stoma
Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.Een stoma is een kunstmatig gecreëerde verbinding tussen een hol orgaan en het oppervlak van het lichaam. Typische voorbeelden van een levering met een stoma zijn de kunstanus en de kunstanus. Het stomasysteem kan een tijdelijke oplossing zijn of een permanente. Lees alles over de verschillende stoma's, wanneer ze worden gebruikt en de risico's die ze met zich meebrengen.
Wat is een stoma?
Een stoma is een kunstmatige verbinding tussen een hol orgaan en het oppervlak van het lichaam, oftewel een opening in het lichaam. Voorbeelden hiervoor zijn:
- de gastrostoma (maagstoma) voor kunstmatige voeding
- het enterostoma (kunstmatige anus) voor uitscheiding van ontlasting
- de urostoma (kunstmatige blaasuitgang) voor urine-uitscheiding
De procedure waarbij de arts de stoma maakt, wordt een gastrostomie, enterostomie of urostoma genoemd, afhankelijk van het aangetaste orgaan.
Afhankelijk van de onderliggende ziekte en eerdere operaties kan de stomazorg na enige tijd worden beëindigd; dan kan de arts ook een stomaverplaatsing uitvoeren. In veel gevallen is echter het blijvend, dat wil zeggen levenslang aanbrengen van een stoma noodzakelijk.
Wanneer leg je een stoma?
Het primaire doel van stomazorg is het ondersteunen van de patiënt bij het opnemen of verlaten, als dit van nature niet meer mogelijk is.
gastrostoma
Een gastrostoma ontstaat wanneer de patiënt kunstmatige voeding nodig heeft, bijvoorbeeld bij zenuwbeschadiging die leidt tot slikstoornissen, aandoeningen van de slokdarm of verwondingen aan de hals en het gezicht.
urostoma
De kunstmatige blaasuitgang ondersteunt de patiënt bij het uitscheiden van urine. De arts maakt het urostoma aan als de urineblaas verwijderd moest worden vanwege een onderliggende ziekte (zoals blaaskanker) of als er sprake is van een disfunctie van de lagere urinewegen.
urostoma
Wanneer een kunstblaasuitgang noodzakelijk is, hoe deze wordt gemaakt en verzorgd, leest u in het artikel Urostoma.
enterostomie
De levering van een enterostoma, oftewel een kunstmatige anus, vindt plaats wanneer de patiënt zijn darmen niet meer op natuurlijke wijze kan ledigen, vooral wanneer de endeldarm operatief wordt verwijderd, bijvoorbeeld als gevolg van een inflammatoire darmaandoening of kanker.
Kunstmatige anus
Wanneer een kunstmatige anus nodig is en hoe de darmevacuatie daarbij werkt, leest u in het artikel Kunstmatige anus.
Wat doe je bij het maken van een stoma?
Voordat de stoma wordt aangebracht, wordt de patiënt onder algehele narcose gebracht. Als gevolg hiervan voelt hij geen pijn tijdens de procedure en brengt hij de operatie slapend door. De chirurg reinigt vervolgens de huid van de patiënt zorgvuldig met een desinfecterende oplossing. Daarna bedekt hij het met steriele chirurgische doeken, waarbij hij het operatiegebied weglaat.
gastrostomie
Percutane endoscopische gastrostomie wordt meestal gebruikt voor de kunstmatige voedselvoorziening op middellange en lange termijn via een stoma aan een patiënt. De procedure wordt begeleid en gecontroleerd door een endoscoop. Eerst wordt de endoscoop via de slokdarm in de maag geduwd. Het apparaat wordt gebruikt om de maag op te blazen en een locatie op de voorwand van de maag te selecteren. Daar wordt de patiënt doorboord en wordt een voedingssonde ingebracht. Deze zit aan de binnen- en buitenkant van de maag vast.
enterostomie
De chirurg krijgt toegang tot de buikholte, hetzij via een abdominale incisie (laparotomie) of via een sonde. De verdere chirurgische procedure hangt af van de vraag of de patiënt moet worden behandeld met een terminale stoma of een dubbelloops stoma:
urostoma
Er zijn verschillende procedures beschikbaar voor urostoma: Nadat de urineblaas is verwijderd, worden patiënten voornamelijk behandeld met een ileumleiding of een ureterhuidfistel. Als de urineblaas kan worden behouden, wordt een zogenaamde Mitrofanoff-stoma aangebracht.
Wat zijn de risico's van een stoma?
Het aanleggen van een stoma is geen ingewikkelde ingreep en wordt vaak uitgevoerd. Er zijn echter enkele risico's verbonden aan stomazorg ondanks zorgvuldige naleving van de huidige normen. Kortom, het risico op complicaties neemt toe naarmate het langer wordt gedragen.
Risico's van de gastrostoma
Bij het geven van een gastrostomie kunnen de volgende problemen optreden:
- Verstopping van de neus-maagsonde
- Interne of externe drukverwondingen die leiden tot weefselsterfte
- Ophoping van lucht in de buikholte of wand
- Overmatige vorming van nieuw weefsel dat mogelijk moet worden verwijderd met lasertherapie of operatief
Risico's van urostoma
De complicaties die optreden bij een urostoma vindt u in het artikel Urostoma.
Risico's van enterostomie
De complicaties die optreden bij een kunstmatige anus vindt u in het artikel Kunstmatige anus.
Waar moet ik aan denken bij een stoma?
Dagelijkse en zorgvuldige stomazorg helpt infecties en hygiëneproblemen te voorkomen. Leeg de zak dagelijks om hygiëneproblemen te voorkomen! Speciaal opgeleide stomatherapeuten kunnen u in het ziekenhuis laten zien hoe u uw stomazakje verwisselt en waar u op moet letten. Als u door uw onderliggende ziekte de stomazorg niet meer zelf kunt uitvoeren, wordt u ondersteund door de verpleging of verpleegkundigen.
U kunt met de stoma blijven oefenen zolang uw basisconstitutie dit toelaat. Hiervoor is het aan te raden om een individueel aangepast stomaverband te dragen, dat zorgt voor tegendruk wanneer de buikholte wordt belast. Er zijn ook waterbeschermingsgordels die kunnen worden aangetrokken voor watersporten.
Steungroepen
Communiceren met andere patiënten met een stoma helpt veel patiënten om te wennen aan een leven met een kunstmatige anus of blaasuitgang. Er zijn tal van zelfhulpgroepen voor patiënten met een stoma, bijvoorbeeld van de beroepsvereniging Stoma Kontinenz und Würde e.V. of de Duitse solidariteitsgemeenschap van stomadragers en mensen met darmkanker en hun familieleden.
Op pad met een stoma
Tijdens het reizen kan het voor stomabezitters zinvol zijn om een speciaal reiscertificaat te verkrijgen. Deze wordt opgesteld door de zelfhulpvereniging van Europese stomadragers en moet ondertekend worden door een arts. Met dit certificaat worden buitenlandse autoriteiten, met name luchthavenpersoneel, geïnformeerd over de stoma. Dit voorkomt dat de stomazak van u wordt verwijderd terwijl u op reis bent zonder dat er een arts aanwezig is.
Tags: Ziekten verdovende middelen zwangerschap geboorte
