Periorale dermatitis

Lisa Vogel studeerde departementale journalistiek met een focus op geneeskunde en biowetenschappen aan de Universiteit van Ansbach en verdiepte haar journalistieke kennis in de master in multimedia-informatie en communicatie. Daarna volgde een stage in de redactie van Sinds september 2020 schrijft ze als freelance journalist voor

Meer berichten van Lisa Vogel Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Periorale dermatitis (roos in de mond, stewardessziekte) is een rode, inflammatoire uitslag in het gezicht waarvan de precieze oorzaak nog onbekend is. De uitslag doet denken aan acne of rosacea en verschijnt meestal rond de mond en kin. Minder vaak treft periorale dermatitis de ogen of andere delen van het gezicht. Lees meer over de ontstekingsuitslag, mogelijke triggers van de orale roos en de behandeling!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. L71

Kort overzicht

• Wat is periorale dermatitis? Een chronische inflammatoire huidziekte van het gezicht die niet gevaarlijk of besmettelijk is.
• Symptomen: rode, vaak jeukende uitslag rond de mond en kin - eerst met puistjes rond de mond, dan papels, puisten, plaques; Andere delen van het gezicht worden minder vaak aangetast (zoals voorhoofd, rond de ogen) en in ernstige gevallen uitslag over het hele gezicht en aan de zijkanten van de nek
• Oorzaak: tot nu toe onbekend; Verband tussen oververzorgde huid en periorale dermatitis waarschijnlijk; Mogelijke beïnvloedende factoren: bijvoorbeeld preparaten die cortisone bevatten (zoals zalven), stress, maag-darmstoornissen, hormonale anticonceptiva, enz.
• Behandeling: Het vermijden van verzorgings- en reinigingsproducten, evenals cosmetica voor het gezicht, evenals parfum en geparfumeerde wasmiddelen, indien nodig medicatie (met actieve ingrediënten zoals zink, antibiotica, isotretinoïne), huismiddeltjes (compressen met zwarte thee), afzien van stimulerende middelen ( zoals alcohol, nicotine) gedurende meerdere weken), gezonde, natuurlijke voeding

Periorale dermatitis: definitie

Periorale dermatitis (stewardessziekte) is een uitslag die meestal beperkt is tot de huid van het gezicht rond de mond of kin. Vanwege de visuele gelijkenis met gordelroos spreken artsen vaak ook van mondziekte. De rode, inflammatoire huidveranderingen lijken ook op acne of rosacea. Daarom wordt de huidziekte ook wel rosacea-achtige dermatitis genoemd.

De periorale uitslag in het gezicht is meestal chronisch - ofwel continu ofwel in opflakkeringen (de symptomen zijn milder in de fasen tussen opflakkeringen).

De huidziekte komt vooral voor bij jongere vrouwen, meestal tussen de 20 en 45 jaar. Kinderen worden ook vaker getroffen. Het komt minder vaak voor dat mannen dermatitis op het gezicht ontwikkelen.

Periorale dermatitis is veilig en niet besmettelijk. Het is vooral een cosmetisch probleem.Bovendien kan de uitslag op het gezicht een psychologische last zijn voor de getroffenen.

Periorale dermatitis: symptomen

Periorale dermatitis treft vooral de huid rond de mond en kin, waarbij typisch een marge van één tot twee millimeter naast de rode lip wordt gespaard van de huidveranderingen. De fijne, kleurloze vellusharen, waarvan de follikels zijn aangetast bij periorale dermatitis, ontbreken hier.

Het eerste teken van de ziekte is een merkbaar aantal puistjes rond de mond. In het verdere verloop kunnen de volgende symptomen optreden:

• jeukende of brandende roodheid van de huid (erytheem)
• 0,2 tot 0,4 cm grote rode knobbeltjes (papels), sommige met een gele punt
• schilferige huid rond de mond
• Puisten rond de mond

Verschillende puisten kunnen samenvloeien tot zogenaamde plaques. De huidveranderingen zijn wazig aan de zijkant van het gezicht en lopen uit met papels en een schilferige huid. Sommige patiënten melden ook een gevoel van spanning in de huid.

Waar komt de uitslag voor?

