Geneesmiddelen voor reuma

Martina Feichter studeerde biologie met een keuzevak farmacie in Innsbruck en verdiepte zich ook in de wereld van geneeskrachtige planten. Van daaruit was het niet ver meer naar andere medische onderwerpen die haar tot op de dag van vandaag boeien. Ze volgde een opleiding tot journalist aan de Axel Springer Academy in Hamburg en werkt sinds 2007 voor - eerst als redacteur en sinds 2012 als freelance schrijver.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Reumamedicatie kan klachten als pijn verlichten en heeft soms ook een positief effect op het ziekteverloop. Welke reumatische geneesmiddelen in individuele gevallen nuttig zijn, hangt onder meer af van het type reumatische aandoening. Lees hier welke medicijnen er zijn voor reuma, wanneer ze worden gebruikt en welke hulp kruidengeneesmiddelen tegen reuma kunnen bieden!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. M15M45M07M79M10M31M08M35M05M32M06

Reuma: medicijnen individueel geselecteerd

Welke medicijnen bij reuma worden gebruikt, hangt onder meer af van het type ziekte. Omdat "reuma" een verzamelnaam is voor tal van verschillende ziekten van het bewegingsapparaat die niet worden veroorzaakt door een acuut letsel of een tumor. Ze worden meestal geassocieerd met pijn en vaak beperkte mobiliteit. Sommige reumatische aandoeningen tasten ook inwendige organen of het hele lichaam aan.

Afhankelijk van het ziektebeeld kunnen verschillende reumatoïde medicijnen worden overwogen. Bij het maken van de selectie houdt de arts ook rekening met het stadium van de ziekte en individuele factoren zoals bijkomende ziekten of zwangerschap.

Reumamedicijnen: de medicijngroepen

Als reumamedicatie zijn in principe de volgende groepen werkzame stoffen verkrijgbaar:

Pijnstillers
Glucocorticoïde preparaten ("cortison")
Basis medicijnen (DMARD)

Afhankelijk van de reumatische aandoening worden soms andere medicijnen gebruikt (zoals medicijnen om het urinezuurgehalte bij jicht te verlagen).

Vaak is een doktersrecept voor reumamedicatie nodig. Veel voorkomende pijnstillers zoals ibuprofen, diclofenac of paracetamol zijn zonder recept verkrijgbaar - soms met beperkingen. Diclofenac heeft bijvoorbeeld een recept nodig voor inwendig gebruik boven een bepaalde dosering. Diclofenac-preparaten zijn vrij verkrijgbaar in lagere doses en voor uitwendig gebruik.

Gebruik ook zelfzorgmedicijnen alleen na overleg met een arts als u chronisch ziek, zwanger bent of last heeft van maagklachten, allergieën of bloedstollingsstoornissen!

Pijnstillers

Het belangrijkste symptoom van reumatische aandoeningen is pijn. Daarom is pijnmedicatie een belangrijk onderdeel van de medicamenteuze behandeling van reuma. Artsen maken onderscheid tussen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en pure pijnstillers (analgetica).

De behandelend arts kiest voor elke patiënt een geschikt pijnmedicijn in de juiste dosering. Indien nodig schrijft hij ook twee of meer preparaten voor.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zijn veel voorkomende anti-reumatische geneesmiddelen: ze kunnen onder andere zeer snel en effectief pijn verlichten (pijnstillend effect) en ook ontstekingen remmen (ontstekingsremmend).

Dit is met name van voordeel bij inflammatoire reumatische aandoeningen zoals reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica of artritis psoriatica. Maar NSAID's kunnen ook worden ingenomen voor andere reumatische aandoeningen, zoals een acute aanval van jicht - jicht behoort ook tot de reumatische groep van vormen, meer bepaald tot de stofwisselingsziekten die gepaard gaan met reumatische klachten.

Er zijn twee groepen NSAID's:

Klassieke NSAID's (niet-selectieve remmers van cyclo-oxygenase COX), bijv. acetylsalicylzuur (ASA), ibuprofen, naproxen, diclofenac, indomethacine, fenylbutazon
Selectieve COX-2-remmers (coxibs): verdere ontwikkeling van de klassieke NSAID's; Etoricoxib, celecoxib en parecoxib zijn goedgekeurd in Duitsland

Van alle NSAID's worden diclofenac, ibuprofen en naproxen gebruikt bij reumatherapie.

