Schimmelallergie

Claudia Schneider studeerde filosofie, theater, film en mediastudies en mediatheorie in Innsbruck, Wenen en Linz. Een grote interesse in het lichaam, hoe het gezond blijft en wat het ziek maakt, gaat al sinds haar kindertijd met haar mee. Sinds 2020 ondersteunt ze de redactie van met enthousiasme en brengt ze haar vrije tijd graag door met veel bewegen en een goed boek.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Een schimmelallergie veroorzaakt een verscheidenheid aan symptomen, waarvan de meeste de luchtwegen, ogen, huid of het spijsverteringskanaal aantasten. De symptomen worden veroorzaakt door een overreactie van het immuunsysteem op componenten van schimmel. De allergie wordt meestal behandeld met anti-allergische medicijnen. Lees hier alles wat je moet weten over de symptomen, hoe ze ontstaan en hoe je ze kunt behandelen!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. Z91

Kort overzicht

Symptomen: Een schimmelallergie kan veel symptomen veroorzaken, vooral de luchtwegen, huid of spijsverteringskanaal worden aangetast.
Oorzaken: De schimmelallergie wordt veroorzaakt door overgevoeligheid voor verschillende componenten van de schimmel; intensief contact (verhoogde blootstelling) bevordert de ontwikkeling van een allergie.
Preventie: Om het contact met schimmel zo laag mogelijk te houden, moet binnenshuis voor een goede luchtcirculatie worden gezorgd; Vermijd voedsel met sporen van schimmel, tuinieren, bladeren en compost
Behandeling: De arts behandelt een acute schimmelallergie meestal met anti-allergische geneesmiddelen; desensibilisatie is mogelijk voor langdurige therapie.
Diagnose: De arts stelt een allergie voor schimmel vast door de symptomen te analyseren en te bevestigen met een huid-, bloed- of provocatietest.
Beschrijving: Een schimmelallergie is een overreactie van het immuunsysteem op componenten van schimmel die verschillende symptomen veroorzaakt en wordt meestal behandeld met anti-allergische geneesmiddelen.
Wanneer naar een arts gaan: Als een schimmelallergie wordt vermoed, moet altijd een arts worden geraadpleegd, onmiddellijk bij ernstige symptomen.

Welke symptomen veroorzaakt een schimmelallergie?

De symptomen van een schimmelallergie zijn gevarieerd. Dit komt enerzijds door het feit dat er ongeveer een miljoen verschillende soorten schimmels zijn, en anderzijds zijn de reacties heel verschillend. Allergische reacties of vergiftiging (toxische reactie) worden veroorzaakt door verschillende delen van de schimmel. Sommige mensen reageren alleen op de schimmelsporen, anderen ook op de schimmeldraden (mycelium).

De meest voorkomende symptomen van een schimmelallergie zijn:

Irritatie van de slijmvliezen (MMI, Mucous Membrane Irritation)
Hoesten, loopneus, drang om te niezen, verstopte neus
Chronische sinusinfectie
Allergische bronchiale astma
Allergische conjunctivitis (rhinoconjunctivitis)
Jeukende, rode en tranende ogen
Neurodermitis (atopisch eczeem)
Netelroos (urticaria)
Buikpijn, misselijkheid, gas, braken en diarree

Er wordt een grof onderscheid gemaakt tussen symptomen die worden veroorzaakt door uitwendig contact (bijvoorbeeld via slijmvliezen en luchtwegen) met delen van schimmels en symptomen die via voedsel het lichaam binnenkomen. Bij contact via de slijmvliezen van de luchtwegen zijn tranende ogen, loopneus en gezwollen luchtwegen het gevolg. Als de schimmels het lichaam binnenkomen via voedsel, veroorzaken ze vaak symptomen in het maagdarmkanaal (misselijkheid, malaise, diarree) of huidreacties zoals netelroos.

Bij een schimmelallergie zijn directe reacties (allergie type 1), maar ook vertraagde, ernstige ziekten mogelijk (allergie type 3 en 4, allergie laat type). Lees hier meer over de verschillende soorten allergieën.

Kan er een kruisreactie zijn met een schimmelallergie?

Sommige allergene stoffen (allergenen) lijken qua biochemische structuur op elkaar. Als deze gelijkenis leidt tot een verwisseling door het immuunsysteem, reageert de allergielijder ook met klachten op deze stoffen. Artsen noemen dit een kruisreactie of kruisallergie. Zo hebben mensen die allergisch zijn voor pollen vaak last van allergiesymptomen bij het eten van een appel (of ander voedsel). De meeste getroffenen melden ongemak in de mond of keel met tintelingen, roodheid, jeuk of lichte zwelling.