De uitslag vormt zich meestal rond de mond en kin - vaak beginnend bij de nasolabiale plooien (plooien tussen de neusgaten en mondhoeken). De inflammatoire huidveranderingen kunnen zich echter ook op het voorhoofd ontwikkelen of, in ernstige gevallen, zich uitbreiden naar het hele gezicht en de zijkant van de nek.

Zeer zelden treft de huidaandoening de oogleden of alleen het gebied rond de ogen. Dan spreekt men van periorbitale dermatitis.

Bij kinderen veel vaker dan bij volwassenen, vormt de uitslag zich ook rond de neus (perinasaal) en/of rond de ogen (perioculair).

Onderscheid van acne en rosacea

In tegenstelling tot acne ontwikkelen zich bij periorale dermatitis noch mee-eters, noch huidomvang (comedonen).

Het onderscheid tussen orale roos en rosacea is moeilijker. Rosacea veroorzaakt echter geen uitslag op het oog of rond de mond. Bovendien gaat deze wijdverbreide huidziekte gepaard met andere symptomen zoals zichtbare verwijding van de kleinste bloedvaten nabij het huidoppervlak (telangiëctasie) en plotselinge, vlekkerige roodheid van de huid (aanvankelijk vluchtig, later aanhoudend).

Periorale dermatitis: oorzaken

De exacte oorzaak van de uitslag rond de mond is nog niet bekend. Er worden echter verschillende factoren besproken die een rol kunnen spelen bij de ontwikkeling van periorale dermatitis:

Oververzorgde huid

In veel gevallen is er een verband tussen overmatige huidverzorging en het optreden van periorale dermatitis. Het veelvuldig gebruik van verzorgingsproducten (vochtinbrengende crème, nachtcrème, voedingscrème, enz.) en cosmetica lijkt de uitbraak van orale roos te bevorderen - de huid wordt te veel verzorgd en gehydrateerd, wat de barrièrefunctie ervan verstoort. Als gevolg hiervan droogt het uit, is het geïrriteerd en geïrriteerd, wat de natuurlijke huidflora verandert en dus leidt tot de kenmerkende inflammatoire huidveranderingen.

Het gebruik van producten met cortisone op het gezicht kan blijkbaar ook periorale dermatitis bevorderen. Hieronder vallen naast cortisonezalven bijvoorbeeld ook cortisonepreparaten voor inhalatie, zoals die worden gebruikt bij astmatherapie.

Andere beïnvloedende factoren

Daarnaast worden andere factoren besproken als mogelijke triggers van de uitslag op het gezicht, waaronder bijvoorbeeld:

• zonlicht
• hormonale anticonceptiva (anti-ovulatoire geneesmiddelen zoals de pil)
• Maagdarmstelselaandoeningen (zoals constipatie)
• verhoogde talgproductie in de huid (seborroïsche constitutie)
• gefluorideerde tandpasta
• Kolonisatie van de huid met bepaalde schimmels (Candida) of bacteriën (zoals spoelvormige spirilla)

Psychologische stress kan ook de uitslag bevorderen: stress verzwakt het immuunsysteem en maakt het hele lichaam vatbaarder voor ziekten en ziektekiemen. Periorale dermatitis kan ook worden veroorzaakt door stress.

Oorzaken bij kinderen

De chronische uitslag rond de mond treft ook vaak kinderen - meisjes vaker dan jongens. Net als bij volwassenen is de exacte oorzaak van de ziekte nog onderwerp van onderzoek.

Zo bleek uit een Amerikaans onderzoek naar de oorzaken van mondkanker bij kinderen dat getroffen kinderen vaak ook andere huidziekten hebben: 29,3 procent van de kinderen die in het onderzoek werden getroffen had ook neurodermitis en 14,9 procent had ook allergisch astma. Bijna elk tiende kind met periorale dermatitis had last van een allergie. Bijzonder opvallend: meer dan de helft van de kinderen met periorale dermatitis (58,1 procent) had eerder uitwendig cortisonepreparaten gebruikt.

Daarnaast vermoeden deskundigen dat - net als bij volwassenen - overmatige huidverzorging kan bijdragen aan de ontwikkeling van periorale dermatitis bij kinderen.

