Antibiotica: gepersonaliseerde therapie tegen resistentie

Christiane Fux studeerde journalistiek en psychologie in Hamburg. De ervaren medisch redacteur schrijft sinds 2001 tijdschriftartikelen, nieuws en feitelijke teksten over alle denkbare gezondheidsonderwerpen. Naast haar werk voor is Christiane Fux ook actief in proza. Haar eerste misdaadroman verscheen in 2012 en ze schrijft, ontwerpt en publiceert ook haar eigen misdaadspelen.

Meer berichten van Christiane Fux Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De situatie is bedreigend: steeds meer bacteriën worden resistent tegen veel voorkomende antibiotica. Als de medicijnen gerichter zouden worden toegediend, zou dit proces kunnen worden ingeperkt. Een mogelijkheid hiervoor is een nieuwe methode waarmee de toediening van antibiotica individueel kan worden aangepast aan de patiënt. Het is gebaseerd op een truc die is gekopieerd van ziekteverwekkers.

"Iedereen reageert anders op medicatie - dit geldt ook voor antibiotica", zegt dr. Can Dincer, microsysteemtechnicus aan de Universiteit van Freiburg im Breisgau in gesprek met

De reden hiervoor zijn onder andere stofwisselingsprocessen die van persoon tot persoon met verschillende snelheden plaatsvinden. Dat betekent dat de een de actieve ingrediënten sneller afbreekt, de ander langzamer. Samen met biotechnologen onder leiding van prof.dr. Wilfried Weber heeft Dincer een methode ontwikkeld waarmee kan worden getest of de toegediende hoeveelheid antibioticum voldoende is om de ziekteverwekker betrouwbaar te doden. Als dit niet gebeurt, neemt het risico toe dat er nieuwe, resistente ziektekiemen ontstaan.

Biosensoren voor antibiotica

Hiervoor gebruikten de onderzoekers een slimme truc: ze integreerden antibioticasensoren in hun meetapparatuur die oorspronkelijk door de ziekteverwekkers zelf waren ontwikkeld.

Om zich te verdedigen tegen antibiotica zijn bacteriën uitgerust met speciale sensoreiwitten. Wanneer een antibioticum zich aan zo'n eiwit hecht, komt het los van het DNA-segment waaraan het normaal is gehecht. Het DNA-fragment wordt vervolgens geactiveerd en produceert eiwitten die belangrijk zijn voor de afweermechanismen van de ziekteverwekker.

Doseringscontrole door flitstest

Juist deze combinatie van sensoreiwit en DNA-fragmenten gebruiken de onderzoekers om de hoeveelheid antibiotica in het bloed van patiënten te bepalen. Als deze te snel verslechteren, kunt u meer toevoegen. Op deze manier kan de optimale medicatietoediening gecontroleerd worden. "Hierdoor kunnen we ook onderdosering vermijden, wat de ontwikkeling van resistentie zou bevorderen", zegt Dincer.

Het proces kan worden gebruikt om het binnen tien minuten te bewijzen - in medische praktijken, tijdens huisbezoeken of in apotheken, maar ook bij milieu- en voedselcontroles. “Het zou zelfs denkbaar zijn dat de apparaten, vergelijkbaar met bloedsuikermeters, door de patiënten zelf bediend zouden kunnen worden”, zegt Dincer. Tot acht verschillende antibiotische stoffen kunnen snel en eenvoudig tegelijkertijd worden gemeten.

Dreigende weerstanden

De toenemende antibioticaresistentie is een wereldwijd probleem waar experts al jaren voor waarschuwen. Ze zijn onder meer ontstaan ​​doordat antibiotica vaak onnodig worden voorgeschreven - bijvoorbeeld bij virale infecties, waartegen ze helemaal niet helpen. Maar ook als de patiënt de medicatie voortijdig staakt omdat hij zich beter voelt, worden overlevende ziektekiemen snel resistent.

Antibiotica worden ook massaal gebruikt in de veehouderij - dit is ook een broedplaats voor resistente ziektekiemen, waarvan sommige zich ook naar de mens kunnen verspreiden.

Met de verspreiding van resistentie dreigen bacteriële ziekten die hun gruwel hadden verloren sinds de ontwikkeling van het medicijn opnieuw bedreigend te zijn. Denk aan tuberculose en syfilis, maar ook aan veelvoorkomende infectieziekten zoals wondinfecties of longontsteking.

Bron: André Kling et al ..: Multianalyte antibioticumdetectie op een elektrochemisch microfluïdisch platform, 2016 Anal. Chem., 88, 10036-10043. DOI: 10.1021/acs.analchem.6b02294

Tags:  Ziekten huismiddeltjes orgaansystemen