Postpartumdepressie: vroeg bewijs in het bloed
Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.MünchenEen geboorte roept niet altijd gevoelens van geluk op - sommige moeders vervallen in een postpartumdepressie. Onderzoekers hebben nu moleculen gevonden in het bloed van zwangere vrouwen die meer onthullen over het risico.
Veel moeders zijn bekend met de zogenaamde babyblues. Ongeveer 70 procent van de vrouwen voelt zich aanvankelijk verdrietig en prikkelbaar na de bevalling. De reden hiervoor is waarschijnlijk de turbulentie die het einde van de zwangerschap veroorzaakt in de hormonale balans. Voor de meesten zullen de symptomen na een paar dagen verdwijnen. Aan de andere kant ontwikkelt ongeveer 13 procent een postpartumdepressie, ook wel postpartumdepressie genoemd, wat een aanzienlijke belasting is voor zowel moeder als kind.
Bloedonderzoek tijdens zwangerschap
Wetenschappers van het Max Planck Instituut voor Psychiatrie in München hebben nu in het bloed van zwangere vrouwen gezocht naar biologische markers voor het fenomeen. In samenwerking met onderzoekers van de Emory School of Medicine in Atlanta bestudeerden ze 45 vrouwen in het eerste en laatste trimester van de zwangerschap. Ze waren eerder geclassificeerd als een risico op postpartumdepressie op basis van hun medische en sociale geschiedenis.
Aan de ene kant gebruikten de onderzoekers bloedmonsters om bepaalde hormoonspiegels bij de aanstaande moeders te bepalen, en aan de andere kant onderzochten ze de activiteit van hun genen op eigenaardigheden. Dat konden ze vaststellen aan de hand van zogenaamde RNA-moleculen in het bloed, die een beslissende rol spelen bij het uitlezen van de genen.
Afwijkende genactiviteit
Na de geboorte ontwikkelden 17 van de deelnemers een postpartumdepressie, 28 bleven symptoomvrij. Uit een vergelijking met de bloedanalyses bleek dat zo'n 100 genen bij de zieke vrouwen anders werden afgelezen dan bij de gezonde vrouwen.
"Verrassend genoeg is ongeveer 34 procent van de meer dan 100 geïdentificeerde genen gerelateerd aan processen die worden gereguleerd door het vrouwelijke geslachtshormoon oestrogeen", legt eerste auteur Divya Mehta uit. Het oestrogeengehalte in het bloed van alle proefpersonen was even hoog, "maar vrouwen die later postpartumdepressie ontwikkelden, lijken sterker te reageren op door oestrogeen gemedieerde signalen."
Hoge nauwkeurigheid
Met behulp van de biomarkers konden de onderzoekers met een nauwkeurigheid van 80 procent voorspellen of een vrouw een postpartumdepressie zou krijgen of niet. Dit resultaat werd bevestigd in een vervolgonderzoek met 24 andere vrouwen.
Uit eerdere onderzoeken weten we al dat oestrogenen een behoorlijke invloed hebben op de stemming. Men denkt dat het de hoeveelheid van het gelukshormoon serotonine in de hersenen beïnvloedt. Bij vrouwen die bijzonder gevoelig zijn, kan het dalende oestrogeengehalte na de bevalling leiden tot een serotoninetekort in de hersenen.
Vroeg herkend, vroeg verbannen
De test opent de mogelijkheid om het risico op postpartumdepressie vóór de geboorte te beoordelen. Dan zouden risicovrouwen tijdig professionele hulp kunnen krijgen, schrijven de onderzoekers.
Vaak niet herkend
"Postpartumdepressie blijft vaak onbehandeld", waarschuwt Elisabeth Binder, directeur van de afdeling Translationeel Onderzoek van het Max Planck Instituut voor Psychiatrie in München. Onervaren moeders schrijven de symptomen toe aan de algemene stress van de bevalling of de nieuwe levenssituatie.
Bovendien zoeken veel getroffen vrouwen geen professionele hulp vanwege geldgebrek, sociale druk of gebrek aan gezinsondersteuning.
Serieuze gevolgen
Postpartumdepressie heeft ernstige gevolgen voor zowel moeder als kind. Het manifesteert zich in angsten, agressie, hopeloosheid en middelenmisbruik. Bovenal hebben de moeders problemen om een relatie met het kind op te bouwen. In ernstige gevallen ontstaan zelfmoordgedachten.
De kinderen van getroffen moeders hebben vaak slapeloosheid, zijn ondervoed en groeien traag. Op latere leeftijd hebben ze meer kans op ademhalings- en spijsverteringsstoornissen. Ook de psyche lijdt: de kinderen zelf zijn vaker depressief of sociaal opvallend.
Complexe risicofactoren
Risicofactoren voor postpartumdepressie zijn onder meer veranderingen in hormoonspiegels, stress, een ongelukkig huwelijk en geweld in het gezin. Maar ook aangeboren genetische factoren lijken een rol te spelen. (zie)
Bron: Divya Mehta et al: Vroege voorspellende biomarkers voor postpartumdepressie wijzen op een rol voor oestrogeenreceptorsignalering, Psychological Medicine, Pagina 1 van 14. Cambridge University Press 2014, doi: 10.1017 / S0033291713003231
Tags: alcohol alcohol drugs fitness
