virilisatie
Martina Feichter studeerde biologie met een keuzevak farmacie in Innsbruck en verdiepte zich ook in de wereld van geneeskrachtige planten. Van daaruit was het niet ver meer naar andere medische onderwerpen die haar tot op de dag van vandaag boeien. Ze volgde een opleiding tot journalist aan de Axel Springer Academy in Hamburg en werkt sinds 2007 voor - eerst als redacteur en sinds 2012 als freelance schrijver.
Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.
Virilisatie (vermannelijking) beschrijft de ontwikkeling van mannelijke geslachtskenmerken bij vrouwen, bijvoorbeeld mannelijk haar, diepe stem en het uitblijven van menstruatie. De trigger is een overproductie van mannelijke geslachtshormonen. Lees hier meer over de oorzaken en behandeling van virilisatie.
Virilisatie: beschrijving
Artsen spreken van virilisatie wanneer vrouwen mannelijke secundaire geslachtskenmerken ontwikkelen:
- Mannenhaar zoals baardhaar, borsthaar (hirsutisme)
- Lager stembereik
- Ongewoon grote clitoris (clitorale hypertrofie)
- Ontbrekende menstruatie (amenorroe)
- Mannelijke lichaamsverhoudingen
De reden voor de vermannelijking van vrouwen is een verhoogde productie van mannelijke geslachtshormonen (androgenen zoals testosteron). De redenen kunnen ziekten van de bijnieren, eierstokken of het gebruik van bepaalde medicijnen zijn.
Virilisatie: oorzaken en mogelijke ziekten
De belangrijkste oorzaken van virilisatie zijn:
- Bijniertumor: Soms is virilisatie te wijten aan een bijniertumor die mannelijke geslachtshormonen (androgenen) produceert.
- Adrenogenitaal syndroom (AGS): Deze bijnierziekte is een aangeboren aandoening van de hormoonproductie door de bijnieren. Het resultaat is vermannelijking met een gebroken stem, een gebrek aan menstruatiebloedingen en - in klassieke AGS - vermannelijking van de uitwendige vrouwelijke geslachtsdelen al in de baarmoeder.
- Ovariumtumor (eierstoktumor): een ovariumtumor die androgenen produceert, kan baardgroei, een diepe stem en andere tekenen van vermannelijking veroorzaken.
- Polycysteus ovariumsyndroom (PCO-syndroom): deze storing van de eierstokken wordt gekenmerkt door een gebrek aan menstruatiebloedingen (amenorroe), zwaarlijvigheid, mannelijke beharing (hirsutisme) en soms andere tekenen van virilisatie. Deze omvatten bijvoorbeeld een diepe stem, onderontwikkelde borsten en een te grote clitoris.
- Hyperthecose ovarii: Deze zeer zeldzame disfunctie van de eierstokken wordt geassocieerd met een uitgesproken vorming van androgenen en een sterke vermannelijking.
- Medicijnen: Verschillende medicijnen kunnen virilisatie veroorzaken, zoals androgenen (anabole steroïden, dopingmiddelen) en ACTH (bijvoorbeeld reuma). Het epilepsiemedicijn fenytoïne kan ook vermannelijking veroorzaken met hirsutisme (baardgroei, enz.).
Virilisatie: wanneer moet je naar een dokter?
Een plotseling optredende virilisatie moet zeker worden opgehelderd door een arts. Er kan een bijnier- of eierstoktumor achter zitten.
Virilisatie: wat doet de dokter?
De arts zal u eerst uitgebreid vragen naar uw medische geschiedenis (anamnese). Het is bijvoorbeeld belangrijk wanneer en welke tekenen van vermannelijking je hebt opgemerkt of dat je medicijnen gebruikt. Ook is het interessant om te zien hoe je menstruatiecyclus werkt of dat je menstruatie is gestopt. De volgende onderzoeken zullen helpen bij het vinden van de exacte oorzaak van de virilisatie:
- Gynaecologisch onderzoek: routine voor tekenen van vermannelijking bij vrouwen.
- Bloedonderzoek: Eerst wordt het testosterongehalte in het bloed gemeten. Als het normaal is, sluit het een androgeenproducerende tumor in de bijnieren of eierstokken uit als de oorzaak van de virilisatie.Als daarentegen de testosteronspiegel wordt verhoogd, wordt de concentratie van een ander hormoon (dehydroepiandrosteron) bepaald: als deze ook wordt verhoogd, duidt dit op een bijnierziekte als reden voor masculinisatie.
- Beeldvormingsprocedures: Echografieonderzoek (echografie) en computertomografie (CT) helpen bij het diagnosticeren van androgeenproducerende tumoren in de bijnieren of eierstokken als triggers voor virilisatie. De echo toont ook de talrijke kleine cysten aan de rand van de eierstokken, zoals ze vaak voorkomen bij vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom.
Bij een concrete verdenking is nader onderzoek nodig. Om bijvoorbeeld te achterhalen of het adrenogenitaal syndroom (AGS) de oorzaak is van virilisatie, wordt als test het hormoon ACTH toegediend. Als de bloedspiegel van het lichaamseigen hormoon alfahydroxyprogesteron dan te hoog stijgt, heb je waarschijnlijk AGS.
Als polycysteuze eierstokken worden vermoed, worden andere hormoonspiegels in het bloed bepaald, bijvoorbeeld LH en FSH.
Dit is hoe virilisatie kan worden behandeld
De focus ligt op de behandeling van de ziekte waarop de virilisatie is gebaseerd. Zo worden androgeenproducerende tumoren in de bijnieren of eierstokken geopereerd.
Als vermannelijking gebaseerd is op het adrenogenitaal syndroom (AGS), moet medicatie meestal levenslang worden ingenomen. Een vermannelijkte uitwendige genitaliën (vergrote clitoris, verminderde vaginale ingang), zoals die bij klassieke AGS vanaf de geboorte voorkomt, wordt in een vroeg stadium geopereerd. Normale geslachtsgemeenschap en zwangerschap zijn later mogelijk.
De behandeling van polycysteus ovariumsyndroom is erg vervelend; Afhankelijk van de behoeften en klachten van de patiënt worden verschillende medicijnen gegeven.
Virilisatie: je kunt het zelf doen
Aan de oorzaak van virilisatie kunt u zelf niet veel doen. Baardgroei en andere vormen van mannelijk haar (hirsutisme) die optreden als onderdeel van vermannelijking kunnen echter worden aangepakt met cosmetische behandelingen zoals scheren en epileren.
Tags: digitale gezondheid fitness slaap
