Buikgriep

Marian Grosser studeerde humane geneeskunde in München. Daarnaast durfde de arts, die in veel dingen geïnteresseerd was, spannende omwegen te maken: filosofie en kunstgeschiedenis studeren, voor de radio werken en tenslotte ook voor een Netdoctor.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Gastro-intestinale griep is de informele term voor gastro-intestinale ontsteking (medische gastro-enteritis) veroorzaakt door pathogenen. De gastro-intestinale griep heeft niets te maken met de echte griep. Het is meestal ongevaarlijk, maar veroorzaakt onaangename symptomen zoals braken en diarree. In zeldzame gevallen kan een gastro-intestinale infectie gecompliceerder zijn. Lees hier meer over de oorzaken en behandeling van gastro-intestinale griep.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. A09K52A08J11

Kort overzicht

Wat is gastro-intestinale griep? Een infectiegerelateerde ontsteking van het maagdarmkanaal met braken en (later) diarree als typische symptomen.
Oorzaken en risicofactoren: meestal virussen of bacteriën. Een verzwakt immuunsysteem bevordert infectie.
Onderzoeken en diagnose: anamnese (anamnese), lichamelijk onderzoek. Nadere onderzoeken zijn zelden nodig (zoals bloed- en urineonderzoek, colonoscopie).
Behandeling: drink zoveel mogelijk, eet alleen licht voedsel, indien nodig een glucose-zoutoplossing als vochtvervanger en medicatie (van de arts).
Voorkom gastro-intestinale griep: algemene hygiënetips (vooral handen wassen), vaccinaties tegen bepaalde ziekteverwekkers
Verloop en prognose: Afhankelijk van de ziekteverwekker kunnen de symptomen 24 uur tot enkele weken aanhouden. Meestal is gastro-intestinale griep snel voorbij en geneest het zonder gevolgen. Het wordt gevaarlijk wanneer er een enorm verlies van vocht en elektrolyten is.

Omschrijving

Wat leken gastro-intestinale griep noemen, noemen artsen "gastro-enteritis", d.w.z. ontsteking van het maag-darmkanaal. Strikt genomen hoeft een dergelijke gastro-intestinale ontsteking niet uitsluitend het gevolg te zijn van infectie met ziekteverwekkers zoals virussen of bacteriën. Het kan bijvoorbeeld ook het gevolg zijn van een kankerbehandeling. De juiste technische term voor gastro-intestinale griep is daarom "infectieuze gastro-enteritis".

De slangterm "gastro-intestinale griep" kan misleidend zijn omdat het het woord "griep" bevat. Infectieuze gastro-enteritis heeft echter niets te maken met klassieke griep - beide ziekten worden veroorzaakt door verschillende pathogenen.

Gastro-intestinale griep kan op elke leeftijd voorkomen. Vooral baby's en peuters worden er vaak ziek van, omdat hun immuunsysteem nog niet veel ziekteverwekkers heeft aangepakt en daarom gevoelig is. In de eerste drie levensjaren hebben kinderen gemiddeld één of twee keer per jaar last van maagdarminfecties. Driekwart van alle zieke kinderen is tussen de zes en 24 maanden oud.

Oudere mensen hebben ook meer kans op gastro-intestinale griep.

Wat gebeurt er bij gastro-intestinale griep?

De ziekteverwekkers van gastro-intestinale griep vallen het slijmvlies in het maag-darmkanaal aan (hetzij direct of via de gifstoffen die ze produceren): eerst komen de kiemen de maag binnen via de mond en gaan dan verder door de darmen, waar ze zich vermenigvuldigen voordat ze de maag verlaten. lichaam met de ontlasting. De symptomen van gastro-intestinale griep ontwikkelen zich meestal volgens deze "migratie" door het spijsverteringskanaal en de bijbehorende schade aan de slijmvliezen: symptomen in de beginfase zijn meestal misselijkheid en braken, later treedt diarree op. Deze symptomen ontstaan als volgt:

De schade aan het maagslijmvlies veroorzaakt door de ziekteverwekkers kan misselijkheid in de hersenen veroorzaken. Braken is een beschermende reflex van het lichaam die op deze manier de ongewenste indringers uit het lichaam probeert te krijgen.
De vaak ernstige diarree bij een gastro-intestinale infectie daarentegen ontstaat doordat de slijmvliescellen in de dunne en dikke darm aangetast zijn.

