Kinkhoest - vaccinatie

en Sabine Schrör, medisch journalist en Florian Tiefenböck, dokter

Martina Feichter studeerde biologie met een keuzevak farmacie in Innsbruck en verdiepte zich ook in de wereld van geneeskrachtige planten. Van daaruit was het niet ver meer naar andere medische onderwerpen die haar tot op de dag van vandaag boeien. Ze volgde een opleiding tot journalist aan de Axel Springer Academy in Hamburg en werkt sinds 2007 voor - eerst als redacteur en sinds 2012 als freelance schrijver.

Meer over de experts

Sabine Schrör is freelance schrijver voor het medische team van Ze studeerde bedrijfskunde en public relations in Keulen. Als freelance redacteur is ze al meer dan 15 jaar thuis in de meest uiteenlopende branches. Gezondheid is een van haar favoriete onderwerpen.

Meer over de experts

Florian Tiefenböck studeerde humane geneeskunde aan de LMU München. Hij kwam in maart 2014 als student bij en ondersteunt sindsdien de redactie met medische artikelen. Na het behalen van zijn medische licentie en praktijkwerk in de interne geneeskunde aan het Universitair Ziekenhuis Augsburg, is hij sinds december 2019 een vast lid van het-team en zorgt hij onder meer voor de medische kwaliteit van de-tools.

Meer berichten van Florian Tiefenböck Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De kinkhoestvaccinatie is een van de belangrijkste vaccinaties in de kindertijd. Artsen geven ze meestal als onderdeel van de zesvoudige vaccinatie. Bij oudere kinderen, adolescenten en volwassenen moet de vaccinatie worden vernieuwd. Ze zijn dus nog steeds beschermd. Lees hier alles wat u moet weten over vaccinatie tegen kinkhoest.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. A37

Kinkhoestvaccinatie: waarom is het belangrijk?

Kinkhoest (pertussis) is een acute bacteriële infectie. Het treft vooral de bovenste luchtwegen. Kinkhoest was vroeger een kinderziekte. Ondertussen worden ook jongeren en volwassenen er ziek van.

Kinkhoest gaat gepaard met hevige, krampachtige hoestbuien tot aanvallen van verstikking. Kinkhoest kan levensbedreigend zijn, vooral bij baby's jonger dan zes maanden. Artsen raden daarom vaccinatie zeer vroeg aan (vanaf de 2e levensmaand).

Het vaccinatieadvies is ook gebaseerd op het feit dat kinkhoest tot ernstige complicaties kan leiden. Deze omvatten longontsteking, middenoorontsteking en toevallen. In individuele gevallen kan het zuurstofgebrek veroorzaakt door kinkhoest blijvende schade veroorzaken, zoals verlamming, visuele en gehoorstoornissen en mentale schade. Vooral baby's lopen hier extra risico.

Vanwege deze complicaties, waarvan sommige levensbedreigend zijn, is vaccinatie tegen kinkhoest erg belangrijk. Het zorgt ervoor dat het lichaam bij een kinkhoestinfectie snel de ziekteverwekkers kan bestrijden.

Kinkhoestvaccinatie: wat gebeurt ermee?

Bij de kinkhoestvaccinatie wordt een zogenaamd dood vaccin toegediend. Vooral het kinkhoestvaccin bevat meestal geen echt celmateriaal (acellulair) meer. De kinkhoestvaccinatie bestaat daarentegen uit losse componenten (extract) zoals filamenteus hemagglutinine en pertussistoxoïde. De laatste is in feite een "ontgiftigd" bacterieel toxine van de Bordatella pertussis-pathogeen.

Deze zogenaamde antigenen kunnen u niet ziek maken. Ze stimuleren het immuunsysteem echter om specifieke antilichamen aan te maken. Als betrokkene later besmet raakt met de "echte" kinkhoestverwekkers, kan het lichaam deze snel en gericht bestrijden: De gevaccineerde persoon blijft gezond.

Bij de kinkhoestvaccinatie wordt het vaccin direct (intramusculair) in de spier geïnjecteerd. De arts brengt de spuit meestal in de bovenarm of laterale dijspier (vastus lateralis-spier). De steek kan een beetje pijn doen. Na vaccinatie hebben de getroffenen echter zelden symptomen (zie hieronder: Bijwerkingen).

De kinkhoestvaccinatie wordt meestal samen met vijf andere vaccinaties uitgevoerd als een zogenaamde zesvoudige vaccinatie. Het is effectief tegen kinkhoest, difterie, tetanus, polio, Haemophilus influenzae type b en hepatitis B.

Wie moet zich laten vaccineren tegen kinkhoest?

