Spiertrekkingen

dr. Andrea Bannert werkt sinds 2013 bij De doctor in de biologie en geneeskunde deed aanvankelijk onderzoek in de microbiologie en is de expert van het team op de kleine dingen: bacteriën, virussen, moleculen en genen. Ze werkt ook als freelancer voor Bayerischer Rundfunk en verschillende wetenschappelijke tijdschriften en schrijft fantasyromans en kinderverhalen.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Spiertrekkingen zijn een onwillekeurige, plotselinge samentrekking van de spieren. Het kan meer of minder ernstig zijn en bijna alle spieren in het lichaam aantasten. Spieren in de extremiteiten en het gezicht (bijv. oogleden) trillen bijzonder vaak. Hoe vervelend spiertrekkingen ook kunnen zijn, het is meestal ongevaarlijk. Maar het kan ook komen door een ernstige ziekte. Lees hier meer over de oorzaken en behandeling van spiertrekkingen.

Kort overzicht

Oorzaken van spiertrekkingen: bijv. stress, tekort aan mineralen, stimulerende middelen (zoals cafeïne), verschillende ziekten zoals ALS, Parkinson of diabetes mellitus
Wanneer is spiertrekkingen gevaarlijk? Wanneer het een symptoom is van een ernstige ziekte. Een aanwijzing hiervoor kan zijn dat het niet alleen sporadisch voorkomt.
Wat kan er gedaan worden aan spiertrekkingen? Bij ongevaarlijke spiertrekkingen kunt u proberen de oorzaak weg te nemen (bijv. stress verminderen, goed eten, niet te veel cafeïne en alcohol consumeren). Als onderliggende ziekten de oorzaak zijn, zal de arts een passende therapie starten (bijvoorbeeld met medicatie).
Wanneer naar de dokter? Als de spiertrekkingen vaker voorkomen en/of gepaard gaan met pijnlijke spierspasmen (zoals bij epilepsie)
Diagnose: overleg met de patiënt, lichamelijk en neurologisch onderzoek (ENG, EEG, EMG), eventueel verder onderzoek zoals beeldvormende handelingen (zoals computertomografie, magnetische resonantie beeldvorming) of analyse van een weefselmonster (biopsie)

Spiertrekkingen: oorzaken en mogelijke ziekten

Spiertrekkingen kunnen een begeleidend symptoom zijn van veel neurologische aandoeningen. Deze omvatten aandoeningen in het zenuwstelsel, vooral in de hersenen en het ruggenmerg, evenals in de zenuwcellen van de spieren. Bij sommige mensen spannen alle spieren zich, bijvoorbeeld bij epilepsie. De spiertrekkingen zijn hier duidelijk zichtbaar (medisch: myoclonus) en zijn zo expansief dat er kans is op blessures.

Maar er is niet altijd een ziekte achter de spiertrekkingen. Fasciculaties, d.w.z. spiertrekkingen die alleen als een fijne trilling onder de huid kunnen worden waargenomen, zijn vaak ongevaarlijk. 70 procent van de bevolking heeft zogenaamde spasmen bij het inslapen, die medisch gezien volkomen ongevaarlijk zijn. Soms gaat er ook een tijdelijke zenuwirritatie schuil achter het symptoom.

In sommige gevallen kan de spiertrekking worden versterkt of geactiveerd door willekeurige bewegingen, dan spreekt men van een actie-myoclonus. In andere gevallen veroorzaken externe prikkels zoals aanraking, licht of geluiden spiertrekkingen (reflex myoclonus).

Ziekten die spiertrekkingen veroorzaken

Tics, Tourette-syndroom
epilepsie
koortsstuipen
Multiple sclerose (MS)
Amyotrofische laterale sclerose (ALS)
Parkinson
Creutzfeldt-Jakob ziekte
ziekte van Wilson
Suikerziekte
Ontsteking van de hersenen of bloeding in de hersenen
Bloedsomloopstoornissen, virale ziekten en bacteriële infecties
Orthopedische ziekten met zenuwirritatie

Essentiële tremor (ET): Onvrijwillige tremor die geen symptoom is van een ziekte, maar optreedt als een onafhankelijk klinisch beeld. Bij 60 procent van de patiënten is ET erfelijk. De trilling komt het meest voor in de handen en treedt vooral op wanneer u iets bij hen wilt vasthouden (zoals een kopje) of bewegingen wilt maken (zoals het ontgrendelen van een deur).
Restless Legs Syndroom: Een neurologische aandoening waarbij, vooral in rustsituaties, sprake is van sensorische stoornissen en onwillekeurige bewegingen van de benen en, zeldzamer, de armen.

