Maagballon
dr. med. Fabian Sinowatz is freelancer in de medische redactie van
Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.De maagballon is een siliconenballon gevuld met vloeistof of lucht die door middel van een gastroscopie in de maag wordt ingebracht. Het formaat zorgt ervoor dat er sneller een verzadigingsgevoel ontstaat bij het eten. Een maagballon is echter alleen effectief als tegelijkertijd de eet- en leefgewoonten worden gewijzigd en uiterlijk na zes maanden worden verwijderd. Lees hier alles wat u moet weten over de maagballon.
Wat is een maagballon?
In tegenstelling tot de maagband en maagverkleining is de maagballon een niet-chirurgische maatregel voor de behandeling van obesitas. Het zou mensen met overgewicht moeten helpen om af te vallen.
De werking van de maagballon is gebaseerd op een eenvoudig principe: de met vloeistof of lucht gevulde ballon neemt zoveel ruimte in de maag in dat de drager sneller vol zit en daardoor in totaal minder eet. Een gevoel van verzadiging wordt voornamelijk veroorzaakt door het oprekken van de maagwand. De maagballon kan alleen maar onderdeel zijn van de therapie voor obesitas, omdat leefgewoonten en de samenstelling van de voeding ook een belangrijke rol spelen.
De maagballon is gemaakt van een zachte siliconen die gevuld is met vloeistof of lucht. De maagballon wordt ingebracht en weer verwijderd als onderdeel van een gastroscopie.
Voor wie is een maagballon geschikt
In tegenstelling tot de andere procedures om af te vallen (maagband, sleeve-maag, gastric bypass, etc.), die alleen worden gebruikt bij mensen met zeer zwaar overgewicht, kan de maagballon ook worden gebruikt bij mensen met matig overgewicht (body mass index tussen 28 en 40 kg/m2) zal. Het meest voorkomende gebruik van een maagballon is voor mensen die tussen de 85 en 130 kilogram wegen. Bij zeer zwaarlijvige patiënten wordt de methode soms gebruikt om een maagverkleining voor te bereiden om het gewicht vooraf iets te verminderen en zo het risico op een operatie te verkleinen.
Voor wie een maagballon niet geschikt is
Een maagballon mag niet worden gebruikt bij bepaalde lichamelijke en psychische aandoeningen (contra-indicaties). Deze omvatten eerdere operaties, ziekten of misvormingen van de maag of slokdarm, maagzweren, evenals verslavingen zoals alcohol- of drugsverslaving. Zelfs bij ernstige eetstoornissen zoals boulimia of andere ernstige psychische aandoeningen moet een maagballon worden vermeden. Bovendien is deze methode niet goedgekeurd voor zwangere vrouwen. Ook mensen die permanent afhankelijk zijn van antistollingsmiddelen kunnen geen maagballon krijgen.
Hoe wordt een maagballon gebruikt?
Voordat de maagballon wordt ingebracht, moeten de slokdarm en maag worden gespiegeld (oesofagogastroscopisch onderzoek). Dit onderzoek dient om pathologische veranderingen uit te sluiten die het inbrengen van een maagballon tegenspreken. Tijdens een gastroscopie duwt de arts een zogenaamde endoscoop door de mond over de slokdarm naar de maag. Het heeft een lichtbron en een camera.Op deze manier kan de arts de slokdarm en maag onderzoeken op pathologische veranderingen.
Om de ballon in te brengen, trekt de arts de endoscoop terug en duwt de opgevouwen maagballon op een buisje in de maag. Als de ballon de maag heeft bereikt, controleert de arts de juiste positie met de endoscoop. De ballon wordt vervolgens via de buis gevuld met ongeveer 400 tot 700 milliliter blauwe zoutoplossing. Vervolgens trekt de arts het slangetje eraf en controleert opnieuw via de endoscoop de juiste plaatsing van de ballon.
De procedure duurt gemiddeld 20 tot 30 minuten en vindt plaats in de lichte schemering (sedatie). Het kan op poliklinische basis. Vanwege de anesthesie mag de patiënt echter niet actief deelnemen aan het wegverkeer.
Sommige patiënten ervaren een opgeblazen gevoel, misselijkheid en braken na het inbrengen van de ballon. Een ziekenhuisopname van ongeveer één tot twee dagen is dan nodig om de patiënt via de ader van vocht te voorzien.
Hoe wordt de maagballon verwijderd?
De maagballon wordt uiterlijk na zes maanden verwijderd om het risico op scheuren van de ballonwand door de constante effecten van maagzuur en maagbeweging te beperken. Opnieuw is een gastroscopie nodig om de maagballon te verwijderen. Tijdens de procedure wordt de ballon doorboord zodat de vloeistof kan ontsnappen. Hierdoor verliest de maagballon zijn stevige consistentie en kan deze eenvoudig door de slokdarm worden teruggetrokken. De hele procedure duurt meestal maar een paar minuten.
