Myocardiale scintigrafie

dr. med. Philipp Nicol is freelance schrijver voor de medische redactie van

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Myocardiale scintigrafie is de term die wordt gebruikt om een ​​nucleair medische procedure te beschrijven voor het weergeven van de bloedstroom in de hartspier (myocard). Het geeft informatie over verschillende hartaandoeningen, zoals coronaire hartziekte (CHD) en kan bepalend zijn voor de therapieplanning. Ontdek hier alles wat u moet weten over myocardiale scintigrafie!

Wat is een myocardiale scintigrafie?

De myocardiale scintigrafie kan worden gebruikt om de bloedstroom naar de hartspier te visualiseren. Via een ader wordt een radioactief gelabelde stof (radiofarmaceutisch middel) toegediend aan de nuchtere patiënt. Techneticum-99m (99mTc) wordt meestal gebruikt voor radioactieve labeling. Het radiofarmacon wordt verdeeld in het hartweefsel volgens de bloedstroom (perfusie) en wordt geabsorbeerd door de hartspiercellen. De straling die het afgeeft wordt gemeten en weergegeven als een afbeelding.

De myocardiale scintigrafie kan in rust of onder stress worden uitgevoerd. In het tweede geval zit de patiënt bijvoorbeeld tijdens het onderzoek op een fietsergometer.

Als laden niet mogelijk is, kan voorzichtige belasting van het hart worden gesimuleerd met medicatie. Meestal worden vasodilatatoren (vasodilatatoren zoals adenosine) gebruikt. Indien deze om medische redenen niet gegeven kunnen worden (bijvoorbeeld bij astma of lage bloeddruk), wordt als alternatief de catecholamine dobutamine gebruikt. Het middel wordt toegediend als een infuus.

Minder straling bij slechte bloedcirculatie

Als de hartspier een normale bloedtoevoer heeft, wordt het radiofarmacon gelijkmatig over het weefsel verdeeld. Als er daarentegen lokale vernauwingen zijn in verschillende kransslagaders als onderdeel van coronaire hartziekte (CHD), wordt hun stroomafwaartse weefselgebied minder van bloed voorzien - zodat er minder radiofarmaca komen. Deze slecht doorbloede gebieden kunnen daarom worden gevisualiseerd met behulp van myocardiale scintigrafie.

Als de verminderde accumulatie alleen optreedt tijdens inspanning, maar niet tijdens rust, is er sprake van een reversibele perfusiestoornis. Als het daarentegen ook in rust kan worden gedetecteerd, is de perfusiestoornis onomkeerbaar. Het aangetaste hartweefsel wordt onomkeerbaar vernietigd (“met littekens bedekt”).

De werkelijke vernauwingen (stenosen) in de kransslagaders kunnen echter niet worden gelokaliseerd met myocardiale scintigrafie. Hiervoor moet u een coronaire angiografie doen als onderdeel van een hartkatheteronderzoek.

Wanneer een myocardiale scintigrafie doen?

De myocardiale scintigrafie wordt voornamelijk uitgevoerd als coronaire hartziekte (CHD) wordt vermoed of als bekend is dat CHD de omvang ervan opheldert. Het onderzoek wordt vaak gebruikt om te beslissen of een vernauwde kransslagader moet worden behandeld met medicijnen of een chirurgische ingreep (bypassoperatie, stent). Een operatie heeft bijvoorbeeld kans van slagen als een gebied van het hart alleen reversibel beschadigd is: de operatie kan dan mogelijk de bloedsomloop weer verbeteren.

Ook na een hartinfarct kan de arts de hartscintigrafie gebruiken om de doorbloeding en daarmee de conditie van de hartspier (d.w.z. de vitaliteit) te beoordelen.

Myocardiale scintigrafie: voorbereiding

Uw behandelend arts zal u niet alleen vooraf de procedure en risico's van de myocardscintigrafie uitleggen, maar zal u ook vooraf vertellen waar u aan moet denken. Dit houdt bijvoorbeeld in dat u op een lege maag voor het onderzoek moet verschijnen. Dit helpt ervoor te zorgen dat de radioactief gelabelde stof zo goed mogelijk in het hartweefsel wordt opgenomen en zich slechts minimaal ophoopt in ander weefsel (bijvoorbeeld in het maag-darmkanaal). Nuchter betekent dat u in de vier uur voor het onderzoek niets mag eten. Voor diabetici geldt een uitzondering: zij mogen een licht ontbijt gebruiken.

Als blootstelling aan geneesmiddelen met een vasodilatator (vasodilatator) gepland is, mag u ten minste 12 uur van tevoren geen cafeïnehoudende voedingsmiddelen of dranken (chocolade, koffie, cola, zwarte thee, enz.) consumeren. Bepaalde medicijnen (preparaten die cafeïne, theofylline of dipyridamol bevatten) moeten ten minste 24 uur voor de myocardscintigrafie worden gestaakt.

Myocardiale scintigrafie: risico's en bijwerkingen

Oefening op de fietsergometer kan leiden tot hartritmestoornissen en hartaanvallen bij patiënten met hartaandoeningen (zoals elke lichamelijke inspanning).

Blootstelling aan het geneesmiddel tijdens myocardiale scintigrafie kan bijwerkingen veroorzaken zoals pijn op de borst, kortademigheid, blozen (plotselinge roodheid van de huid, bijvoorbeeld op het gezicht), bloeddrukdaling, hartritmestoornissen en, in extreme gevallen, zelfs hartaanvallen .

De stralingsblootstelling tijdens myocardiale scintigrafie is laag. Het komt overeen met ongeveer één tot drie keer de jaarlijkse natuurlijke blootstelling aan straling in Duitsland.

Tags:  Menstruatie preventie haar