Bij jongere kinderen worden fysieke zonnebrandmiddelen met een hoge zonbeschermingsfactor ook als mogelijke triggers beschouwd: de minerale UV-filters op de huid zouden door hun "sluitende" (afsluitende) effect de ontwikkeling van roos in de mond kunnen bevorderen.

Periorale dermatitis: onderzoeken en diagnose

Als u een verandering in uw huid op uw gezicht bemerkt, is uw huisarts het eerste aanspreekpunt. Hij kan de symptomen beoordelen en u zo nodig doorverwijzen naar een dermatoloog.

anamnese

De eerste stap naar de diagnose is een grondig onderzoek van de medische geschiedenis (anamnese) tijdens een interview. De arts zal u vragen stellen zoals:

• Hoe lang heb je de uitslag op je gezicht?
• Welke verzorgingsproducten gebruik je?
• Gebruik je make-up?
• Gebruik je medicinale zalven of crèmes op je gezicht?

Meestal geeft de anamnese de arts al de eerste aanwijzingen of er een roos in de mond aanwezig zou kunnen zijn.

Fysiek onderzoek

In de volgende stap onderzoekt de arts de uitslag op het gezicht nauwkeuriger. Hij let er onder andere op of er mee-eters zijn en of de talgklieren in de huid verstopt zijn (tekenen van acne) of dat de fijne bloedvaatjes in het gezicht duidelijk zichtbaar zijn (tekenen van rosacea). Als dit allemaal niet het geval is, spreekt dit voor periorale dermatitis - vooral als een één tot twee millimeter brede rand rond de mond niet wordt beïnvloed door de veranderingen.

biopsie

In sommige gevallen kan het nuttig zijn om een ​​weefselmonster (biopsie) uit het ontstoken gebied te nemen en te analyseren. Het microscopisch onderzoek van het monster vindt plaats in het laboratorium. Bij periorale dermatitis is onder de microscoop een sponsachtig weefsel (spongiose) te zien. Lymfocyten, d.w.z. witte bloedcellen, worden opgeslagen in het gebied van de fijne, kleurloze haarwortels (vellushaarzakjes). Dit is niet het geval bij een gezonde huid en is een andere indicatie van roos in de mond.

Periorale dermatitis: behandeling

De meest prangende vraag voor veel mensen met periorale dermatitis: wat kan snel helpen tegen de onaangename uitslag op het gezicht?

De eerste stap in de behandeling is de zogenaamde nultherapie - d.w.z. het volledig afzien van alle huidreinigings- en huidverzorgingsproducten en cosmetica. Dit moet zes tot twaalf weken worden volgehouden, waarbij de eerste successen meestal al na drie weken zichtbaar zijn. Tijdens nultherapie moeten de getroffenen ook vermijden:

• Crèmes met corticosteroïden
• fluoride tandpasta
• Parfum
• geparfumeerde wasmiddelen
• Kamersprays

Daarnaast is een grondige en zachte reiniging van het gezicht aan te raden - zonder cosmetica of chemicaliën, alleen met lauw water. Ook het gebruik van microvezeldoeken heeft zich bewezen. Ze verwijderen voorzichtig onzuiverheden van de huid.

Als extra gezichtsreiniging nodig is, kunt u spaarzaam gebruik maken van zogenaamde syndets. Dit zijn waslotions met oppervlakteactieve stoffen. De pH van deze middelen lijkt erg op die van de huid. Als gevolg hiervan zijn syndets minder belastend voor de huid dan conventionele reinigingsmiddelen. U kunt geschikte syndets krijgen bij de apotheek of drogisterij.

Na het reinigen het gezicht voorzichtig deppen met een schone handdoek (niet wrijven!). De handdoek moet gewassen zijn met een wasmiddel dat geen wasverzachters of geurstoffen bevat.

Periorale dermatitis: medicatie

Het volgen van strikte nultherapie is meestal geen gemakkelijke taak voor mensen met periorale dermatitis. Crèmes, zalven, gels, oplossingen en indien nodig orale preparaten met bepaalde actieve ingrediënten kunnen helpen tegen de symptomen.