Een kruisallergie voor schimmel is meestal gericht op andere vormen van schimmel. Dit betekent dat als er een schimmelallergie is voor een bepaald type schimmel, de getroffenen meestal ook reageren op vergelijkbare soorten schimmels. Daarom is het vaak niet mogelijk om duidelijk te identificeren wat de oorspronkelijke allergie is en wat een kruisreactie is. Dit speelt bijvoorbeeld een rol bij gespecialiseerde immunotherapie (desensibilisatie), voor wiens gebruik de arts de eerste oorzaak van de allergie moet kennen.

Sommige groepen antibiotica zoals penicilline of ampicilline en amoxicilline zijn biochemisch ontwikkeld op schimmel en kunnen allergische reacties veroorzaken bij mensen die allergisch zijn voor schimmel. Voordat u dit medicijn inneemt, moet u uw arts op de hoogte stellen van uw allergie!

Hoe ontstaat een schimmelallergie?

Een allergie is een overreactie van het immuunsysteem op een bepaalde onschadelijke stof (allergeen). Allergenen zijn meestal plantaardige of dierlijke eiwitten. Het eigen afweersysteem van het lichaam classificeert deze stof ten onrechte als gevaarlijk in het geval van een allergie (sensibilisatie). In het geval van schimmels kan deze sensibilisatie in principe overal optreden, aangezien de microscopisch kleine sporen van de schimmels zich door de lucht verspreiden in de open lucht, maar ook binnenshuis en in of op voedsel.

Na herhaald contact met de als gevaarlijk geclassificeerde stof, wordt de plotselinge verdediging ingeschakeld en wordt een allergische reactie geactiveerd. Hoe de reacties er in detail uitzien, hangt af van het type allergie.

In het directe type vormt het immuunsysteem specifieke antilichamen (immunoglobulinen, IgE) tegen de schimmel, die bij contact ermee worden geactiveerd en binnen enkele minuten tot symptomen leiden. Bij allergie type 4 daarentegen spelen de afweercellen een belangrijke rol. De immuuncellen (T-cellen) worden geactiveerd door de schimmel en leiden vaak tot bijzonder sterke reacties.

Een verzwakt immuunsysteem, een moeilijk te behandelen verkoudheid (rhinitis) of een ontsteking van de sinussen (sinusitis) bevorderen de ontwikkeling van een allergie. Ook moeilijk te behandelen astma, erfelijke overgevoeligheid (atopische aanleg) en eerdere blootstelling aan allergieën verhogen het risico op een schimmelallergie.

Voor sommige beroepsgroepen die werken met materialen die bijzonder vaak door schimmel worden aangetast, neemt daardoor de blootstelling aan schimmel toe. Dienovereenkomstig worstelen leden van de volgende beroepen steeds meer met allergieën:

Afvalverwerking (afvalverwerking, scheiden, verbranden, sorteren van recyclebare materialen en composteren)
Landbouw (hooi, veeteelt)
Voerproductie
Plantverwerking (tuinier, houtindustrie en bloemisterij)
Wijnbouw en brouwerij
Meelverwerking (molenaar, bakker, banketbakker)
Ventilatie- en airconditioningtechnologie

Wat mag je niet eten als je een schimmelallergie hebt?

Om allergische reacties te voorkomen, is het belangrijk dat de getroffenen geen voedsel eten dat is aangetast door schimmel. Zichtbare schimmel geeft aan dat voedsel slecht is geworden en niet langer eetbaar is. Zelfs als er geen allergie voor schimmel is, is het schadelijk voor de gezondheid. De volgende zijn bijzonder vatbaar voor schimmelaantasting:

Gefermenteerde dranken (bier, wijn, kefir)
Vruchtensappen
Schimmelkaas (fijnschimmelkaas zoals Brie, Camembert, Roquefort) en salami
Brood (vooral roggebrood)
korrel

Het is niet voldoende om de zichtbare schimmel te verwijderen, omdat de sporen zich zullen verspreiden, zelfs als ze niet zichtbaar zijn voor het menselijk oog.

Hoe wordt een schimmelallergie behandeld?

Om een schimmelallergie te kunnen behandelen, is het eerst nodig om de bronnen ervan te vinden. Naast medische onderzoeken is het de moeite waard om de woning en werkplek van de allergielijder te bekijken. Het vermijden van schimmel is ook een belangrijk onderdeel van de therapie. In sommige gevallen is een verandering in de woon- of werksituatie behulpzaam of noodzakelijk voor blijvende verbetering van de klachten (verhuizing, verbouwing van de woonruimte, verandering van baan).

Om een schimmelallergie te behandelen, schrijft de arts gewoonlijk anti-allergische geneesmiddelen voor om acute symptoomverlichting te bieden. Ze zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten, sprays of druppels. Actieve ingrediënten ter bestrijding van schimmels (antimycotica) in de vorm van een zalf of tabletten maken vaak ook deel uit van de behandeling. Voor langdurige therapie van een type 1 schimmelallergie is desensibilisatie ook mogelijk.