Kortom, de verschillende pathogenen veroorzaken op verschillende manieren diarree. Er kan echter een onderscheid worden gemaakt tussen drie mechanismen die, in combinatie, vaak leiden tot diarree bij gastro-intestinale griep:

Secretoire diarree: Sommige ziekteverwekkers (bijvoorbeeld cholerabacteriën) verhogen de wateruitscheiding (secretie) in de slijmvliescellen van de darm, d.w.z. het darmslijmvlies geeft water af aan de darm. De zich daar bevindende voedselpulp wordt daardoor erg vloeibaar.
Exsudatieve diarree: sommige pathogenen van gastro-intestinale griep veroorzaken ernstige ontsteking van het slijmvlies. Als gevolg hiervan scheidt het meer slijm en soms zelfs bloed af, dat de getroffen persoon in de ontlasting uitscheidt.
Osmotische diarree: Gebroken slijmvliescellen kunnen veel voedselcomponenten niet meer opnemen. Met behulp van een fysiek proces dat osmose wordt genoemd, trekken deze onverteerde componenten water uit het omringende weefsel naar de binnenkant van de darm, wat op zijn beurt leidt tot diarree of deze verergert.

Diarree is een zeer zachte tot waterige ontlastingsconsistentie, meer dan drie stoelgangen per dag of minstens twee stoelgangen per dag meer dan normaal.

Gastro-intestinale griep: besmetting

Het pad van infectie bij een gastro-intestinale infectie is meestal fecaal-oraal. Dit betekent dat de ziekteverwekkers uit de ontlasting (of braaksel) van een persoon die lijdt aan gastro-intestinale griep op de een of andere manier in de mond van een ander komen. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren als de zieke zijn handen niet voldoende wast na gebruik van het toilet. Als hij dan voedsel (zoals brood) of voorwerpen (bijvoorbeeld glas, deurknop) aanraakt, draagt hij de ziekteverwekker daarop over. Wanneer een gezond persoon dit aanvalt en vervolgens zijn gezicht aanraakt, transporteert hij de ziekteverwekkers naar zijn "systeem". Deze manier van besmetting wordt ook wel contact- of uitstrijkje-infectie genoemd.

Bepaalde gastro-intestinale grieppathogenen - de norovirussen - kunnen zich ook aerogeen verspreiden. Dit betekent dat ze via de lucht van persoon tot persoon gaan en zo gastro-intestinale griep kunnen overbrengen. Dit draagt bij aan het enorme risico op infectie met norovirussen. De ziekteverwekkers zweven in kleine druppeltjes die de zieke bijvoorbeeld bij het spreken, hoesten of niezen in de omgevingslucht uitscheidt en kunnen vervolgens door andere mensen worden ingeademd. Dit transmissiepad wordt ook wel druppelinfectie genoemd.

Sommige gastro-intestinale grieppathogenen, zoals EHEC (enterohemorragische Escherichia coli) of salmonella, kunnen ook van dier op mens overgaan. Besmetting vindt vooral plaats via besmette dierlijke producten zoals rauwe eieren (bijvoorbeeld in de vorm van tiramisu of mayonaise) of melk. Onvoldoende koeling van het voedsel draagt vaak bij aan de infectie van gastro-intestinale grieppathogenen.

Hoe groot is het risico op infectie met gastro-intestinale griep?

Hoe besmettelijk gastro-intestinale griep is, hangt voornamelijk af van de veroorzaker. De kans op infectie neemt bijvoorbeeld toe wanneer de ziektekiemen relatief robuust zijn en voor langere tijd buiten het menselijk lichaam kunnen overleven. Het wordt ook verhoogd als de ziekteverwekker zelfs in de kleinste hoeveelheden gastro-intestinale griep kan veroorzaken, dankzij zijn snelle en krachtige vermogen om zich te vermenigvuldigen. Dit is bijvoorbeeld het geval bij norovirussen.

Als de ziekteverwekkers daarentegen gevoeliger zijn of slechts in grote aantallen een ziekte kunnen veroorzaken, is de kans op infectie kleiner.