Bijwerkingen

NSAID's kunnen ernstige gastro-intestinale problemen veroorzaken, zoals zweren en bloedingen. Dit geldt vooral voor klassieke NSAID's en minder voor coxibs. Het risico op gastro-intestinale complicaties ontstaat met name wanneer de preparaten langdurig en in hogere doses worden ingenomen, of wanneer meerdere NSAID's met elkaar worden gecombineerd. Mensen ouder dan 60 jaar en mensen met eerdere gastro-intestinale aandoeningen zijn ook vatbaar voor dergelijke bijwerkingen.

Andere mogelijke bijwerkingen van NSAID's zijn nierfunctiestoornissen (acuut nierfalen, analgetica), cardiovasculaire problemen (zoals verhoogde bloeddruk, hartaanval, beroerte; geen ASA of naproxen; diclofenac is echter gecontra-indiceerd) en waterretentie in het weefsel (oedeem).

Pure pijnstillers (analgetica)

Soms worden ook pure pijnstillers bij reuma toegediend, zogenaamde analgetica. Omdat ze, in tegenstelling tot NSAID's, geen invloed hebben op ontstekingen, hebben ze de voorkeur bij reumatische aandoeningen die niet door een ontsteking worden veroorzaakt. Dit is bijvoorbeeld het geval bij pijnlijke gewrichtsslijtage zonder ontstekingsprocessen (niet-geactiveerde artrose).

Maar zelfs bij inflammatoire reumatische aandoeningen kunnen pure analgetica soms nuttig zijn - bijvoorbeeld bij contra-indicaties voor NSAID's en als behandeling met alleen basismedicatie reumatische pijn niet voldoende kan verlichten. De arts zal ook pijnstillers voorschrijven aan patiënten die NSAID's niet kunnen verdragen.

De pure pijnstillers zijn onderverdeeld in twee hoofdgroepen:

Niet-opioïde analgetica: ze remmen het gevoel van pijn in het perifere zenuwstelsel (bijvoorbeeld in de benen en armen). De bekendste is paracetamol, dat vanwege zijn goede antipyretische eigenschappen vaak wordt gebruikt als koortswerend middel. Een andere vertegenwoordiger is bijvoorbeeld metamizol.
Opioïde analgetica: ze remmen het pijngevoel direct in het centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg). Er zijn opioïden met een lage potentie, zoals tramadol, tilidine (/ naloxon) en codeïne, evenals krachtige opioïden, de krachtigste pijnstillers. Bekende vertegenwoordigers zijn bijvoorbeeld fentanyl, morfine en oxycodon.

Bijwerkingen

De belangrijkste bijwerking van paracetamol is leverbeschadiging. Daarom mag deze pijnstiller niet worden ingenomen als iemand al een leverfunctiestoornis heeft (bijvoorbeeld als gevolg van chronische hepatitis of levercirrose). Met de werkzame stof metamizol is er een bijzonder risico op bloedvormingsstoornissen (agranulocytose).

Opioïde analgetica kunnen onder andere vermoeidheid, misselijkheid, braken, constipatie en urineretentie veroorzaken. Opioïden verminderen ook de ademhaling en maken u slaperig, wat levensbedreigend is in geval van een overdosis. In principe kunnen ze ook verslavend zijn. Als ze echter onder medisch toezicht en als preparaat of pleister met aanhoudende afgifte (langzame afgifte van actieve ingrediënten) worden gebruikt, is het risico op psychische afhankelijkheid zeer laag.

Vanaf een bepaalde dosis kan echter lichamelijke afhankelijkheid ontstaan. Daarom mag de behandeling met opioïde analgetica nooit abrupt worden stopgezet - fysieke ontwenningsverschijnselen zouden het gevolg zijn. In plaats daarvan moet de dosering geleidelijk worden verlaagd als u de therapie wilt beëindigen ("de therapie afbouwen").

cortisone

Cortisonpreparaten imiteren de effecten van het lichaamseigen hormoon cortisol (cortisol of hydrocortison) en zijn voorloper cortison (cortison). Zo kunnen ze onder andere ontstekingen remmen (sterker dan NSAID's). Ze hebben ook een remmend effect op het immuunsysteem (immunosuppressief effect), wat helpt tegen overmatige immuunreacties.

Dit betekent dat cortisonepreparaten vooral geschikt zijn voor de behandeling van inflammatoire reumatische aandoeningen (auto-immuunziekten). Deze zijn gebaseerd op een storing van het immuunsysteem waarbij de immuuncellen het lichaamseigen weefsel aanvallen (bijv. reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica, artritis psoriatica, polymyalgia rheumatica).

