Zwangerschap: antidepressiva zijn voorstander van autisme

Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Depressie tijdens de zwangerschap is niet ongewoon. Antidepressiva kunnen aanstaande moeders uit de crisis helpen - daar profiteert ook het kind van. Wel dient de inname goed met de arts te worden besproken en alternatieven afgewogen. Omdat de medicijnen in individuele gevallen schadelijk kunnen zijn voor het ongeboren kind: Ze verhogen het risico op autisme.

In Duitsland ontwikkelen elke 6 tot 7 kinderen op 1.000 een of andere vorm van autisme. Ondanks uitgebreid onderzoek is het exacte mechanisme waarmee deze aandoeningen zich ontwikkelen nog onbekend. Studies tonen echter aan dat naast een genetische aanleg ook omgevingsfactoren en depressie bij de moeder een rol spelen. Anick Bérard van de Universiteit van Montreal en haar collega's hebben nu onderzocht in hoeverre het gebruik van antidepressiva tijdens de zwangerschap het risico op autisme bij het ongeboren kind beïnvloedt.

Het tweede en derde trimester zijn van cruciaal belang

Voor hun onderzoek analyseerde het onderzoeksteam de gegevens van meer dan 145.000 kinderen tot tien jaar. Ze gingen na bij welke van de kleintjes autisme was vastgesteld en of hun moeders in het tweede en/of derde trimester van de zwangerschap antidepressiva hadden geslikt. "We hebben voor deze periode gekozen omdat de hersenontwikkeling van het kind in deze fase in volle gang is", legt Bérard uit. In hun analyse hielden de onderzoekers rekening met andere factoren die het risico op autisme kunnen beïnvloeden - bijvoorbeeld de leeftijd van de moeder, genetische aanleg of financiële factoren Behoefte.

Het risico verdubbeld

Het resultaat: het nemen van antidepressiva tijdens het tweede en/of derde trimester van de zwangerschap verhoogde de kans dat het ongeboren kind autistisch wordt met 87 procent. De zogenaamde selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) lijken bijzonder kritisch te zijn: hier steeg het risico met maar liefst 117 procent. Met betrekking tot de resultaten moet echter worden bedacht dat het initiële risico op de aandoening laag is. Op basis van de onderzoeksresultaten zou minder dan twee procent van de kinderen een overeenkomstige aandoening ontwikkelen tijdens het gebruik van SSRI's.

Serotonine beïnvloedt hersenontwikkeling

Als onderdeel van het onderzoek vonden huisartsen, psychiaters en neurologen autisme bij in totaal 1.054 kinderen. Ze waren gemiddeld vier en een half jaar oud op het moment van diagnose. Vooral jongens werden getroffen: ze hadden vier keer meer kans op autisme dan meisjes.

"Het is biologisch begrijpelijk dat antidepressiva autisme veroorzaken als ze worden ingenomen terwijl de hersenen van het kind zich ontwikkelen", zegt Bérard. SSRI's remmen bijvoorbeeld de opname van de boodschapperstof serotonine in de hersenen, niet alleen bij de moeder maar ook bij het ongeboren kind. "Maar vooral serotonine speelt een rol bij tal van ontwikkelingsprocessen voor en na de geboorte, waaronder celdeling en differentiatie, de migratie van zenuwcellen en de vorming van verbindingen tussen hersencellen", legt de onderzoeker uit.

Antidepressiva kunnen levens redden

De resultaten van het onderzoek zijn echter niet bedoeld om aanstaande moeders ertoe aan te zetten om te stoppen met het gebruik van antidepressiva zonder een arts te raadplegen. Want depressie brengt de moeder en dus ook het kind in gevaar. Antidepressiva kunnen u hier van het ergste redden. Wel kunnen in overleg met de arts alternatieve behandelingen zoals ambulante therapie of een opname in een ziekenhuis worden overwogen.

Meer onderzoek nodig

"Er is meer onderzoek nodig om precies te beoordelen welke antidepressiva en welke doses geassocieerd zijn met een verhoogd risico op autisme tijdens de zwangerschap", schrijven de onderzoekers. Het blootleggen van de mogelijke gevolgen van antidepressiva tijdens de zwangerschap is volgens Bérard van groot belang vanwege het veelvuldig voorschrijven.

Autisme is een verzamelnaam voor verschillende diepgaande ontwikkelingsstoornissen. De kenmerkende symptomen ontwikkelen zich meestal in de eerste vijf levensjaren. De kinderen hebben problemen met het ontwikkelen van normale relaties met anderen en vermijden sociaal contact. Vaak maken ze het zichzelf moeilijk om emoties te begrijpen en verkeerd te interpreteren. Bovendien kenmerken mensen met autisme zich door repetitieve, stereotiepe gedragspatronen en zeer speciale interesses.

bronnen:

Boukhris T. et al.: Gebruik van antidepressiva tijdens de zwangerschap en het risico op een autismespectrumstoornis bij kinderen. JAMA Kindergeneeskunde. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2015.3356 tekst

Persbericht van de Universiteit van Montreal van 14 december 2015

Federale Vereniging voor de Bevordering van Mensen met Autisme, www.autismus.de (bezocht op 17 december 2015)

Tags:  eetpatroon ouderenzorg tijdschrift