Over het algemeen hebben gastro-intestinale infecties een hoog besmettingsgevaar. Daarom worden meerdere gezinsleden vaak ziek en komen grotere uitbraken in gemeenschapsvoorzieningen vaker voor. Hoe meer virussen de zieke afwerpt, hoe besmettelijker het is. Daarom is het risico op een "gastro-intestinale infectie" bijzonder hoog zolang de typische brakende diarree aanwezig is. Gastro-intestinale grieppatiënten zijn echter ook enkele dagen ervoor en erna besmettelijk.

Gastro-intestinale griep: duur

Hoe lang gastro-intestinale griep duurt, hangt af van verschillende factoren. Het belangrijkste is welke ziekteverwekker verantwoordelijk is voor de ziekte. In het geval van een virusgerelateerde gastro-intestinale griep is braken diarree meestal na een paar dagen voorbij. Aan de andere kant kan een infectie met bepaalde bacteriën (Campylobacter) tot twee weken lang symptomen veroorzaken.

Alles wat u moet weten over de duur van gastro-intestinale griep en hoe lang het besmettelijk is, vindt u onder Gastro-intestinale griep - duur.

Gastro-intestinale griep: symptomen

Misselijkheid en braken gevolgd door diarree zijn de typische symptomen van gastro-intestinale griep. Het is niet ongebruikelijk dat getroffenen klagen over krampachtige buikpijn. die na elk toiletbezoek meestal korte tijd verdwijnen.

Meer over de symptomen van infectieuze gastro-enteritis en de mogelijke complicaties leest u in het artikel Gastro-intestinale griep - symptomen.

Gastro-intestinale griep: oorzaken en risicofactoren

De term "gastro-intestinale griep" beschrijft in het algemeen een ziektebeeld waarbij een infectie met een ziekteverwekker leidt tot typische symptomen in het maag-darmkanaal. De incubatietijd (= tijd tussen infectie en het begin van de ziekte) evenals de intensiteit en duur van de symptomen variëren afhankelijk van de ziekteverwekker.

In de meeste gevallen wordt gastro-intestinale griep veroorzaakt door virussen, vooral norovirussen en rotavirussen. Andere virussen zijn zelden de trigger, bijvoorbeeld astro- of sapovirussen. Er zijn ook een aantal bacteriën en sommige parasieten die gastro-intestinale infecties kunnen veroorzaken.

Rotavirussen

Rotavirussen zijn vaak verantwoordelijk voor gastro-intestinale griep bij kinderen. Tot 70 procent van de besmettelijke diarreeziekten bij jonge kinderen wordt veroorzaakt door rotavirussen. In ontwikkelingslanden zijn deze infectieuze agentia ook verantwoordelijk voor de hoge kindersterfte.

In de loop van de eerste levensjaren vormt het lichaam door veelvuldig contact met rotavirussen steeds meer antistoffen tegen de ziekteverwekkers, die beschermen tegen latere infecties of deze verzwakken. Daarom veroorzaken rotavirussen minder vaak gastro-intestinale infecties bij volwassenen dan bij kinderen. Maar aangezien er verschillende soorten rotavirus zijn, kan het lichaam er nooit volledig immuun voor zijn. Rotavirussen kunnen bijvoorbeeld ook verantwoordelijk zijn voor reizigersdiarree.In dit geval ontstaat maag-darmgriep omdat betrokkene nog geen antistoffen heeft ontwikkeld tegen de rotavirussen die wijdverbreid zijn op de reisbestemming.

Norovirussen

Norovirussen zijn zelfs besmettelijker dan rotavirussen. Bovendien zijn ze er in talloze variaties, waardoor het immuunsysteem meestal niet in staat is een infectie met effectieve antistoffen tegen te gaan. Norovirussen zijn onder andere de belangrijkste ziekteverwekker die verantwoordelijk is voor gastro-intestinale griep bij volwassenen en zijn verantwoordelijk voor ongeveer de helft van alle gevallen van niet-bacteriële gastro-enteritis in deze leeftijdsgroep. Omdat norovirussen ook via de lucht (via de lucht) worden overgedragen als druppelinfectie, hebben hele gezinnen vaak last van gastro-intestinale griep. In ziekenhuizen en verpleeghuizen worden getroffen patiënten direct geïsoleerd en dragen artsen en verplegend personeel beschermende kleding om verspreiding van de ziekte te voorkomen.