De Permanente Vaccinatiecommissie (STIKO) van het Robert Koch Instituut adviseert alle kinderen vanaf twee maanden te vaccineren tegen kinkhoest. Volgens de nieuwe STIKO-aanbevelingen krijgen kinderen de kinkhoestvaccinatie volgens het zogenaamde 2 + 1-schema - d.w.z. drie vaccindoses in plaats van de vorige vier. Dan is de basisvaccinatie afgerond. De kinkhoestvaccinatie moet later meerdere keren worden ververst.

Ook bij volledig gevaccineerde kinderen en jongeren van wie de laatste vaccinatie meer dan vijf jaar geleden was, kan een nieuwe kinkhoestvaccinatie zinvol zijn als er een risico op infectie bestaat. Als een kind direct contact heeft met zieke mensen in hetzelfde huishouden, kan een nieuwe kinkhoestvaccinatie zinvol zijn.

Steeds meer volwassenen krijgen kinkhoest. Ze infecteren dan vaak zuigelingen en ouderen, die kinkhoest ernstig en levensbedreigend kunnen maken. Daarom adviseert de STIKO sinds 2009 een eenmalige kinkhoestvaccinatie voor alle volwassenen. Vaccinatie dient gelijktijdig te worden gegeven met vaccinatie tegen tetanus en difterie. Er is niet één vaccin tegen kinkhoest.

De volgende mensen moeten zeker een kinkhoestvaccinatie krijgen:

Vrouwen die voor of tijdens de zwangerschap kinderen willen krijgen (zie volgende rubriek voor meer informatie hierover)
Nauwe contactpersonen voor zwangere vrouwen en pasgeborenen en verzorgers (bijv. gastouders, ouders, broers en zussen, babysitters, grootouders) indien mogelijk vier weken voor de geboorte van het kind
Werknemers in de gezondheidsdienst en in gemeenschapsvoorzieningen

Kinkhoestvaccinatie tijdens de zwangerschap

Volgens de officiële STIKO-aanbevelingen moeten niet alleen vrouwen die een kinderwens hebben, ingeënt worden tegen kinkhoest. De experts bevelen de kinkhoestvaccinatie met een Tdap-combinatievaccin aan voor alle zwangere vrouwen. Dit vaccin beschermt niet alleen tegen kinkhoest, maar ook tegen difterie en tetanus.

De kinkhoestvaccinatie tijdens de zwangerschap vindt plaats vanaf de 28e week van de zwangerschap, dus aan het begin van het derde trimester. Als een vroeggeboorte waarschijnlijk is, geven artsen het vaccin al in het tweede trimester. Is er ook een bijzonder risico op polio, bijvoorbeeld bij reizen naar een risicogebied, kies dan voor een vaccin waar ook een poliovaccinatie in zit.

Bij kinkhoestvaccinatie voor zwangere vrouwen maakt de afstand tot een eventuele eerdere kinkhoestvaccinatie niet uit. De vaccinatie moet altijd worden gegeven.

Studies hebben aangetoond dat vaccinaties tegen kinkhoest zelfs één tot twee jaar voor de zwangerschap niet voldoende zijn om het kind voldoende te beschermen. De antistofconcentratie is dan op het moment van de zwangerschap te laag.

Als een zwangere vrouw bij de geboorte van het kind nog niet tegen kinkhoest is ingeënt, adviseren artsen vaccinatie in de eerste dagen na de geboorte. De reden voor het vaccinatieadvies voor zwangere vrouwen ligt voor de hand: de antistoffen die na de vaccinatie worden gevormd, worden overgedragen op de pasgeborene. Het kind krijgt dus ook immuunbescherming (“kinkhoestbescherming”).

Ook bij volgende zwangerschappen dient altijd een Tdap-vaccinatie te worden gegeven. Ondanks de mogelijk kortere interval tussen vaccinaties zijn er volgens de huidige stand van de kennis geen aanwijzingen voor verhoogde bijwerkingen.

Kinkhoestvaccinatie: basisvaccinatie

Voor de basisvaccinatie adviseert de STIKO sinds juni 2020 een zogenaamde 2+1 regeling. Meestal geeft de arts alle vaccindoses in combinatie met andere vaccinaties, namelijk als zesvoudig vaccin: Het bevat de vaccins tegen kinkhoest, difterie, tetanus, polio, Haemophilus influenzae type b en hepatitis B.

De eerste vaccinatiedosis wordt toegediend vanaf de leeftijd van twee maanden, meestal als onderdeel van de derde preventieve medische controle (U3-controle).

De tweede vaccinatiedosis wordt gegeven vanaf de leeftijd van 4 maanden.
De derde vaccinatiedosis is gepland voor de 11e levensmaand.