Bijwerkingen

Kortdurend gebruik van cortison resulteert meestal in duizeligheid, nervositeit, hoofdpijn en/of euforie. Psychische veranderingen met hallucinaties, wanen of angsttoestanden komen slechts zeer zelden voor.

Bij langdurig gebruik kunnen cortisonpreparaten verschillende bijwerkingen veroorzaken. Deze omvatten bijvoorbeeld een verhoogd risico op infectie, osteoporose, verhoogde bloedsuikerspiegels (met het risico op cortisone diabetes), spierzwakte, staar, glaucoom, huidveranderingen (zoals een flinterdunne huid, acne), hoge bloeddruk en waterretentie (oedeem). Bovendien kan langdurige therapie met cortisone leiden tot een volle maangezicht, stierenhals en obesitas in de romp (rompobesitas).

De meeste bijwerkingen treden alleen op bij langdurig gebruik van cortisone en in hoge doseringen.

Zorg ervoor dat u een maagbescherming neemt, zeker als u NSAID's combineert met cortisonepreparaten! Praat hierover met uw arts!

Basis medicijnen (DMARD)

De basismedicijnen ("Disease Modifying Anti Rheumatic Drug", DMARD) vormen de basis van medicamenteuze therapie voor een bepaalde groep reumatische aandoeningen: de inflammatoire reumatische aandoeningen.

Pijnstillers en cortisonesupplementen kunnen de symptomen van patiënten snel verlichten. Ze hebben echter geen invloed op het verloop van de ziekte - in tegenstelling tot basisgeneesmiddelen (basistherapeutische middelen): deze kunnen de progressie van een reumatische ontstekingsziekte stoppen of op zijn minst vertragen. In het beste geval kunnen blijvende gevolgen van ziekte zoals gewrichtsvernietiging of orgaanschade worden voorkomen. Om dit te doen, moeten deze reumatoïde medicijnen echter voor een langere periode worden ingenomen.

Vooral de vroege start van de behandeling met DMARD-reumatoïde geneesmiddelen kan de prognose duurzaam verbeteren.

Artsen maken onderscheid tussen drie groepen DMARD's:

Klassieke basisgeneesmiddelen: conventionele synthetische DMARD's ("conventionele synthetische DMARD's"), kortweg: csDMARD's
Biologics: biotechnologisch geproduceerde DMARD's, kortweg: bDMARD's
Gerichte synthetische basisdrugs: "gerichte synthetische DMARD's", kortweg: tsDMARD's

Soms wordt slechts één basismedicijn alleen voorgeschreven (monotherapie), in andere gevallen worden twee of meer DMARD's gegeven (combinatietherapie). Dit is afhankelijk van het type, de duur en het stadium van de inflammatoire reumatische aandoening, de mate van ontstekingsactiviteit en eventuele bijkomende ziekten.

Klassieke basismedicijnen (csDMARD's)

Deze groep omvat reumatoïde geneesmiddelen met verschillende werkingsmechanismen. Sommigen van hen waren oorspronkelijk ontwikkeld tegen andere ziekten en vonden pas later hun weg naar de reumatherapie. Voor alle klassieke basismedicatie geldt echter het volgende: Ze werken niet direct, maar pas na enkele weken of maanden.

Methotrexaat (MTX) is een belangrijke csDMARD. De werkzame stof, die eigenlijk als kankermedicijn werd geïntroduceerd, wordt nu - in lagere doseringen - ook als reumamedicijn gebruikt. Methotrexaat is zelfs het klassieke basisgeneesmiddel dat wereldwijd het meest wordt gebruikt voor inflammatoire reumatische aandoeningen. Het wordt eenmaal per week ingenomen.

Het nemen van foliumzuur een dag of twee na methotrexaat vermindert bijwerkingen.

Andere klassieke basismedicatie voor reuma zijn bijvoorbeeld:

Leflunomide (algemeen alternatief voor MTX als het niet wordt verdragen of als het niet kan worden ingenomen vanwege contra-indicaties)
Sulfasalazine (helpt ook bij inflammatoire darmziekten zoals de ziekte van Crohn)
Chloroquine of hydroxychloroquine (eigenlijk malariamedicijnen)
Azathioprine (ook gebruikt als kankermedicijn en gebruikt om het immuunsysteem te onderdrukken na orgaantransplantaties en bij auto-immuunziekten)
Ciclosporine (gebruikt om het immuunsysteem te onderdrukken na orgaantransplantaties en voor auto-immuunziekten)

Goudsupplementen werden in het verleden ook als DMARD's gebruikt. Vanwege hun sterke bijwerkingen worden ze tegenwoordig grotendeels vermeden.