Bij een infectie met noro- of rotavirussen treden de symptomen op zijn vroegst na ongeveer tien uur en uiterlijk na drie dagen op - afhankelijk van het type virus en de hoeveelheid virus.

Salmonella

Salmonella is een van de bekendste bacteriën die gastro-intestinale griep kan veroorzaken. De infectie die ze veroorzaken wordt salmonellose (salmonellavergiftiging) genoemd.

Verschillende soorten behoren tot het geslacht Salmonella, waarbij alleen de Salmonella-soort "Salmonella Enteritidis" de klassieke gastro-intestinale griep veroorzaakt. Andere soorten salmonella veroorzaken daarentegen buiktyfus of paratyfus. Deze twee ziekten kunnen ook in verband worden gebracht met diarree. Dit zijn echter ernstige algemene ziekten en niet de typische gastro-intestinale infectie.

Als je salmonellose hebt, kun je andere mensen ermee besmetten. Meestal vindt de besmetting echter plaats via dierlijke producten die besmet zijn met de ziektekiemen. De belangrijkste bronnen van infectie zijn rauwe eieren en onvoldoende verhit vlees. Wees vooral voorzichtig met gevogelteproducten.

Aangezien salmonella niet kan worden gedood door bevriezing, kunnen ze ook worden gevonden in het dooiwater van pluimveeproducten en kunnen ze gastro-intestinale griep veroorzaken als ze worden geconsumeerd. Giet daarom altijd het gecondenseerde water af en leg bevroren voedsel indien mogelijk in het algemeen niet in warm water om te ontdooien, omdat salmonella zich hierin bijzonder goed vermenigvuldigt. Voor infectie is echter een bepaalde minimale hoeveelheid Salmonella nodig.

Campylobacter

Campylobacter-bacteriën kunnen ook gastro-intestinale griep veroorzaken. Deze ziekteverwekkers komen het menselijk lichaam binnen via contact met dieren en de consumptie van besmet voedsel (pluimvee, rauwe melk). De Campylobacter-enteritis die dit kan veroorzaken, is de meest voorkomende door voedsel overgedragen oorzaak van gastro-intestinale griep, vóór salmonellose. Symptomen verschijnen ongeveer twee tot vijf dagen na besmetting.

Escherichia coli (E. coli)

De meeste vertegenwoordigers van dit type bacteriën zijn volkomen onschadelijk en zelfs zeer nuttig voor de mens. "Coli" is de genitief van Colon, het Latijnse woord voor dikke darm. Dit is precies waar biljoenen van deze bacteriën zich in ieder mens nestelen en de spijsvertering ondersteunen.

Er zijn echter ook enkele E. coli-stammen die pathogeen zijn voor de mens, d.w.z. ziekten bij de mens veroorzaken. Deze omvatten bijvoorbeeld gifproducerende E. coli (enterotoxine producerende E. coli, kortweg ETEC). In het geval van reizigersdiarree is ETEC in ongeveer 40 procent van de gevallen de verantwoordelijke ziekteverwekker. Andere schadelijke stammen zijn EPEC (enteropathogene E. coli), EIEC (entero-invasieve E. coli), EAEC (enteroaggregatieve E. coli) en EHEC (enterohemorragische E. coli).

De aandacht van het publiek werd voor het laatst gevestigd op EHEC in het voorjaar van 2011, toen verschillende mensen in Duitsland stierven aan het zogenaamde hemolytisch-uremisch syndroom (HUS). Dit is een aandoening van de kleine bloedvaten, die in deze gevallen optrad als een complicatie van een bijzonder agressieve EHEC-infectie. In principe leidt de EHEC-ziekte echter zelden tot HUS.

De overdracht van EHEC en andere E. coli-stammen gebeurt enerzijds fecaal-oraal, anderzijds vergelijkbaar met Salmonella, via dierlijke producten zoals rauw vlees of ongepasteuriseerde melk. De incubatietijd is ongeveer twee tot tien dagen.

