselzwelling (hypertrofische vorm). Als wordt vermoed dat de oorzaak van de chronische faryngitis een belemmerde neusademhaling is, zal hij ook de neus onderzoeken.

Faryngitis: behandeling

Hoe je een zere keel behandelt, hangt af van of het een acute of chronische ontsteking is en of bacteriën het ook hebben gekoloniseerd.

Acute keelpijn: therapie

Acute keelontsteking (acute faryngitis) wordt meestal veroorzaakt door virussen. Het kan dus alleen symptomatisch worden behandeld. Hiervoor zal de arts bijvoorbeeld pijnstillers en koortswerende preparaten (met actieve ingrediënten zoals ibuprofen of paracetamol) voorschrijven. Zuigtabletten, sprays of gorgeloplossingen met lokaal verdovende ingrediënten zijn ook gunstig voor keelpijn.

Daarnaast zal de arts antibiotica voorschrijven voor keelpijn als bacteriën zich ook in de keel hebben vastgezet of de infectie hebben veroorzaakt. De ziektekiemen zijn meestal streptokokken, daarom schrijft de arts over het algemeen penicilline voor - een antibioticum dat goed werkt tegen deze bacteriën.

Chronische keelontsteking: therapie

Als je van een chronische keelontsteking af wilt, moet je eerst de prikkelende prikkel (tabak, alcohol, chemicaliën, etc.) weghalen of in ieder geval zoveel mogelijk vermijden.

Als de oorzaak van de irritatie is weggenomen, geneest de ontsteking vaak binnen enkele weken vanzelf. Dit genezingsproces kan ondersteund worden door bijvoorbeeld:

• ontstekingsremmers (ibuprofen, diclofenac enz.)
• Inhalaties en gorgeloplossingen (met zout water of zalfoplossing)
• Zuigtabletten (met salie, zout, hyaluronzuur of IJslands mos)

Als bestraling van het hoofd of de nek de speekselklieren heeft beschadigd en dus de speekselproductie heeft verminderd, kan de keel worden besproeid met kunstspeeksel. Dit helpt tegen chronische aan droogte gerelateerde ontstekingen van de keel.

Een operatie is soms nodig wanneer een belemmerde neusademhaling de oorzaak is van chronische faryngitis. De chirurg kan bijvoorbeeld een gebogen septum rechttrekken of de openingen in de sinussen vergroten.

Chirurgische ingreep helpt ook bij zogenaamde faryngitis lateralis: het overwoekerde, overtollige (hypertrofische) weefsel van de laterale strengen wordt ofwel verbrand ofwel verwijderd met een laser.

Als de chronische faryngitis optreedt in combinatie met chronische tonsillitis, worden de amandelen vaak operatief verwijderd.

Faryngitis: huismiddeltjes

Om snel van de symptomen af ​​te komen, gebruiken veel patiënten met acute keelpijn huismiddeltjes.

Thee tegen keelpijn

Veel patiënten vinden warme thee erg prettig als ze keelpijn hebben. De volgende geneeskrachtige planten zijn vanwege hun ontstekingsremmende eigenschappen bijzonder geschikt als huismiddeltje voor keelpijn:

• kamille
• tijm
• verstandig
• gember
• Bramen (bramenbladeren)
• bosbessen
• Goudsbloem

De volgende geneeskrachtige kruidentheeën worden aanbevolen voor droge, irriterende hoest:

• Heemst
• kaasjeskruid
• Ribwort weegbree
• IJslands mos
• koningskaars

Wanneer koorts begint, kun je het beste medicinale kruidenthee gebruiken die de zweetproductie stimuleert:

• Lindebloesem
• vlierbloesem

Meer over de werking en de juiste bereiding van de thee leest u in de betreffende geneeskrachtige planten artikelen.

U kunt het genezingsproces bovendien ondersteunen door de stoom van de vers gekookte thee (bijvoorbeeld kamille) in te ademen. Dit hydrateert de slijmvliezen en gaat, afhankelijk van de thee, de ontsteking tegen.

Gorgelen

Je kunt ook gekoelde kruidenthee gebruiken om te gorgelen. Neem een ​​slok en gebruik het om je mond en keel door te spoelen.