Meer informatie over de betreffende medicatie, bijvoorbeeld bijwerkingen, vindt u in de bijbehorende medicatieartikelen.

Biologische geneesmiddelen (bDMARD's)

Biologics zijn biotechnologisch geproduceerde eiwitten - verkregen uit levende celculturen. Ze kunnen bepaalde ontstekingsboodschappers uitschakelen of hun bindingsplaatsen en dus hun effect blokkeren. Er zijn verschillende soorten biologische geneesmiddelen die (onder andere) worden gebruikt als geneesmiddelen tegen reuma:

TNF-alfa-remmers: ze blokkeren de inflammatoire boodschapperstof tumornecrosefactor-alfa. Deze groep actieve ingrediënten omvat bijvoorbeeld adalimumab, etanercept en infliximab.
Interleukineblokkers: ze remmen de effecten van verschillende interleukines. Dit zijn boodschapperstoffen van de witte bloedcellen (leukocyten) om immuunreacties te reguleren. Voorbeelden van interleukineremmers zijn tocilizumab en anakinra.
Immuuncelremmers: Ze zijn specifiek gericht tegen immuuncellen die een rol spelen bij inflammatoire reumatische aandoeningen: Abatacept voorkomt de activering van T-lymfocyten, terwijl rituximab en belimumab het aantal B-lymfocyten verminderen.

Biologische geneesmiddelen als reumamedicatie zijn zeer effectief: de medicijnen die als injectiespuiten of infusies worden toegediend, werken sneller dan klassieke basisgeneesmiddelen (csDMARD's) en vertragen effectief de progressie van de ziekte. Ze zijn echter erg duur.

Biosimilars van reuma

Copycat biologics, zogenaamde biosimilars, zijn iets goedkoper. Octrooibescherming voor veel biologische geneesmiddelen is nu verlopen. Daarom kunnen ze door elk farmaceutisch bedrijf worden "gekopieerd". Deze replica's - de biosimilars - zijn net zo veilig en effectief als het respectievelijke originele preparaat.

Ze zijn echter niet identiek, maar verschillen enigszins van de oorspronkelijke structuur - in tegenstelling tot zogenaamde generieke geneesmiddelen (productie in levende celculturen kan nooit identiek worden gekopieerd). Net als de originelen worden biosimilars toegediend als een injectiespuit of een infuus. Er zijn biosimilars beschikbaar voor bijvoorbeeld etanercept, infliximab of rituximab.

Behandeling met biologische / biosimilars wordt meestal gecombineerd met methotrexaat. Het klassieke basismedicijn kan het effect van biologische middelen versterken. Tegelijkertijd kan het voorkomen dat het immuunsysteem antilichamen aanmaakt die de biologische agentia (vreemde eiwitten) elimineren voordat ze effect kunnen hebben.

Bijwerkingen

Biologische geneesmiddelen en biosimilars kunnen u vatbaarder maken voor infecties (inclusief 'slaap'-infecties) zoals tuberculose, omdat ze het immuunsysteem onderdrukken. Daarom schrijft de arts deze middelen tegen reuma meestal alleen voor als behandeling met bijvoorbeeld klassieke basisgeneesmiddelen - waaronder methotrexaat - niet voldoende effect heeft gehad (een andere reden hiervoor zijn de hoge kosten van de biotechnologische geneesmiddelen).

Een andere mogelijke bijwerking van biologische / biosimilars zijn overgevoeligheidsreacties. Bovendien kunnen de medicijnen de functie van verschillende organen (zoals de lever, nieren) aantasten.

Gerichte synthetische basisgeneesmiddelen (tsDMARD's)

Gerichte synthetische DMARD's behoren tot de nieuwste geneesmiddelen voor reumatische aandoeningen met een inflammatoire achtergrond. Ze onderbreken specifiek een ontstekingssignaalpad in cellen. De volgende zijn momenteel goedgekeurd in Duitsland:

de JAK-remmers tofacitinib, baricitinib en upadacitinib: ze blokkeren enzymen die Janus-kinasen worden genoemd en worden bijvoorbeeld gebruikt bij reumatoïde artritis en tofacitinib bij psoriatische arhritis.
de PDE-4-remmer apremilast: Deze werkzame stof remt het enzym fosfodiësterase-4 en is goedgekeurd voor de behandeling van artritis psoriatica.