Shigella

Shigella veroorzaakt bacteriële dysenterie, ook wel shigellose genoemd. Deze vorm van gastro-intestinale griep verspreidt zich vooral wanneer de hygiënenormen laag zijn, bijvoorbeeld in oorlogsgebieden of ontwikkelingslanden. De infectie vindt meestal plaats via besmet water en voedsel. Shigellose komt zelden voor in Duitsland en als het gebeurt, is het meestal als souvenir van vakantiereizen uit landen als India, Tunesië of Egypte. De incubatietijd is één tot vier dagen.

Clostridium difficile

Clostridium difficile is een bacteriesoort die uiteindelijk overal voorkomt, ook in aarde en stof. Tot op zekere hoogte komen deze bacteriën ook van nature voor in de menselijke darm. Maar als ze daar uit de hand lopen, kunnen ze gastro-intestinale griep veroorzaken.

Dit kan bijvoorbeeld gebeuren bij het nemen van antibiotica als deze de microbiotische balans in het maag-darmkanaal verstoren. De Clostridium difficile-bacterie kan zich dan te veel vermenigvuldigen en gastro-enteritis veroorzaken. Het is echter niet de klassieke gastro-intestinale griep, maar een ernstige ontsteking van de darm. Wat vooral wordt gevreesd is het ernstige verloop van deze darmontsteking, ook wel bekend als "pseudomembraneuze colitis".

Yersinia en cholerabacteriën

Yersinia-bacteriën zijn vrij zeldzaam in West-Europa en zijn slechts verantwoordelijk voor ongeveer één procent van alle diarreeziekten. Cholera veroorzaakt door bacteriën van het Vibrio cholerae-type is ook een zeldzaamheid in westerse landen, maar wereldwijd zijn er jaarlijks meer dan zes miljoen gevallen. De ziekte breekt slechts uit bij ongeveer 15 procent van de geïnfecteerden; Als het beloop echter ernstig is en de medische zorg slecht is, kan cholera erg gevaarlijk worden. Door de soms massale diarree ("rijstwater ontlasting") verliezen de getroffenen - vooral kinderen - in korte tijd veel vocht.

Voedselvergiftiging

Sommige bacteriën beschadigen indirect de slijmvliescellen van het maagdarmkanaal door speciale vergiften (toxines) te produceren. Dergelijke zogenaamde toxinevormers zijn bijvoorbeeld de bacteriën Staphylococcus aureus, Bacillus cereus en Clostridium perfringens. Deze ziekteverwekkers komen in grote aantallen voor in bedorven voedsel en als ze een bepaald niveau bereiken, kunnen ze al na enkele uren symptomen van ernstige gastro-intestinale griep veroorzaken.

parasieten

Naast virussen en bacteriën zijn er ook bepaalde parasieten die gastro-intestinale griep kunnen veroorzaken. Bijvoorbeeld de amoebe-soort Entamoeba histolytica, die amoebendysenterie veroorzaakt. Deze ziekte komt vooral voor in tropische en subtropische gebieden. Een veel voorkomende parasitaire ziekteverwekker die vooral diarree veroorzaakt, is de eencellige Giardia lamblia. De ziekte die het veroorzaakt wordt giardiasis genoemd.

Risicofactoren voor gastro-intestinale griep

Over het algemeen hebben gastro-intestinale grieppathogenen het altijd gemakkelijker als het immuunsysteem verzwakt is. Dit is over het algemeen het geval bij kinderen en ouderen. Daarom zijn deze leeftijdsgroepen bijzonder vatbaar voor gastro-intestinale griep. Ze hebben ook een groter risico op een ingewikkelder parcours. Hetzelfde geldt ook voor mensen die om andere redenen een immuundeficiëntie hebben, zoals mensen die aan aids lijden, maar ook voor patiënten die chemotherapie of immunosuppressieve (immunosuppressiva) krijgen.