Als alternatief kunt u ook een speciale gorgeloplossing bereiden: Los hiervoor een van de volgende ingrediënten op in een glas lauw water:

• twee eetlepels appelciderazijn of
• een eetlepel citroensap of
• een theelepel zeezout

Roer goed en gorgel meerdere keren per dag met de oplossing.

Nekwikkels en pads

Andere huismiddeltjes voor keelpijn zijn koude kompressen in de nek. Dit verlicht de pijn en heeft een decongestivum effect op de belaste slijmvliezen.

Prießnitz nekwikkel: Leg een doek in koud water (10-18 graden), wring hem uit en wikkel hem om je nek. Vermijd de wervelkolom. Dek af met een droge doek en laat 30 minuten tot enkele uren inwerken. Bescherm je nek na het verwijderen van de wikkel tegen de kou.

Cold quark pad: een of twee keer per dag 250 tot 500 gram quark (kamertemperatuur) op een of twee gaaskompressen verdelen en op de nek leggen. Bedek met het overtollige gaas en een katoenen doek en fixeer. Laat de overlay 20 minuten tot enkele uren inwerken. Rust dan uit.

Healing earth pad: Meng de gewenste hoeveelheid geneeskrachtige aarde met een beetje koud water tot een smeerbare pasta en breng ca. 0,5 tot 2 cm dik direct op de hals aan. Dek af met een doek en fixeer met een andere doek. Laat de overlay een tot twee uur inwerken totdat de genezende klei droog is. Daarna de huid reinigen, drogen en oliën. Gebruik een of twee keer per dag.

Tips voor het dagelijks leven

De volgende tips helpen de slijmvliezen te beschermen als je keelpijn hebt:

Vermijd irriterende stoffen: Slijmvliesirriterende factoren zoals nicotine, alcohol en hete specerijen moeten worden vermeden in het geval van een ontsteking van de keel - vooral in het geval van chronische faryngitis.

Het slijmvlies vochtig houden: Als u last heeft van een droge keelpijn (faryngitis sicca), dient u het keelslijmvlies zo vochtig mogelijk te houden. Dat betekent bijvoorbeeld: veel drinken. Warme honingmelk en lauwe zwarte bessensap zijn goed geschikt. Vermijd ook in de winter oververhitte ruimtes en ventileer regelmatig. Een waterverdamper kan ook helpen.

Eet knoflook: De knol heeft een milde ontstekingsremmende werking. Als je een chronische keelontsteking hebt, voel je vrij om vaker te koken of te kruiden met knoflook.

Faryngitis: ziekteverloop en prognose

Acute keelpijn is over het algemeen ongevaarlijk en geneest binnen een paar dagen vanzelf. Bedrust, huismiddeltjes en eventueel pijnstillers uit de apotheek hebben een ondersteunend effect.

Complicaties van een acute keelpijn

Als er bacteriën bij betrokken zijn, ontwikkelt zich meestal een etterende keelpijn, die zeker door een arts moet worden behandeld. Anders bestaat het risico op ernstige complicaties zoals chronische tonsillitis (chronische tonsillitis). Dit kan op zijn beurt het startpunt zijn voor ernstige secundaire ziekten zoals reumatische koorts, nier-, hart- of gewrichtsontsteking. In ongunstige gevallen lopen de aangetaste organen blijvende schade op, zoals hartklepdefecten.

Als verdere complicatie van een bacteriële infectie in het keelgebied kan de lokale ontsteking zich uitbreiden naar het omliggende bindweefsel en leiden tot een ingekapselde ophoping van pus (abces) - bijvoorbeeld in de buurt van de amandelen (peritonsillair abces). Zo'n abces moet met antibiotica worden behandeld en eventueel ook worden doorgeprikt en geleegd. Dit om te voorkomen dat de ontsteking zich verspreidt naar andere delen van het lichaam, zoals de borstkas en het hart (levensgevaar!).

Soms breidt een acute keelontsteking zich uit naar het strottenhoofd of de stembanden (laryngitis = laryngitis). De patiënt wordt dan hees of heeft helemaal geen stem. De belangrijkste tips bij keelontsteking zijn: Niet praten of fluisteren, veel water drinken (warme dranken!).

Chronische keelpijn

De duur van de chronische ontsteking van de keel hangt af van of en hoe snel de prikkelende prikkels (tabak, alcohol, blootstelling aan chemicaliën, enz.) kunnen worden geëlimineerd.

Tags:  alternatief medicijn menopauze symptomen