• Natriumbituminosulfaatgel: De gel wordt 's avonds zeer dun op de ontstoken huid aangebracht. Het werkt tegen overmatige talgproductie, verzacht ontstekingen en jeuk en helpt tegen bacteriën en schimmels.
• Zinkzalf: Als de uitslag rond de mond aanhoudt, kan een zalf met zink helpen.
• Pimecrolimus crème: De werkzame stof onderdrukt het immuunsysteem en kan gedurende een periode van twee jaar worden gegeven aan patiënten met periorale dermatitis.
• Antibiotica: Vaak schrijft de arts lokale preparaten voor, zoals antibiotische zalven of oplossingen (bijvoorbeeld met metronidazol of erytromycine). In meer ernstige gevallen kan het zinvol zijn om antibioticatabletten te nemen (bijvoorbeeld met doxycycline of minocycline - twee vertegenwoordigers uit de tetracyclinegroep).
• Isotretinoïne: In het geval van ernstige orale uitslag die niet adequaat reageert op antibiotica, kan een behandeling met het acnegeneesmiddel isotretinoïne worden geprobeerd. Een vrouw mag in geen geval zwanger worden tijdens het gebruik, aangezien de werkzame stof ernstige schade kan toebrengen aan het ongeboren kind.

Wanneer en welke medicijnen worden gebruikt - alleen of in combinatie - hangt af van het individuele geval. Uw arts zal u ook uitleggen hoe u een product op de juiste manier gebruikt en hoe lang de behandeling moet worden voortgezet. Antibioticatherapie wordt bijvoorbeeld gestopt zodra de uitslag in het gezicht verdwijnt.

Voordat u een preparaat voor het eerst op de ontstoken huid gebruikt, moet u altijd eerst de tolerantie testen op een klein gebied op de handrug.

Periorale dermatitis: huismiddeltjes

Bij de behandeling van periorale dermatitis kunnen huismiddeltjes helpen, namelijk vochtige kompressen met zwarte thee: De tannines in zwarte thee hebben een samentrekkend en uitdrogend effect op de oververzorgde huid. Het koele vocht van het kompres verlicht jeuk en een trekkerig gevoel.

Om dit te doen, week een kompres in afgekoelde zwarte thee, knijp het uit en breng het aan op het aangetaste deel van de huid. Dek eventueel af met een katoenen doek. Laat het kompres tien tot 15 minuten intrekken. Reinig vervolgens het gezicht met schoon water en dep het voorzichtig droog.

Verwijder het kompres direct als het oncomfortabel aanvoelt, een branderig gevoel op de huid veroorzaakt of de ziekteverschijnselen verergert!

Periorale dermatitis: dieet

Een speciaal dieet dat helpt tegen periorale dermatitis is nog niet bekend. De huid is echter altijd gebaat bij een zo natuurlijk mogelijk dieet. Dat betekent:

• Eet een uitgebalanceerd en gezond dieet met veel fruit, groenten en vezels.
• Vermijd sterk bewerkte voedingsmiddelen en kunstmatige toevoegingen zoals kleurstoffen. Deze kunnen op den duur het immuunsysteem verzwakken en zo onder andere huidontstekingen bevorderen.

Vermijd ook stimulerende middelen zoals alcohol en nicotine. De stoffen beschadigen het natuurlijke beschermende schild van de huid en maken deze vatbaarder voor ziekteverwekkers.

Het bedekken van de huid verandert

De rode en schilferige huid met puistjes en papels in het gezicht is voor veel patiënten een cosmetisch probleem en veroorzaakt veel lijden.De resulterende stress kan het klinische beeld verergeren. Als u de aangetaste delen van de huid wilt bedekken met cosmetica, moet u daarom vooraf een arts of apotheker raadplegen over geschikte producten. Omdat gewone make-up de symptomen kan verergeren.

Periorale dermatitis: verloop en prognose

Zonder behandeling kan de ziekte enkele maanden aanhouden. Als periorale dermatitis echter correct is gediagnosticeerd en de patiënt zich houdt aan de medische behandelingsaanbeveling, is de prognose goed. Met de juiste reiniging en de juiste verzorgingsproducten genezen de ontstekingen meestal binnen enkele weken. Periorale dermatitis laat meestal geen littekens achter.

Tags:  slaap alcohol Ziekten