Gastro-intestinale griep: onderzoeken en diagnose

De juiste persoon om contact op te nemen als u gastro-intestinale griep heeft, is uw huisarts. Een typische gastro-intestinale griep is meestal eenvoudig en kan snel worden herkend door de arts op basis van de symptomen. Het exact vragen van de patiënt naar de oorsprong van de ziekte en de medische geschiedenis (anamnese) is echter belangrijk om gastro-intestinale griep te onderscheiden van andere ziekten met vergelijkbare symptomen (voedselintolerantie, blindedarmontsteking, enz.). Bovendien helpt het afnemen van een medische anamnese de arts om het risico op een gecompliceerder verloop van gastro-intestinale griep in te schatten. Mogelijke vragen in het anamnesegesprek zijn bijvoorbeeld:

Heeft u naast braken ook diarree?
Hoe lang bestaan de klachten?
Vermoed je een verband met een bepaald gerecht?
Heb je rauwe melk, onvoldoende verhit vlees of producten met rauwe eieren gegeten?
Hebben andere mensen in de directe omgeving (werk, school, gezin) last van gastro-intestinale griep?
Heb je koorts?
Heb je bloed in je ontlasting opgemerkt?
Bent u de afgelopen dagen of weken in het buitenland geweest?
Gebruikt u of heeft u onlangs medicijnen gebruikt (bijvoorbeeld antibiotica)?

Daarnaast vraagt de arts de patiënt naar bekende eerdere ziekten. In het geval van gastro-intestinale griep bij kinderen is de kwestie van een recente verandering in het dieet ook nuttig.

Dit wordt gevolgd door het lichamelijk onderzoek: de arts besteedt bijzondere aandacht aan tekenen die wijzen op een gebrek aan vocht (uitdroging). Dergelijke symptomen zijn onder meer droge slijmvliezen, ingevallen ogen of staande huidplooien. Vooral bij jonge kinderen en zuigelingen is het van groot belang om uitdroging tijdig te signaleren en te behandelen. Zonder passende maatregelen tegen uitdroging kan het kind in het verdere verloop het bewustzijn verliezen of zelfs overlijden.

Verdere onderzoeken zijn meestal niet nodig als u maag-darmgriep heeft. Ze kunnen echter nuttig zijn, bijvoorbeeld als sommige van de bovenstaande vragen met ja zijn beantwoord - bijvoorbeeld de vraag over bloed in de ontlasting of een recent verblijf in het buitenland. In dergelijke gevallen zal de arts nauwkeuriger bepalen welke ziekteverwekker verantwoordelijk is voor de symptomen, bijvoorbeeld door middel van een ontlastingsonderzoek. Bloed- en urineonderzoek zijn soms ook geïndiceerd. Indien nodig voert de arts ook een echografisch onderzoek van de buik uit of een colonoscopie.

Gastro-intestinale griep: behandeling

Wat te doen bij gastro-intestinale griep? Dit is meestal de eerste vraag die opkomt nadat de diagnose is gesteld. De belangrijkste behandelingsopties zijn:

Veel drinken

Het belangrijkste doel van gastro-intestinale griep is het verlies van vocht veroorzaakt door braken en diarree goed te maken. In het geval van een eenvoudige maag-darminfectie betekent dit specifiek veel ongezoete thee of water drinken (bij voorkeur niet-koolzuurhoudend). Zuivere sappen of frisdrank zijn eerder ongeschikt omdat het hoge suikergehalte een bijkomend probleem is voor het toch al geïrriteerde maag-darmkanaal.

Het lichaam verliest ook zouten (elektrolyten) met de vloeistof. Een ernstig elektrolytentekort kan levensbedreigend zijn, vooral voor kinderen. In de apotheek zijn elektrolytpoeders die het elektrolytentekort verhelpen. Ze zijn vooral nuttig bij kinderen met ernstige diarree en braken.

Licht eten

Elektrolytpoeders zijn meestal niet nodig als de getroffenen erin slagen om kleine hoeveelheden voedsel binnen te krijgen. Het is waar dat het in de acute fase van gastro-intestinale griep vaak moeilijk is om iets in te houden zonder te braken. Maar het lichaam heeft nog steeds een beetje voedsel nodig - enerzijds om verloren elektrolyten aan te vullen en anderzijds omdat de darmen de bouwstenen voor het genezen van het beschadigde slijmvlies direct uit voedsel halen.

