Benazepril

Benjamin Clanner-Engelshofen is freelance schrijver op de medische afdeling van Hij studeerde biochemie en farmacie in München en Cambridge/Boston (VS) en merkte al vroeg dat hij vooral genoot van het raakvlak tussen geneeskunde en wetenschap. Daarom ging hij humane geneeskunde studeren.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De werkzame stof benazepril is een zogenaamde ACE-remmer. Het wordt gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk (hypertensie) en hartfalen (hartfalen). Net als andere antihypertensiva kan de werkzame stof aan het begin van de behandeling leiden tot meer duizeligheid, zwakte en malaise. Hier leest u alles wat u moet weten over benazepril: werking, gebruik en bijwerkingen.

Dit is hoe benazepril werkt

Een van de belangrijkste bloeddrukregulerende systemen in het menselijk lichaam is het zogenaamde renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS). Het is een complexe structuur voor de controle en fijne regulering van de bloeddruk. Dit is essentieel, want een te hoge bloeddruk beschadigt de organen en een te lage bloeddruk leidt tot onvoldoende toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de weefsels.

De centrale plaats voor het meten van de bloeddruk in het RAAS zijn de nieren: als ze een verminderde bloedstroom hebben, geven ze meer van het enzym renine af, en als er een verhoogde bloedstroom is, geven ze minder af. Renine zorgt ervoor dat uit een voorloper het hormoon angiotensine I wordt aangemaakt. Angiotensine I wordt vervolgens door het enzym "angiotensine converting enzyme" (kortweg ACE), dat voorkomt in de longen en nieren, omgezet in een andere boodschapperstof: angiotensine II. Verminderde water- en zoutuitscheiding in de nieren.

ACE-remmers zoals benazepril blokkeren het enzym ACE. Dit voorkomt een verhoging van de bloeddruk. Dit is wenselijk en noodzakelijk voor mensen met hoge bloeddruk: omdat een blijvend verhoogde druk (boven 140/90 mmHg) de bloedvaten beschadigt. Dit kan ernstige gevolgen hebben zoals een hartaanval, beroerte, hartfalen en ernstige schade aan de ogen en nieren.

Als u een zwak hart heeft, is het verlagen van uw bloeddruk zinvol omdat het de belasting van het hart verlicht.

De opname, afbraak en uitscheiding van benazepril

Na inname gaat de werkzame stof snel door de darmen naar het bloed, waar het na 30 minuten het hoogste niveau bereikt. Aangezien benazepril een voorloper is van de werkzame stof benazeprilaat, moet de werkzame stof eerst in de lever worden geactiveerd. De actieve vorm van actie bereikt zijn hoogste bloedspiegel na 90 minuten. Na tien tot elf uur is de helft van de werkzame stof uitgescheiden of afgebroken tot andere, inactieve stoffen. Het wordt voornamelijk via de nieren uitgescheiden met de urine.

Wanneer wordt benazepril gebruikt?

De werkzame stof benazepril is goedgekeurd voor de behandeling van:

• essentiële hypertensie (hoge bloeddruk zonder duidelijke oorzaak)

In ernstigere gevallen van hartfalen wordt benazepril meestal gecombineerd met plastabletten (diuretica) of digitalisglycosiden.

Benazepril moet langdurig worden ingenomen omdat het werkzame bestanddeel alleen de symptomen verbetert, maar de onderliggende ziekte niet geneest.

Dit is hoe benazepril wordt gebruikt

De ACE-remmer benazepril wordt 's ochtends als tablet ingenomen, met of zonder een maaltijd. Bij hoge bloeddruk wordt de behandeling gewoonlijk gestart met een aanvangsdosis van tien milligram benazepril. De dosering kan dan geleidelijk worden verhoogd tot 40 milligram. Bij hartfalen zijn de start- en maximumdoses lager (respectievelijk 2,5 milligram en 20 milligram). Indien de bloeddruk met het middel enige tijd stabiel kon worden gehouden, wordt overgeschakeld naar een onderhoudsdosering van meestal tien milligram benazepril.

