Botdichtheidsmeting

Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De meting van de botdichtheid (osteodensitometrie) is een belangrijk onderzoek voor de diagnose van osteoporose. De meest gebruikte methode van vandaag is de zogenaamde DXA-meting (dual X-ray absorptiopmetry). Andere methoden zijn kwantitatieve computertomografie of kwantitatieve echografie. Hier leest u alles wat u moet weten over de onderzoeksprocedure, de mogelijke risico's en wanneer het zinvol is om de botdichtheid te meten.

Wat is een botdichtheidsmeting?

Botdichtheidsmeting is een diagnostische procedure waarmee de structuur van het bot kan worden beoordeeld. In technische termen wordt het ook wel osteodensitometrie genoemd.

Wanneer doe je een botdichtheidsmeting?

Het belangrijkste doel van de meting van de botdichtheid is het beoordelen van osteoporose (botverlies). Vrouwen lijden vaker aan deze ziekte dan mannen, vooral na de menopauze. Osteodensitometrie wordt onder meer aanbevolen voor de volgende patiëntengroepen:

Vrouwen> 65 jaar
Vrouwen <65 jaar als er een of meer risicofactoren zijn voor osteoporose (bijvoorbeeld nicotine- of alcoholgebruik, obesitas, vroege menopauze)
Postmenopauzale vrouwen met gebroken botten
Hormoontherapie gedurende meerdere jaren
langdurig gebruik van bepaalde medicijnen (zoals cortison of heparine)
duidelijke symptomen die typisch zijn voor osteoporose (botpijn, gebogen rug, toegenomen botbreuken)
Hyperthyreoïdie of overactieve bijschildklier
chronisch nierfalen
Anorexia nervosa
Toestand na orgaantransplantatie
eerdere gastro-intestinale chirurgie

Momenteel wordt de botdichtheidsmeting echter alleen vergoed door de wettelijke zorgverzekeringen als er minimaal één osteoporotische botbreuk is.

Een ander ziektebeeld waarin botdichtheid een centrale rol speelt, is osteomalacie. Er worden te weinig mineralen in de botten ingebouwd. Dit kan worden aangetoond door de botdichtheid te meten.

Hoe wordt de botdichtheid gemeten?

Er zijn momenteel verschillende methoden die artsen kunnen gebruiken om de botdichtheid te meten:

DXA / DEXA-meting

De DXA-methode is de meest gebruikte methode voor het meten van botdichtheid en wordt gebruikt voor diagnose en therapiecontrole. De heup en de lumbale wervelkolom worden gebombardeerd met röntgenstralen in twee verschillende intensiteiten. Afhankelijk van de sterkte van de straling wordt de straling in verschillende mate geabsorbeerd door weefsel van verschillende dichtheden. De dichtheid van het bot wordt dan berekend uit de gemeten absorptieverhoudingen.

Kwantitatieve echografie

Bij deze methode om botdichtheid te meten, plaatst de arts een ultrasone zender en een bijbehorende ontvanger aan twee tegenover elkaar liggende zijden van het bot. Meestal is het het hielbeen, de spaak of de vingerbeenderen. De arts bepaalt nu hoeveel de ultrasone golven die door de transducer worden uitgezonden, worden verzwakt door het bot.

Kwantitatieve computertomografie

Kwantitatieve computertomografie is een andere methode om de botdichtheid te meten. Het werkt als een volkomen normale CT-scan: de patiënt wordt door een op de rug liggende computertomograaf gereden, die schijfbeelden van de wervellichamen maakt. Deze methode vangt de kleine trabeculae goed op, maar wordt zelden gebruikt om de botdichtheid te meten vanwege de verhoogde blootstelling aan straling.

Botdichtheidsmeting: waarden en hun betekenis

Bij de DXA botdichtheidsmeting wordt de zogenaamde T-waarde vastgelegd. Dit is de standaarddeviatie van de gemiddelde waarde van de botdichtheid van een gezonde 30-jarige.

	Gemeten T-waarde:
normaal bot	> -1 standaarddeviatie
Voorloper van osteoporose (osteopenie)	-1 tot -2,5 standaarddeviaties
Preklinische osteoporose	<-2,5 standaarddeviaties
Manifest osteoporose	<-2,5 standaarddeviaties + minstens één osteoporotische botbreuk

Wat zijn de risico's van een botdichtheidsmeting?

De meting van de botdichtheid gaat niet gepaard met pijn voor de patiënt. Ook de stralingsblootstelling waaraan de patiënt tijdens het onderzoek wordt blootgesteld is bij de huidige DXA-meting en de op ultrageluid gebaseerde methode relatief laag en leidt niet tot gevolgschade.

Bij osteodensitometrie met behulp van computertomografie daarentegen is de stralingsblootstelling groter, daarom heeft het zich niet bewezen als de methode van eerste keuze en wordt het alleen uitgevoerd voor speciale indicaties.

Waar moet ik op letten na een botdichtheidsmeting?

Na de botdichtheidsmeting (DXA, echografie, CT) hoeft u als patiënt geen bijzondere voorzorgsmaatregelen in acht te nemen. Afhankelijk van het resultaat zal de arts verdere stappen ondernemen: Als u een normale botdichtheid heeft, is een nieuw onderzoek binnen één tot twee jaar voldoende, afhankelijk van uw individuele risicofactoren.

Als de botdichtheidsmeting daarentegen osteoporose aantoont, zal de arts verder onderzoek (zoals bloed- en urineonderzoek) gebruiken om de oorzaak vast te stellen en een passende therapie te starten.

Tags: geneeskrachtige kruiden huismiddeltjes huid zwangerschap geboorte