Daarom, als u gastro-intestinale griep heeft, moet u een paar uur na het begin van de symptomen proberen licht verteerbaar voedsel te eten. Zo wordt soepbouillon in de acute fase goed verdragen; in de verdere gang zijn ook brood, pasta, rijstgerechten, pap of griesmeel een goede tip. Te zwaar, vet eten daarentegen mag niet op het menu staan.

Orale rehydratatieoplossingen (ORL)

Vooral bij langdurige diarree en braken kan het nodig zijn om het verlies aan vocht en zouten te compenseren met een zogenaamde orale rehydratatie-oplossing (ORL). Dit is een speciale mix van dextrose en zout om te drinken, met een ideaal uitgebalanceerd suiker- en elektrolytengehalte. Dergelijke orale rehydratieoplossingen worden sinds de jaren zeventig wereldwijd standaard gebruikt voor de behandeling van gastro-intestinale griep en andere diarreeziekten. Dit heeft de kindersterfte aanzienlijk verminderd, vooral in crisislanden.

Als er al een ernstig vochttekort is, kan de arts soortgelijke preparaten ook rechtstreeks als een infuus toedienen.

Medische therapie

Als de gastro-intestinale griep ongecompliceerd is, krijgt de patiënt meestal geen medicatie. Aan de ene kant zijn medicijnen meestal niet nodig, aan de andere kant zijn er geen specifieke medicijnen tegen veel virale pathogenen.

Onder bepaalde omstandigheden is medicamenteuze therapie echter zinvol. Bij bijvoorbeeld gastro-intestinale griep waarvan bewezen is dat deze bacterieel is, kunnen antibiotica de duur van de ziekte verkorten. In principe moeten artsen echter zeer voorzichtig omgaan met antibiotica in het geval van een gastro-intestinale infectie en alleen in de volgende gevallen:

bij te vroeg geboren baby's
in het eerste trimester van de zwangerschap
bij mensen met bekende immunodeficiëntie
in het geval van een ernstige ziekte
wanneer bloederige diarree optreedt
bij de detectie van pathogenen zoals Salmonella typhi, Vibrio cholerae, amoeben en Clostridium difficile

In het geval van EHEC-infecties kunnen antibiotica gevaarlijk zijn omdat, hoewel ze grote aantallen enterohemorragische E. coli vernietigen, hun vervalproducten mogelijk een hemolytisch-uremisch syndroom (HUS) kunnen veroorzaken. Antibiotica dienen daarom alleen met voorzichtigheid te worden gegeven in het geval van EHEC-infecties.

Naast antibiotica zijn er andere medicijnen die kunnen worden gebruikt om de symptomen van gastro-intestinale griep te verlichten. Deze omvatten anti-emetica, die helpen tegen misselijkheid en braken, evenals zogenaamde motiliteitsremmers (bijvoorbeeld loperamide). Deze kunnen de stoelgang en dus de diarree vertragen. De werkzame stof Racecadotril kan ook worden gebruikt tegen ernstige diarree. Het krampstillende butylscopolamine werkt tegen krampachtige buikpijn.

Al deze geneesmiddelen zijn niet altijd nuttig, daarom moet de behandelend arts individueel beslissen over het gebruik ervan.

Gastro-intestinale griep: huismiddeltjes

Verschillende huismiddeltjes kunnen de symptomen van gastro-intestinale griep helpen verlichten. Een oude tip tegen diarree is bijvoorbeeld het consumeren van geraspte appels (met de schil!). Appels bevatten zogenaamde pectines. Deze ingrediënten kunnen bacteriën en hun gifstoffen in de darmen binden.

Bosbessenthee is bijvoorbeeld ook aan te raden als je diarree hebt. Het bevat tannines die een samentrekkend effect hebben op het darmslijmvlies. Ze hebben ook ontstekingsremmende en antibacteriële eigenschappen.

Hoe u deze en andere huismiddeltjes tegen gastro-intestinale griep correct gebruikt, leest u onder Gastro-intestinale griep: Huismiddeltjes

Gastro-intestinale griep: ziekteverloop en prognose

Afhankelijk van de veroorzaker en de algemene fysieke toestand van de getroffen persoon, kunnen de symptomen van gastro-intestinale griep slechts enkele dagen of langer aanhouden. Een norovirusinfectie duurt bijvoorbeeld meestal enkele dagen en acute voedselvergiftiging kan soms al na 24 uur volledig worden overwonnen. Amoebendysenterie daarentegen kan weken aanhouden als het niet wordt behandeld.