De gerichte basisgeneesmiddelen (tsDMARD's) worden gebruikt in tabletvorm. Ze komen in aanmerking wanneer klassieke basisgeneesmiddelen niet voldoende werken (ze worden vaak voorgeschreven in combinatie met methotrexaat). Bovendien zijn tsDMARD's geschikt voor de behandeling van patiënten die de andere reumatoïde geneesmiddelen van de basistherapie niet kunnen verdragen.

Bijwerkingen

Tofacitinib kan hoofdpijn, infecties van de bovenste luchtwegen, hoge bloeddruk, diarree en misselijkheid veroorzaken. Bij baricitinib behoren hoge cholesterol, bovenste luchtweg- en urineweginfecties en misselijkheid tot de meest voorkomende bijwerkingen. Upadacitinib veroorzaakt vooral infecties van de bovenste luchtwegen, misselijkheid en hoesten.

In onderzoeken met apremilast rapporteerden de deelnemers voornamelijk (voorbijgaande) gastro-intestinale symptomen zoals misselijkheid en diarree. Bovenste luchtweginfecties en hoofdpijn waren ook vaker voorkomende bijwerkingen. Bovendien kan apremilast leiden tot gewichtsverlies.

Reumamedicijnen die het immuunsysteem onderdrukken (immunosuppressiva) maken je vatbaarder voor infecties. Let daarom goed op uw vaccinatiestatus, deze wordt meestal ook gecontroleerd door de behandelend arts.

Andere medicijnen voor reuma

Bij individuele reumatische aandoeningen kunnen naast of als alternatief voor bovengenoemde geneesmiddelen ook andere geneesmiddelen worden overwogen. Een paar voorbeelden:

jicht

In het geval van jicht kan een langdurige behandeling met geneesmiddelen die de vorming van urinezuur remmen (uricostatica zoals allopurinol) of de uitscheiding ervan stimuleren (uricosurische middelen zoals benzbromaron) zinvol zijn. Inmiddels zijn er ook combinatiepreparaten gemaakt van uricostatica en uricosurica.

Een acute aanval van jicht wordt bij voorkeur behandeld met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Indien nodig kan de arts ook cortisone toedienen - bijvoorbeeld als tabletten of als een injectie rechtstreeks in het aangetaste gewricht.

osteoporose

Net als jicht is osteoporose (botverlies) een van de stofwisselingsziekten die gepaard gaan met reumatische klachten. Veel patiënten nemen een vitamine D-supplement en calcium om hun botten te versterken. Osteoporose-gerelateerde pijn kan worden verlicht met pijnstillers (zoals NSAID's).

Calcium en vitamine D kunnen alleen goed werken als de betrokkene voldoende beweegt.

Als een patiënt een hoog risico op fracturen heeft, kunnen ook speciale osteoporose-medicatie worden overwogen. Deze kunnen botverlies vertragen (bijv. bisfosfonaten, denosumab) of botvorming bevorderen (teriparatide).

Fibromyalgie

Bij fibromyalgie (gegeneraliseerde weke delen reuma) helpen klassieke pijnstillers zoals ibuprofen, diclofenac of paracetamol meestal niet of weinig. In plaats daarvan schrijven artsen vaak antidepressiva (vooral amitriptyline) voor aan patiënten. Deze kunnen niet alleen de psychologische bijkomende ziekten verlichten die vaak gepaard gaan met fibromyalgie (bijv. depressie, angsten) - pijn en vermoeidheid nemen vaak ook af onder behandeling met antidepressiva.

Sommige fibromyalgiepatiënten hebben ook baat bij anti-epileptica (anti-epileptica) zoals pregabaline.

