Platte voet

Marian Grosser studeerde humane geneeskunde in München. Daarnaast durfde de arts, die in veel dingen geïnteresseerd was, spannende omwegen te maken: filosofie en kunstgeschiedenis studeren, voor de radio werken en tenslotte ook voor een Netdoctor.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Platvoet (pes planus) is een verkeerde stand van de voet waarbij de natuurlijke longitudinale boog van het voetskelet (boog van de voet) ontbreekt. Flatfoot is wanneer de hele voetzool in contact is met de grond tijdens het staan. Platvoeten kunnen aangeboren zijn of in de loop van het leven ontstaan. Afhankelijk van de ernst kan de platvoet pijn veroorzaken en beweging beperken. Lees alles over platvoeten en hoe u ze kunt behandelen.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. M21Q66

Platvoet: beschrijving

In tegenstelling tot een gezonde voet heeft het skelet van een platvoet geen langsboog. Het mist dus de natuurlijke buitenwaartse kromming van de hiel tot de bal van de voet. Hierdoor zakt de binnenrand van de voet weg zodat de gehele voetzool bij het staan ​​“plat” op de grond rust.

Bij een platvoet verdwijnt echter meestal niet alleen de langsboog. Afhankelijk van de vorm en vorm zijn er ook andere misvormingen van het voetskelet. Zo wordt de buitenrand van de voet verhoogd (pronatie). De achillespees kan worden ingekort en de hiel en voorvoet buigen vaak naar buiten (valgisatie of abductie). Artsen spreken in dergelijke gevallen dus ook van een platvoet.

Een voorstadium van platvoeten zijn de platvoeten. Ook bij deze vorm verliest het skelet van de voet zijn lengtekromming, maar staat de voetzool nog niet volledig op de grond.

Welke soorten platvoeten zijn er?

Platvoet kan vanaf de geboorte bestaan ​​of kan worden verworven, d.w.z. het kan pas later in het leven verschijnen. De aangeboren vorm verschilt aanzienlijk van de verworven typen, vooral wat betreft frequentie, oorsprong en behandeling.

Aangeboren platvoeten (Pes planus congenitus)

Aangeboren platvoeten zijn zeldzaam en komen vaak samen met andere misvormingen of ziekten voor. Eén voet alleen of beide kunnen worden aangetast. De getroffen baby's hebben een zeer uitgesproken misvorming aan de voet. Niet alleen verliest het zijn natuurlijke langskromming, maar de zool is zelfs naar beneden gewelfd.

De reden voor dit type platvoet is dat bepaalde tarsale botten in de verkeerde positie staan. De talus, die de voet met het been verbindt, is te steil en wordt ook naar de binnenkant en de voetzool verschoven. De talus kan dus geen normale articulaties vormen met andere tarsale botten. Artsen verwijzen ook naar de steile positie van het enkelbot als de "talus verticalis".

Verworven platvoeten (Pes planus valgus)

Patiënten met verworven platvoeten worden in eerste instantie geboren met een gezond voetskelet en ontwikkelen pas later de misvorming. Afhankelijk van de leeftijd waarop het optreedt, kunnen verschillende soorten verworven platvoeten worden onderscheiden:

• Verworven, kinderlijke platvoet: Het treedt op rond het begin van de loopleeftijd.
• Adolescente platvoet: ontwikkelt zich in de adolescentie.
• Volwassen platvoeten: kunnen ook pas op latere leeftijd ontstaan.

De verworven platvoet bij een kind moet niet worden verward met de natuurlijke (fysiologische) platvoet in de kindertijd: kinderen tot ongeveer zes jaar hebben een andere beenstand dan volwassenen. Omdat hun dijbeenderen anders zijn uitgelijnd, lopen ze licht op de knieën, wat ook de positie van de voeten beïnvloedt. Een tijdelijke boogbogen is het resultaat.

De sterke longitudinale boog vormt zich pas tussen de leeftijd van zes en tien jaar, wanneer ook de positie van de benen zich normaliseert. De verworven, platte kindervoet daarentegen heeft niet-natuurlijke oorzaken en blijft zonder behandeling permanent.

Platvoet: symptomen

Of een platvoet problemen veroorzaakt en zo ja, hoe ernstig deze zijn, hangt grotendeels af van de oorzaak en de ernst van de afwijking. Terwijl een aangeboren platvoet meestal zonder therapie toenemende symptomen veroorzaakt, kunnen licht verworven vormen volledig symptoomvrij zijn.

Symptomen van aangeboren platvoeten

Aangeboren platvoeten worden direct na de geboorte opgemerkt. De uitlijnfouten op de voet - zoals de naar buiten gebogen voetzool, de geknikte hiel en het naar buiten gespreide voorste voetgedeelte - zijn hier zeer uitgesproken.

De getroffen kinderen leren meestal later lopen dan hun leeftijdsgenoten. Zonder tijdige behandeling wordt de beweging echter beperkt en vanaf de latere leerplichtige leeftijd hebben patiënten meestal steeds meer pijn.

Symptomen van verworven platvoeten

De verworven, kinderlijke platvoet is meestal symptoomvrij. De kinderen vallen alleen op door de zichtbare afwijking aan hun voeten. Afhankelijk van de oorzaak kan ook beweging worden belemmerd.

Platvoeten die optreden in de adolescentie gaan meestal gepaard met ernstige, plotselinge stresspijn. De adolescenten hinken om de aangedane voet te sparen. Zonder behandeling kunnen platvoeten van adolescenten de beweging ernstig beperken.