Aan de andere kant krijgen premature baby's die vóór de 37e week van de zwangerschap zijn geboren vier keer de kinkhoestvaccinatie - dat wil zeggen vier keer de zesvoudige vaccinatie - zoals in het verleden gebruikelijk was. Naast bovengenoemde tijden (2e, 4e en 11e levensmaand) krijgt u in de derde levensmaand ook een kinkhoestvaccinatie.

Niet alle vaccins die bedoeld zijn voor primaire immunisatie zijn goedgekeurd voor het verlaagde 2+1 vaccinatieschema. Indien er geen geschikt vaccin voorhanden is, zullen artsen de vaccinatie blijven geven volgens het 3+1 vaccinatieschema (in levensmaanden 2, 3, 4 en 11)!

Verfrissende kinkhoestvaccinatie

De kinkhoestvaccinatie gaat geen leven lang mee. De meeste gevaccineerde mensen verliezen hun beschermende werking na ongeveer vijf tot zeven jaar. Om beschermd te zijn tegen kinkhoest zijn daarom regelmatige herhalingsvaccinaties noodzakelijk:

De eerste herhalingsvaccinatie tegen kinkhoest wordt aanbevolen tussen de leeftijd van vijf en zes jaar.
De tweede boostervaccinatie moet worden gegeven tussen de 9 en 16 jaar.
Voor volwassenheid raden de experts aan om de kinkhoestvaccinatie een keer te vernieuwen.
Speciale groepen mensen (medewerkers in de zorg en gemeenschapsvoorzieningen, naaste contactpersonen en verzorgers van pasgeborenen, zwangere vrouwen) krijgen elke 10 jaar de kinkhoestverhoger

De boostervaccinaties worden gegeven in combinatie met andere noodzakelijke vaccinaties. Artsen gebruiken vaak een drievoudige vaccinatie voor kinkhoest, difterie en tetanus. Indien nodig geven zij ook de viervoudige vaccinatie tegen kinkhoest, difterie, tetanus en polio.

Vaccinatie ondanks ziekte

Als een persoon kinkhoest krijgt, ontwikkelt hij meestal een specifieke verdediging tegen de kinkhoestziekteverwekker. Maar zelfs deze bescherming duurt niet voor het leven: wetenschappers vermoeden dat de immuniteit maximaal 10 tot 20 jaar aanhoudt na kinkhoest te hebben gehad.

Ook na een kinkhoestziekte adviseren artsen de kinkhoestvaccinatie!

Kinkhoest ondanks vaccinatie?

Als u de kinkhoestvaccinatie niet laat vernieuwen zoals aanbevolen, gaat de vaccinatiebescherming verloren. Als je dan besmet raakt met de kinkhoestverwekker, krijg je kinkhoest. Dit overkomt veel jongeren en volwassenen die de boostervaccinaties hebben gemist.

Zeer zelden komt het ook voor dat de kinkhoestvaccinatie niet voldoende was om infectie te voorkomen. Dit is bijvoorbeeld het geval bij een onvolledige basisvaccinatie. Kinkhoest breekt dan meestal in een mildere vorm uit.

Kinkhoestvaccinatie: bijwerkingen

Het kinkhoestvaccin bevatte hele, gedode ziekteverwekkers. Tegenwoordig worden alleen celvrije componenten gebruikt. Daarom wordt de huidige kinkhoestvaccinatie veel beter verdragen dan het oude vaccin. Bijwerkingen zijn zeer zeldzaam.

Na de kinkhoestvaccinatie kan op de injectieplaats roodheid, zwelling of kleine verharding ontstaan. Deze lokale bijwerkingen verdwijnen meestal binnen een paar uur vanzelf.

Bij sommige gevaccineerde mensen stijgt de lichaamstemperatuur. Sommigen voelen zich zwak na de kinkhoestvaccinatie. Deze bijwerkingen zullen ook binnen korte tijd vanzelf verdwijnen.

Sommige kinderen krijgen de eerste dag na de kinkhoestvaccinatie een krijsbui.

In het verleden omvatten reacties op het kinkhoestvaccin vaak toevallen en allergische reacties. Dergelijke bijwerkingen zijn tegenwoordig zeer zeldzaam. Ze leiden ook niet tot gevolgschade.

Alternatief voor kinkhoestvaccinatie?

Er is geen erkend alternatief voor kinkhoestvaccinatie. Als er echter een acuut infectierisico is voor nauwe contacten van zieken, kunnen ze preventieve medicatie nemen. Artsen noemen dit chemoprofylaxe. Uit voorzorg worden dezelfde antibiotica (meestal erytromycine) gegeven die ook bij een daadwerkelijke ziekte worden aanbevolen. Een kinkhoestvaccinatie vervangt deze maatregel niet.

Tags: huidsverzorging orgaansystemen Menstruatie