Kruidengeneesmiddelen tegen reuma

Naast de conventionele medische behandeling gebruiken sommige patiënten ook kruidengeneesmiddelen voor reumatische klachten. Soms is de werking medisch erkend (zoals die van de duivelsklauw bij artroseklachten), in andere gevallen is de toepassing gebaseerd op jarenlange ervaring in de volksgeneeskunde. De volgende worden bijvoorbeeld gebruikt:

Afrikaanse duivelsklauwwortel: Volgens het Europees Comité voor Kruidengeneesmiddelen is het een traditioneel middel tegen milde gewrichtspijn. Het wordt daarom gebruikt als ondersteuning bij artrose en reumatoïde artritis, meestal als kant-en-klaar preparaat (bijv. capsules, tabletten, zalf, balsem). De thee gemaakt van duivelsklauwwortel wordt vooral aanbevolen voor mensen met milde spijsverteringsproblemen.
Brandnetel: preparaten zoals vers plantensap, capsules en druppels worden ingenomen om ontstekingen te verminderen, bijvoorbeeld bij inflammatoire reumatische aandoeningen. Ook thee gemaakt van brandnetelbladeren is populair, vaak gecombineerd met andere geneeskrachtige planten (zoals wilgenbast).
Wilgenbast: zijn ontstekingsremmende en pijnstillende werking is gebaseerd op de salicylzuurverbindingen die het bevat (uitgangspunt voor de ontstekingsremmer en pijnstiller acetylsalicylzuur). In de vorm van capsules of als thee wordt de medicinale plant bijvoorbeeld gebruikt bij artrose en reumatoïde artritis.
Trillende esp: net als wilg bevat het ontstekingsremmende en pijnstillende salicylzuurverbindingen - vooral in de schors. Dit wordt dan ook onder andere gebruikt bij reumatische klachten, vaak in combinatie met andere geneeskrachtige planten zoals essen (bevat ook salicylzuurverbindingen).
Berk: berkenbladpreparaten (bijv. vers plantensap, druppels, capsules, thee) kunnen de behandeling van bijvoorbeeld reumatoïde artritis en jicht ondersteunen.
Arnica: De medicinale plant wordt alleen uitwendig gebruikt! Reumatische spier- en gewrichtspijn worden behandeld met bijvoorbeeld arnica crème, zalf of gel. Er is ook Arnica-tinctuur beschikbaar, die kan worden verdund en gebruikt voor kompressen.
Wierook: De hars van de wierookboom heeft onder andere ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen. Het mag alleen worden gebruikt in de vorm van gestandaardiseerde gebruiksklare preparaten (bijv. capsules), bijv. voor reumatoïde artritis.
Cayennepeper: Uitwendig aangebracht (bijvoorbeeld als zalf of pleister met werkzame stof), veroorzaken de hete stoffen die erin zitten een pijn- en warmteprikkel op de huid, wat uiteindelijk leidt tot langdurige pijnverlichting - bijvoorbeeld bij artrose en reumatoïde artritis.

Drie pijlers van fytotherapie bij reuma

Het gebruik van kruidengeneesmiddelen bij reumaklachten is vaak gebaseerd op drie pijlers:

Metabolische stimulatie en ontgifting: Met behulp van geneeskrachtige planten zoals berk, brandnetel, guldenroede of paardenbloem wordt de uitscheiding via de nieren gestimuleerd. De paardenbloem stimuleert, net als duizendblad of mariadistel, ook de galstroom. Uitscheiding via darmen en huid kan worden bevorderd met bijvoorbeeld daslook, knoflook, vlierbes en linde.
Inwendig gebruik van kruidengeneesmiddelen tegen reuma: Om reumagerelateerde pijn en ontstekingen te verlichten, worden bijvoorbeeld preparaten op basis van duivelsklauw, brandnetel, wierook of wilgenbast genomen. Het duurt meestal ongeveer drie weken voordat ze volledig effect hebben.
Uitwendig gebruik van kruidengeneesmiddelen bij reuma: zalven, wrijven, kompressen etc. kunnen plaatselijk en snel pijn en ontstekingen verlichten en de stofwisseling stimuleren, afhankelijk van de gebruikte medicinale plant. Arnica, smeerwortel, cayennepeper en mosterd zijn hiervoor geschikt.

Fytotherapie kan de traditionele reumabehandeling in de reguliere geneeskunde niet vervangen.

Kruidengeneesmiddelen tegen reuma kunnen op verschillende manieren helpen tegen de symptomen. Als u aanvullende kruidenreumatherapie overweegt, dient u advies in te winnen bij een ervaren arts of natuurgeneeskundige. Hij kan u vertellen welke voorbereidingen en toepassingen in uw geval het meest zinvol zijn. Met de genezende kracht van planten kan conventionele medische behandeling met reumamedicatie en andere therapeutische maatregelen (zoals fysiotherapie, fysieke procedures, regelmatige lichaamsbeweging) effectief worden aangevuld.

Tags: palliatieve geneeskunde alcohol drugs vaccinaties