Een eventueel zout- of vochttekort moet vóór het begin van de behandeling worden gecompenseerd, omdat anders de bloeddrukdaling aan het begin van de therapie buitensporig kan zijn.

Als de hoogste dosis benazepril de bloeddruk niet voldoende kan verlagen, zullen de meeste patiënten ook andere bloeddrukmedicatie krijgen.

Wat zijn de bijwerkingen van benazepril?

Aan het begin van de behandeling met benazepril komen duizeligheid en zwakte vaak voor, vooral bij het opstaan ​​vanuit een zittende of liggende positie. De reden is dat de patiënt eerst moet wennen aan de ongewoon lage maar normale bloeddruk.

Eén op de tien tot honderd benazeprilpatiënten ontwikkelt een verminderde nierfunctie, ontsteking van de bronchiën, droge hoest, misselijkheid, indigestie, hoofdpijn, vermoeidheid en veranderingen in bloedwaarden. In het bijzonder moet de behandelend arts op de hoogte worden gebracht van de droge hoest, aangezien dit een teken kan zijn dat benazepril niet wordt verdragen.

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van benazepril?

De werkzame stof benazepril kan interacties veroorzaken in combinatie met andere werkzame stoffen, ook als dergelijke preparaten op een ander tijdstip van de dag worden ingenomen.

Andere antihypertensiva, evenals middelen die de bloeddruk alleen als bijwerking verlagen (zoals antidepressiva, middelen tegen angina en alcohol) kunnen de effecten van benazepril op onvoorspelbare wijze versterken.

Zogenaamde NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) kunnen benazepril minder effectief maken. Bovendien kunnen ze de nierbeschadigende bijwerking versterken. NSAID's zijn pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen die worden gebruikt voor zaken als reuma, ontstekingen en algemene pijn (zoals hoofdpijn). Deze omvatten bijvoorbeeld ASA (acetylsalicylzuur), ibuprofen, diclofenac, indomethacine en naproxen.

Als tegelijkertijd werkzame stoffen worden ingenomen die de kaliumspiegel beïnvloeden, moeten deze nauwlettend worden gecontroleerd. Voorbeelden zijn kaliumsupplementen, sommige dehydraterende middelen (spironolacton, eplerenon, amiloride, triamtereen) en het antistollingsmiddel heparine.

Sommige werkzame stoffen kunnen (als bijwerking) het bloedbeeld veranderen, zoals het aantal van bepaalde witte bloedcellen. Door dit te combineren met benazepril kan dit waarschijnlijker worden. Dergelijke actieve ingrediënten zijn bijvoorbeeld antikankermiddelen, immunosuppressiva (actieve ingrediënten die het immuunsysteem onderdrukken), glucocorticoïden ("cortison") en jichtmedicijnen.

Benazepril kan de bloedsuikerverlagende effecten van diabetesmedicatie (orale bloedsuikerverlagende geneesmiddelen en insuline) versterken. Diabetici moeten daarom aan het begin van de behandeling met benazepril hun bloedsuikerspiegel vaker meten.

Zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en kinderen mogen niet worden behandeld met het antihypertensivum benazepril.

Hoe benazepril-medicatie te krijgen?

De werkzame stof benazepril vereist een recept en recept in elke dosering. U kunt het dus alleen op doktersrecept in de apotheek krijgen.

Sinds wanneer is benazepril bekend?

De ACE-remmer benazepril is een doorontwikkeling van de eerste ACE-remmer captopril. Dit is op zijn beurt een chemisch derivaat van een stof die wordt aangetroffen in het gif van de Braziliaanse Jararaca-lansadder. In tegenstelling tot captopril heeft benazepril een langere werkingsduur in het lichaam en leidt het niet tot slechte smaaksensaties. Preparaten met de werkzame stof benazepril werden in 1996 in Duitsland goedgekeurd.

Tags:  gpp tiener anatomie