Een acute gastro-intestinale griep verdwijnt echter meestal net zo snel als het kwam. Het verdwijnt over het algemeen na een korte tijd en geneest zonder enige gevolgen. Een juiste symptomatische behandeling (voldoende drinken, etc.) kan vaak complicaties voorkomen.

Voorzichtigheid is echter geboden in speciale situaties: baby's en peuters kunnen bijvoorbeeld enorme hoeveelheden vocht en elektrolyten verliezen als gevolg van ernstige diarree. In extreme gevallen is er zelfs een risico op overlijden door ernstige gastro-intestinale griep! Zwangerschap en borstvoeding zijn ook situaties waarin nauwgezette medische zorg voor moeder en kind noodzakelijk is om tijdig op eventuele complicaties te kunnen reageren.

Gastro-intestinale griep: preventie

Het is het beste om in de eerste plaats geen gastro-intestinale griep te krijgen - en er zijn een aantal dingen die kunnen worden gedaan om ziekte te voorkomen.

hygiëne

Een gastro-intestinale griep kan alleen worden voorkomen door nauw contact met zieke mensen zoveel mogelijk te vermijden en door te letten op een goede hygiëne. Dit omvat vooral grondig en regelmatig handen wassen. Vooral de ontlasting en het braaksel van mensen met gastro-intestinale griep zijn zeer besmettelijk. Daarom is infectie in het toilet bijzonder waarschijnlijk als het wordt gebruikt door zowel zieke als gezonde mensen. Reinig en desinfecteer daarom het toilet voor elk gebruik. Was uw handen twee tot drie minuten met zeep na elk toiletgebruik. Dit vermindert het risico op infectie met gastro-intestinale griep aanzienlijk.

U dient echter zoveel mogelijk lichamelijk contact met zieken te vermijden. Ook het beddengoed en de kleding van zieke mensen moet je wassen op minimaal 60 °C, beter op 90 °C.

Blijf thuis

Door niet naar school of werk te gaan zodra ze tekenen van gastro-intestinale griep opmerken, kunnen mensen het risico op besmetting van anderen verkleinen. Dit is de enige manier om te voorkomen dat de ziekte zich verspreidt, vooral als zeer besmettelijke virussen verantwoordelijk zijn voor de gastro-intestinale griep.

Vaccinaties

Er is nu een standaardadvies voor actieve immunisatie tegen rotavirussen vanaf de zesde levensweek (orale vaccinatie). Deze rotavirusvaccinatie biedt geen 100% immuniteit, maar het is aangetoond dat het het aantal infecties vermindert.

Er is ook een vaccin tegen de reisziekte cholera, maar de Standing Vaccination Commission (STIKO) en de WHO raden het alleen aan voor (langdurige) reizen naar regio's met een verhoogd risico op infectie. Dit zijn bijvoorbeeld crisisgebieden en landen met over het algemeen zeer slechte hygiënische omstandigheden. Een arts kan in het kader van een medisch reisadvies specifieke aanbevelingen doen over de reisbestemming.

Preventie van gastro-intestinale griep tijdens het reizen

Anders kunnen reisgerelateerde gastro-intestinale infecties in principe worden vermeden door het volgende advies ter harte te nemen: "Kook het, schil het of laat het staan". In landen met twijfelachtige hygiënenormen moet je water voor gebruik altijd koken of steriliseren met speciale tabletten of alleen origineel verzegelde waterflessen gebruiken. Vermijd ook rauw en onvoldoende verhit voedsel, zoals zeevruchten, vis en onvoldoende verhit vlees. Eet alleen fruit dat direct kan worden geschild (bijvoorbeeld bananen). Over het algemeen moet je wegblijven van ijsblokjes en ijs - ze kunnen ook gastro-intestinale grieppathogenen bevatten.

Tags: alternatief medicijn gezonde voeten geneeskrachtige kruiden huismiddeltjes