Andere factoren die spiertrekkingen veroorzaken

mentale onbalans, bijvoorbeeld liefdesverdriet
spanning
stimulerende stoffen zoals cafeïne
alcohol en drugs
Koude en onderkoeling
Magnesiumtekort
Hypoglykemie
Beknelling van zenuwen
Bijwerkingen van medicatie
directe zenuwirritatie na onderzoeken (bijv. hersenwateronderzoek)

De spiertrekkingen vinden meestal plaats zonder pijn. Het kan echter gepaard gaan met pijnlijke spierkrampen. Uitgesproken spiertrekkingen beperken de getroffenen in het dagelijks leven ernstig, omdat gerichte bewegingen zoals eten, drinken of schrijven moeilijker worden. De spiertrekkingen intensiveren vaak in stressvolle situaties, zodat patiënten worden gestigmatiseerd als "nerveus" of "onzeker".

Spiertrekkingen - gevaarlijk of ongevaarlijk?

Spiertrekkingen zijn meestal ongevaarlijk en slechts een symptoom van een gebrek aan mineralen, stress, te veel cafeïne, te weinig slaap of het is zogenaamde slaaptrekkingen. Medische professionals spreken van spiertrekkingen als goedaardig fasciculatiesyndroom.

Ernstige ziekten veroorzaken veel minder spiertrekkingen. Een teken hiervan kan zijn wanneer de spiertrekkingen vaker voorkomen. Bij Parkinson-patiënten worden bijvoorbeeld spiertrillingen typisch waargenomen in rust (rusttremor). Metabole ziekten zoals diabetes mellitus kunnen zich ook manifesteren door spiertrekkingen - evenals amyotrofische laterale sclerose (ALS). In dergelijke gevallen moeten de spiertrekkingen of de onderliggende ziekten als gevaarlijk of op zijn minst als ernstig worden geclassificeerd.

Spiertrekkingen: wat kun je eraan doen?

Bij ongevaarlijke spiertrekkingen kun je zelf veel doen om het vervelende symptoom te stoppen. Als een ziekte de oorzaak is van de spiertrekkingen, zijn medische onderzoeken en meestal behandeling door de arts noodzakelijk.

Spiertrekkingen: dat kan je zelf

Ontspanning: Een veelvoorkomende oorzaak van fasciculaties is stress. Probeer dan stressoren te vermijden of te verminderen. Probeer ook ontspanningsoefeningen (zoals autogene training, yoga). Deze kunnen ook nuttig zijn als essentiële trillingen of andere medische aandoeningen de spiertrekkingen veroorzaken.
Geen stimulerende middelen: spiertrekkingen kunnen vaak worden voorkomen door uw handen van cafeïne, alcohol en stimulerende medicijnen af te houden.
Evenwichtig dieet: Soms kan een uitgebalanceerd dieet ook helpen spiertrekkingen te verminderen. Let vooral op een adequate magnesiuminname als er naast spiertrekkingen ook pijnlijke krampen optreden. Grotere hoeveelheden van het mineraal zijn te vinden in groene groenten zoals spinazie, broccoli, bonen of erwten, maar ook in granen zoals havervlokken, tarwezemelen of rijst. Voor wie van fruit houdt: Bananen bevatten relatief veel magnesium.

Voordat u magnesiumtabletten voor spiertrekkingen inneemt, dient u dit met uw arts te bespreken.

Spiertrekkingen: dat doet de dokter

Afhankelijk van de ziekte die ten grondslag ligt aan de spiertrekkingen, kan de arts verschillende therapeutische maatregelen aanbevelen - vaak naast de hierboven genoemde zelfhulpmaatregelen.

medicatie

Vaak kunnen onderliggende ziekten met medicijnen worden behandeld, bijvoorbeeld:

Tics en Tourette: zogenaamde neuroleptica helpen - actieve ingrediënten die de functies van het centrale zenuwstelsel dempen.

