Immunologische ontlastingstest (iFOBT)
Christiane Fux studeerde journalistiek en psychologie in Hamburg. De ervaren medisch redacteur schrijft sinds 2001 tijdschriftartikelen, nieuws en feitelijke teksten over alle denkbare gezondheidsonderwerpen. Naast haar werk voor is Christiane Fux ook actief in proza. Haar eerste misdaadroman verscheen in 2012 en ze schrijft, ontwerpt en publiceert ook haar eigen misdaadspelen.
Meer berichten van Christiane Fux Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.Een immunologische ontlastingstest kan bloed in de ontlasting detecteren dat niet met het blote oog kan worden gezien (occult bloed). De achtergrond hiervan is dat colontumoren en voorlopers van darmkanker vaker bloeden dan gezond darmslijmvlies. Lees hier hoe een immunologische ontlastingstest werkt, hoe veilig de testuitslag is en waar je op moet letten.
Wat is de immunologische ontlastingstest?
Een kwantitatieve immunologische ontlastingstest (ook: immunologische fecaal occult bloedonderzoek / iFOBT of fecaal immunochemisch onderzoek / FIT) detecteert de kleinste hoeveelheden menselijk bloed in de ontlasting. Het wordt gebruikt voor de vroege opsporing van darmkanker. Omdat darmtumoren en hun voorlopers vaak bloeden.
De immunologische ontlastingstest werkt met behulp van speciale antistoffen die alleen op menselijk bloed reageren: ze binden zich aan het rode pigment hemoglobine in het bloed.
Dit is een voordeel ten opzichte van de eerder gebruikte hemoccult-test (guaiac-test). Dit reageert ook op gegeten dierlijk bloed (bijvoorbeeld biefstuk) en op sommige plantaardige voedingsmiddelen zoals broccoli.
Voor wie is de immunologische ontlastingstest nuttig?
Mannen en vrouwen tussen de 50 en 54 jaar kunnen de test jaarlijks laten uitvoeren als uitkering voor de ziektekostenverzekering. Vanaf 55 jaar daarna om de twee jaar. U kunt het krijgen van bijvoorbeeld huisartsen, gynaecologen, dermatologen, internisten, chirurgen en urologen.
Colonoscopie is veel informatiever
Als alternatief kunnen mannen van 50 jaar en ouder en vrouwen van 55 jaar en ouder een colonoscopie ondergaan, wat veel betrouwbaarder is bij het diagnosticeren van darmkanker. Een ander voordeel is dat voorlopers en kleinere tumoren direct verwijderd kunnen worden. Als de resultaten normaal zijn, kunt u tien jaar later opnieuw een colonoscopie ondergaan.
Met deze tekens moet u een arts raadplegen
Als u echter symptomen of merkbare veranderingen bij uzelf opmerkt, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen. Dit bevat:
- Bloed in de ontlasting
- veranderde stoel
- veranderde ontlastingsfrequentie
- frequente ernstige buikpijn
In dit geval kan vroege detectie van darmkanker de voorkeur hebben. Dit geldt ook voor mensen die door hun ziekte een hoog risico op darmkanker hebben of van wie de familie vaak of in een vroeg stadium darmkanker heeft. Ook zij zouden eerder met reguliere screeningstests moeten beginnen. Bespreek de individuele aanpak met uw arts.
Hoe wordt de immunologische ontlastingstest uitgevoerd?
De patiënt neemt het ontlastingsmonster voor de test thuis af met behulp van een speciale afnameset die hij van de arts heeft gekregen. Het bevat instructies voor de immunologische ontlastingstest, opvangpapier voor het toilet, een tube met vloeistof en een geïntegreerde spatel, een afsluitbaar plastic zakje en een envelop.
Het monster moet de volgende dag aan de arts worden gegeven, die het voor verdere analyse naar een laboratorium zal sturen. Het resultaat is dan binnen enkele dagen beschikbaar. Meestal wordt alleen melding gedaan als er afwijkingen zijn opgetreden. In dit geval is een colonoscopie noodzakelijk voor verdere verduidelijking.
Vrouwen die ongesteld zijn, moeten een paar dagen wachten tot het bloeden voorbij is voordat ze gaan testen.
Hoe betrouwbaar is de immunologische ontlastingstest?
De immunologische ontlastingstest kan darmkanker betrouwbaarder detecteren dan de eerder gebruikte hemocculttest.
Bloed in de ontlasting heeft vaak andere oorzaken
Maar zelfs als de test bloed in de ontlasting laat zien, is een kwaadaardige tumor zelden de oorzaak. In de meeste gevallen zal het bloed uit andere bronnen komen, zoals poliepen in de dikke darm, aambeien of een ontsteking in de darm. Artsen noemen zo'n verband een "vals-positief" resultaat.
Geen duidelijk alles duidelijk
Omgekeerd betekent het feit dat er geen bloed is gevonden niet met zekerheid dat er geen darmkanker is - omdat sommige darmtumoren niet of in ieder geval niet continu bloeden. Artsen noemen dit een "vals-negatief" testresultaat.
De betrouwbaarheid van het testresultaat kan ook worden beïnvloed door medicatie. Zo maken protonpompremmers de immunologische ontlastingstest minder betrouwbaar, terwijl antistollingsmiddelen zorgen voor minder fout-negatieve en meer fout-positieve uitslagen.
Eén op de duizend wordt gered
Statistische prognoses tonen aan dat van elke 1000 vrouwen en mannen van 50 jaar en ouder die gedurende tien jaar regelmatig bloed in hun ontlasting testen, één vrouw en één man gered zullen worden van de dood door darmkanker.
Bij twee van de 1.000 vrouwen mist de ontlastingstest darmkanker - het wordt alleen ontdekt vanwege symptomen. Bij 340 van de 1000 vrouwen treedt op enig moment in deze tien jaar een afwijkende testuitslag op, zodat een colonoscopie noodzakelijk is. Intestinale poliepen werden ontdekt bij 114 vrouwen, waarvan sommige als precancereus worden beschouwd. Colonoscopie vond bij drie van de 340 vrouwen darmkanker.
Net als bij vrouwen kregen van de hierboven genoemde 1000 mannen er twee in de tien jaar een vals-negatieve uitslag (de bestaande darmkanker wordt niet gedetecteerd in de ontlastingstest) en 340 een verdachte testuitslag. Dit laatste leidt tot een colonoscopie. Bij 155 mannen werden darmpoliepen geïdentificeerd als de oorzaak van het bloed in de ontlasting en bij vijf mannen was het eigenlijk darmkanker.
Tags: boekentip baby peuter eetpatroon