De arts geeft de allergielijder in toenemende doses de stof die de allergie veroorzaakt. Als de therapie succesvol is, wordt een zogenaamde desensibilisatie bereikt. Dit betekent dat door te wennen aan de stof, het lichaam het niet langer als gevaarlijk classificeert. Meestal worden de symptomen lichter of verdwijnen ze helemaal. Hoe lang het effect aanhoudt, varieert echter.

Voor een desensibilisatie moet het allergeen dat de allergie veroorzaakt, worden geïdentificeerd en kunstmatig worden geproduceerd. Desensibilisatie voor 30 tot 40 schimmelallergenen is momenteel mogelijk. Voor therapie kan het actieve ingrediënt onder de huid worden geïnjecteerd (SCIT, subcutane immunotherapie) of onder de tong worden opgenomen met een tablet of druppels (SLIT).

Hoe voorkom je schimmel?

Er zijn een paar manieren om schimmel in uw eigen huis te voorkomen. Zoals alle soorten schimmels, verspreiden schimmels zich het beste in een vochtig en warm klimaat. Het is daarom belangrijk om de luchtvochtigheid in woonruimtes zo laag mogelijk te houden. De volgende lopen een bijzonder risico op schimmelinfectie:

Hout (bijvoorbeeld de achterwanden van kasten)
Behang
Karton
Tapijten

Zilvervissen en vooral huisstofluizen houden van warmte en vocht en duiden daarom vaak op een schimmelplaag in huis.

Wat kunt u doen om schimmel in uw huis te voorkomen?

Ventileer regelmatig! Minimaal drie keer per dag vijf tot vijftien minuten ventileren is ideaal.
In de badkamer en keuken hoopt zich vaak veel vocht op als gevolg van douchen en koken. Zorg voor voldoende luchtcirculatie!
Houd de douchecabine en het bad droog na gebruik.
Warm genoeg! Dit voorkomt dat de vochtige, koude lucht condenseert op ramen of aan andere oppervlakken in het appartement hecht.
Plaats meubels niet direct tegen buitenmuren om lucht te laten circuleren.
Vermijd zoveel mogelijk het gebruik van luchtbevochtigers of airconditioning, of zorg voor regelmatig onderhoud.
Kamerplanten verhogen ook de luchtvochtigheid en verergeren allergiesymptomen. Het is vooral aan te raden om het niet in de slaapkamer te gebruiken.
Leeg regelmatig alle vuilnisbakken.
Stof regelmatig af (vooral tijdens het pollenseizoen).
Verander bedlinnen regelmatig en zoek naar hypoallergene materialen.
Studies tonen aan dat het renoveren van het appartement vocht en dus de verspreiding van schimmel kan verminderen. Dit heeft een positief effect op verschillende allergieën die de luchtwegen en astma aantasten.

Schimmels zijn altijd schadelijk voor de gezondheid. Ongeacht of ze nog actief groeien of al uitgedroogd zijn.

Waar moeten mensen met een schimmelallergie buiten op letten?

Het vermijden van blootstelling aan schimmel buitenshuis is moeilijk. Deze tips zijn echter nuttig om de last voor mensen met allergieën zo laag mogelijk te houden:

Vermijd tuinieren en de nabijheid van compost, vochtige bladeren of gemaaid gras.
De kalender speelt ook een rol bij schimmelallergieën: vermijd in de late zomer en herfst lange tijd buiten door te brengen bij vochtig weer.
Vermijd wandelen in het bos na regenachtig weer.

Hoe verspreiden schimmels zich?

De sporen en draden van de organismen die door de lucht worden verspreid, zijn microscopisch klein en onzichtbaar voor het blote oog. Het menselijk oog herkent schimmel pas nadat deze zich heeft verspreid. Er zijn schimmels in groene, roodachtige of zwarte kleur.

Sommige soorten schimmels worden meestal binnenshuis aangetroffen, andere meestal buitenshuis. Artsen vermoeden dat het grootste deel van alle schimmelallergieën wordt veroorzaakt door soorten schimmels die buitenshuis worden aangetroffen.

In de nazomer tot de vroege herfst kunnen de hoogste schimmelniveaus in de frisse lucht worden gemeten. Dit komt door het feit dat in deze tijd van het jaar hitte en regen of een hoge luchtvochtigheid elkaar afwisselen.

Hoe herken je een schimmelallergie?