Epilepsie: het wordt bijvoorbeeld behandeld met carbamazepine, valproïnezuur of clonazepam.
Essentiële tremor: het kan vaak worden verlicht met bètablokkers of anticonvulsiva.

Soms zijn spiertrekkingen de bijwerking van bepaalde medicijnen. In dit geval dient u met uw arts te bespreken of u het geneesmiddel in kwestie moet blijven gebruiken of dat het kan worden stopgezet of vervangen door een geneesmiddel dat beter verdragen wordt.

Beroeps- en fysiotherapie

Als de spiertrekkingen te wijten zijn aan amyotrofische laterale sclerose (ALS), zijn regelmatige fysiotherapie en ergotherapie erg nuttig. Dit kan een positieve invloed hebben op het verloop van de ziekte. ALS kan echter niet causaal worden behandeld of genezen - noch door fysieke en ergotherapie, noch door andere therapieën.

chirurgie

In sommige gevallen van ziektegerelateerde spiertrekkingen, beveelt de arts een operatie aan. Hersenchirurgie kan nuttig zijn voor epilepsie.Meestal wordt een deel van de hersenen dat herhaaldelijk epileptische aanvallen veroorzaakt, operatief verwijderd.

Chirurgie wordt soms ook gebruikt voor essentiële tremoren: bij deze ziekte zendt een bepaald deel van de hersenen een constant storend signaal uit. Dit gebied kan door middel van een handeling worden gedeactiveerd.

Spiertrekkingen: wanneer moet je naar de dokter?

Als de spiertrekkingen vaak voorkomen, moet u een arts u medisch laten onderzoeken om een ziekte uit te sluiten die behandeling vereist. Een bezoek aan de dokter is ook essentieel in het geval van hevige myoclonie, d.w.z. hevige spiertrekkingen, die gepaard kunnen gaan met pijnlijke krampen.

Omdat zenuwaandoeningen vaak achter spiertrekkingen zitten, is een neuroloog de juiste persoon om mee te praten.

Spiertrekkingen: onderzoeken en diagnose

De eerste stap is een gedetailleerd gesprek tussen u en de arts om de medische geschiedenis te verzamelen (anamnese). De arts vraagt u bijvoorbeeld wanneer, hoe vaak, waar en onder welke omstandigheden de spiertrekkingen optreden en of u nog andere symptomen heeft (bijvoorbeeld pijnlijke spierkrampen, koorts, enz.).

Het is ook belangrijk om te weten over mogelijke triggers voor de spiertrekkingen, zoals een blessure of een recent zenuwonderzoek. Vertel uw arts ook of en welke medicijnen u gebruikt en of u eerder een ziekte heeft gehad (bijvoorbeeld epilepsie of diabetes).

Dit wordt gevolgd door een lichamelijk en neurologisch onderzoek. In het laatste geval controleert de arts zowel de zenuw- en spierfunctie als de reflexen. De volgende methoden kunnen worden gebruikt:

Elektronurografie (ENG): De zenuwgeleidingssnelheid wordt gemeten met behulp van elektroden.
Elektromyografie (EMG): bij dit onderzoek gebruikt de arts elektroden om de elektrische activiteit in de spier te controleren.
Elektro-encefalografie (EEG): De elektrische activiteit van de hersenen wordt onderzocht, ook met behulp van elektroden.

Afhankelijk van de bevindingen of de vermoedelijke oorzaak van de spiertrekkingen, kunnen verdere onderzoeken nuttig zijn:

Bloed- en urineonderzoek
orthopedische onderzoeken
Beeldvormingsprocedures zoals röntgenstralen, computertomografie (CT), magnetische resonantietomografie (magnetische resonantietomografie, MRT)
Verwijdering van spierweefsel (biopsie) voor nader onderzoek in het laboratorium
Verwijdering van zenuwvloeistof (punctie van drank) voor nader onderzoek in het laboratorium