Volwassenen die platvoeten krijgen, hebben daar vaak klachten na een intensievere inspanning. Vooral zolang de voetboog nog naar beneden loopt, treedt er pijn op.Als de voetzool er helemaal bovenop ligt, trekt deze vaak weer weg.

Bij platvoeten komt de pijn meestal voor aan de binnenrand van de voet en op de voetzool. De verkeerde uitlijning kan echter ook pijn in de knieën en zelfs de heupen veroorzaken. Door de zware belasting van bepaalde delen van de voet kunnen ook drukpunten ontstaan, die soms extra pijn veroorzaken en het lopen bemoeilijken. In veel gevallen hebben de getroffenen echter geen problemen met lopen.

Platvoet: oorzaken en risicofactoren

Aangeboren platvoeten lijken voornamelijk erfelijk te zijn, omdat meerdere leden van dezelfde familie het vaak hebben. Dit betekent echter niet dat een kind met platvoeten geboren moet worden als een van de ouders getroffen is. Alleen de kans neemt toe. De exacte oorzaken van aangeboren platvoeten zijn nog niet bekend.

Er kunnen veel triggers zijn voor verworven platvoeten. De meest voorkomende zijn:

• Langdurige onjuistheid en overbelasting. Vooral bij jongeren is dit vaak de reden voor een platvoet ("leerling platvoet")
• Bindweefsel en spierzwakte. De verworven, kinderlijke platvoet is vaak te wijten aan spierzwakte.
• Gewrichtsontsteking (reumatoïde artritis) komt vaak voor op oudere leeftijd, maar kan ook jonge mensen treffen.
• Verwondingen na ongevallen of tekenen van slijtage (artrose)
• Zenuwaandoeningen en verlamming
• het pathologisch samengroeien van verschillende voetbotten
• schoenen die te strak zitten waardoor de voeten en tenen niet vrij kunnen bewegen

Bij oudere mensen kan ook een pathologisch veranderde pees in het onderbeen (tibialis posterior pees) de oorzaak zijn. Als de pees een leven lang zwaar wordt belast, kan deze achteruitgaan of scheuren en zo leiden tot een eenzijdige platvoet.

Platvoet: onderzoeken en diagnose

Om de verworven platvoet te diagnosticeren, controleert de arts in hoeverre de voetboog nog aanwezig is. Hiervoor kijkt hij naar de voeten als de patiënt op de grond staat. Afhankelijk van hoe uitgesproken de platvoet is, rust de hele voetzool min of meer zwaar op de grond.

Een andere methode is de voetafdruk op een elektronische meetplaat of een geschikte boetseerklei. De gewichtsverdeling van de voetzool is hier duidelijk te begrijpen.

Als de platvoet extern niet duidelijk kan worden geïdentificeerd, wordt een röntgenfoto gemaakt. Bij aangeboren platvoeten wordt dit meestal ter bevestiging gedaan.

Een gescheurde tibialis posterior pees, die vaak de oorzaak is van een eenzijdige platvoet, is door de arts te herkennen door van achteren naar de voeten op de grond te kijken. Terwijl alleen de hiel zichtbaar is op de gezonde voet, zijn de tenen ook te zien op de gewonde voet. ( "Te veel tenen teken").

Platte voet: behandeling

Er zijn verschillende manieren om platvoeten te behandelen. Hoewel verworven vormen vaak geen chirurgische ingreep vereisen, is een operatie meestal onvermijdelijk voor aangeboren platvoeten.

Therapie voor aangeboren platvoeten

Allereerst worden de kinderen voorbereid op een latere operatie. Om dit te doen, leg je een pleister van parijs op de aangedane voet, die de misvorming tegengaat. Deze maatregel alleen is echter niet voldoende. Daarom worden de kinderen meestal tot de leeftijd van drie jaar geopereerd om de verkeerde positie van de tarsale botten te corrigeren. Daarna volgt een nabehandeling met speciale inlegzolen en gipsafgietsels, die maanden of zelfs jaren kan duren. Als er nog steeds een verkeerde uitlijning is nadat de voet klaar is met groeien, kan een nieuwe ingreep nodig zijn.

Therapie voor verworven platvoeten

Fysiotherapie-oefeningen, die de spieren in de voet en het onderbeen versterken, zijn vooral nuttig in de vroege stadia van verworven platvoeten. Ook speciale orthopedische inlegzolen kunnen de voet weer in vorm brengen. Als de verworven platvoet hevige pijn veroorzaakt, zal de arts medicijnen voorschrijven.

Als de klachten hierdoor niet verbeteren, kan ook bij verworven platvoeten een operatie nodig zijn. Vooral platvoeten veroorzaakt door artrose of een gescheurde tibialis posterieure pees worden vaak geopereerd.

Platvoet: ziekteverloop en prognose

De aangeboren platvoet verstoort de loopontwikkeling en mobiliteit van het kind. De afwijking kan echter meestal met behulp van een tijdige operatie worden verholpen.

Bij milde, verworven vormen hebben de getroffenen vaak geen symptomen. Mochten er zich toch problemen voordoen, dan is de verworven platvoet meestal goed te behandelen met behulp van een speciale schoeninleg.

Het risico op het krijgen van platvoeten wordt verkleind door overmatige en eenzijdige belasting van de voeten te vermijden. Er is ook een goede en net zo eenvoudige training voor de voeten: Wie regelmatig op blote voeten loopt, traint de spieren en banden van de voet en voorkomt zo een verworven platvoet.

Tags:  Baby Kind huid preventie