Door de vele mogelijke symptomen van een schimmelallergie is het voor de behandelend arts vaak moeilijk om een duidelijke diagnose te stellen. In het gesprek (anamnese) probeert de arts meer te weten te komen over de oorzaak van de schimmelallergie en andere oorzaken van de klachten uit te sluiten. Hij stelt een aantal vragen, bijvoorbeeld:

Wanneer zijn de klachten begonnen?
Veranderen de symptomen op verschillende plaatsen?
Komen de symptomen het hele jaar door voor of zijn ze afhankelijk van de tijd van het jaar?
Heeft u vochtschade in uw appartement?
Heeft u huisdieren en zo ja, verergert het ongemak na contact met hen?

Tijdens het lichamelijk onderzoek richt de arts zich op de slijmvliezen van de luchtwegen, ogen en de huid van de betrokkene.

Verschillende tests helpen de arts om een schimmelallergie te herkennen en te onderscheiden van andere allergieën. Om te onderscheiden of het een schimmelallergie of een huisstofmijt-, gras- of kruidenpollenallergie is, gebruikt de arts vaak huid-, bloed- of provocatietesten voor de diagnose.

Als de symptomen verergeren bij regen en harde wind, is dit vaak een indicatie dat het een schimmelallergie is en geen pollenallergie.

Huidtest

De zogenaamde priktest is een veelgebruikt middel om een allergie vast te stellen. Verschillende stoffen waarvan bekend is dat ze allergieën veroorzaken (allergenen) worden op de huid gedruppeld en komen met een korte prik ("prik") in de huid. Reacties zoals ernstige roodheid, jeuk of andere symptomen wijzen op een allergie.

De symptomen pieken meestal na 15 tot 20 minuten en zijn meestal na twee uur verdwenen. Artsen noemen dit een directe typereactie. Dit kan ook gebeuren met een kleine vertraging. Een laat type reactie is wanneer de symptomen uren tot dagen na de test verschijnen.

Tot nu toe zijn er oplossingen voor een allergietest op de huid voor 30 tot 40 verschillende soorten schimmels. Als de allergie voor een andere schimmelsoort is, kan dit niet worden vastgesteld door een huidtest.

Het gebruik van medicatie (antihistaminica of producten die cortisone bevatten) kan de uitslag vervalsen.

Bloedtesten

In veel gevallen leveren antilichaamtesten ook bewijs op van een schimmelallergie. Het bloed van de allergielijder wordt onderzocht op bepaalde IgE (immunoglobulinen). Deze waarde geeft informatie over de zogenaamde allergiebereidheid. Vooral bij schimmelallergieën die niet met een priktest kunnen worden vastgesteld, helpt deze waarde de arts bij de diagnose.

Provocatietests

Provocatietesten worden gebruikt wanneer bloed- en huidtesten geen duidelijke resultaten hebben opgeleverd. Deze tests worden gedaan op de ogen, bronchiën of neus. De arts stelt het geselecteerde deel van het lichaam bloot aan een schimmeloplossing en observeert de reactie daarop. Bij dit type onderzoek is het noodzakelijk dat de betrokkene na het onderzoek minimaal een half uur onder medisch toezicht blijft om eventuele vertraagde reacties te kunnen volgen.

Provocatietesten worden niet uitgevoerd als:

De neus is acuut ontstoken
Er zijn momenteel sterke symptomen
Acute allergische aandoeningen van andere organen zijn aanwezig
De patiënt is jonger dan vijf jaar omdat ze ernstige, in het ergste geval levensbedreigende, allergische aanvallen kunnen veroorzaken
Bepaalde medicijnen worden ingenomen (bètablokkers, ACE-remmers)
De persoon heeft in het verleden ernstige allergische reacties gehad (anafylactische shock)

Ook voor provocatietesten zijn er slechts beperkte testoplossingen beschikbaar. Een negatieve test is dus niet altijd een duidelijk teken dat er geen allergie voor schimmels is.

Wat is een schimmelallergie?

In het geval van een schimmelallergie reageren de getroffenen met verschillende symptomen op contact met componenten (schimmelsporen of draden) van schimmel. Zoals bij elke allergie, reageert het immuunsysteem overdreven op een stof die op zichzelf onschadelijk is. De symptomen zijn zeer uiteenlopend, maar vooral irritatie van de slijmvliezen en ogen komt veel voor.

Als de schimmel via voedsel wordt ingenomen, leidt dit vaak tot misselijkheid, braken, diarree of huidreacties zoals netelroos.

Wanneer moet ik naar een dokter met een schimmelallergie?

Raadpleeg altijd een arts als je klachten hebt die wijzen op een schimmelallergie. Als u slechts milde symptomen heeft, kan uw arts u adviseren de ontwikkeling van de symptomen gedurende een bepaalde periode te observeren om tot een diagnose te komen.

Als uw symptomen ernstig zijn, neem dan onmiddellijk contact op met een arts, bel 911 of ga naar een eerstehulpafdeling.

Tags: tanden Baby Kind Menstruatie