Effectiviteit van een maagballon
De effectiviteit van de maagballon kan sterk verschillen van persoon tot persoon. Een gewichtsverlies van rond de 10 tot 25 kilogram is realistisch. Het gewichtsverlies is vooral uitgesproken in de eerste drie maanden.
Het succes van afvallen hangt grotendeels af van hoe goed de patiënt erin slaagt om tegelijkertijd een veranderd eetgedrag vol te houden. Iedereen die veel zoete dranken of zoetigheden consumeert, kan ondanks de maagballon zelfs blijven aankomen. Over het algemeen is de effectiviteit van de maagballon aanzienlijk minder dan die van de chirurgische procedure.
Bijwerkingen
De bijwerkingen van een maagballon kunnen aanzienlijk zijn, vooral in de eerste dagen na het inbrengen. Typisch zijn misselijkheid, buikkrampen en een uitgesproken vol gevoel. Deze klachten verdwijnen zodra de maag gewend is geraakt aan het vreemde lichaam. Dit is meestal het geval na ongeveer drie tot zeven dagen. Maar zelfs op de lange termijn klagen sommige patiënten over een constant gevoel van druk of volheid, boeren en brandend maagzuur. Als de maagballon blijvende problemen veroorzaakt, moet deze vroegtijdig worden verwijderd.
Risico's en complicaties
Zoals bij elke medische procedure, brengt het inzetstuk van de maagballon bepaalde risico's met zich mee. Risico's die specifiek zijn voor de procedure zijn verwondingen aan de tanden, slokdarm of maag door de endoscoop. Dit is echter zeer zeldzaam.
Wat moet ik doen als een maagballon barst?
In principe is er ook het risico dat de ballon barst. Vervolgens komt de blauw gekleurde vloeistof uit de ballon en wordt via het slijmvlies in het bloed opgenomen. Hierdoor wordt de urine snel blauw. Gebruikers van een maagballon moeten oppassen voor deze blauwe verkleuring van de urine, omdat dit wijst op een lek in de ballon.
Een beschadigde maagballon moet onmiddellijk worden verwijderd met een gastroscopie (endoscopisch), omdat de ingeklapte ballon anders een darmobstructie kan veroorzaken. Iedereen die een gescheurde maagballon vermoedt, moet onmiddellijk zijn arts raadplegen. Als de ballon 's nachts barst, moet een spoedafdeling van een ziekenhuis worden bereikt.
Met lucht gevulde of met vloeistof gevulde maagballon?
De maagballon kan zowel met vloeistof als met lucht worden gevuld. Sommige artsen zijn om verschillende redenen kritisch over de luchtgevulde variant: Aan de ene kant wordt een lek in de luchtgevulde maagballon niet zo snel opgemerkt omdat de urine niet blauw is. Dit verhoogt ook het risico dat de ballon in de darm lekt en dus op een darmobstructie. De gewichtsvermindering met de met lucht gevulde ballon kan ook erger zijn, aangezien deze slechts ongeveer 30 gram weegt. De met vloeistof gevulde maagballon daarentegen heeft een eigen gewicht van zo'n 450 tot 700 gram en zorgt zo voor een sneller verzadigingsgevoel. Ook belangrijk voor luchtreizigers: Aangezien gassen op grote hoogte uitzetten, mag u niet vliegen met een met lucht gevulde maagballon.
Maagballon: kosten
De kosten voor een maagballon verschillen aanzienlijk, afhankelijk van de behandelinspanning en de arts. De kosten van een maagballon liggen in de regel tussen de 1500 en 4500 euro. Belanghebbenden moeten echter niet alleen letten op de prijs, maar vooral op de kwaliteit van de behandeling. Dit kan vaak alleen worden beoordeeld door ervaringen uit te wisselen met andere patiënten of via portals voor artsenreviews. De persoonlijke indruk die de behandelend arts en de praktijk tijdens het eerste consult hebben gemaakt, moet ook worden meegenomen in de algehele beoordeling.
Maagballon ziektekostenverzekering
De maagballon is, zoals alle chirurgische ingrepen voor de behandeling van obesitas, nog geen standaardvoordeel van de wettelijke zorgverzekeraars. Dit betekent dat de ingreep alleen op verzoek door de zorgverzekeraar wordt vergoed en alleen als aan bepaalde criteria wordt voldaan. Particuliere patiënten dienen de mogelijkheid van vergoeding vooraf met hun zorgverzekeraar te bespreken.
Zelfbetalers dienen er rekening mee te houden dat zij bij complicaties van de maagballon ook de kosten van hun behandeling moeten dragen.
Tags: spanning haar palliatieve geneeskunde
