erysipelas

Fabian Dupont is een freelance schrijver op de medische afdeling van De specialist in humane geneeskunde werkte al voor wetenschappelijk werk in onder meer België, Spanje, Rwanda, de VS, Groot-Brittannië, Zuid-Afrika, Nieuw-Zeeland en Zwitserland. De focus van zijn proefschrift was tropische neurologie, maar zijn speciale interesse gaat uit naar de internationale volksgezondheid en de begrijpelijke communicatie van medische feiten.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Een erysipelas (erysipelas) is een plaatselijke ontstekingsziekte van de huid. Het komt vaak voor op de onderbenen, maar kan ook overal op het lichaam voorkomen. Het wordt veroorzaakt door bacteriën die via kleine verwondingen de huid binnendringen en zich daar vermenigvuldigen. Als een roos vroeg wordt ontdekt en effectief wordt behandeld, kan deze gemakkelijk worden bestreden. Meer informatie over de Erysipelas vind je hier.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. A46

Erysipelas: beschrijving

De erysipelas - ook bekend als roos of rode uitslag - is een huidziekte veroorzaakt door bacteriën. De ziektekiemen kunnen via kleine wondjes de huid binnendringen en zich daar vermenigvuldigen. Het lichaam probeert de indringers te bestrijden - lokale ontsteking van de huid met roodheid en zwelling treedt op. Omdat de ontsteking zich uitbreidt rond het punt van binnenkomst van de ziekteverwekker, doet het uiterlijk denken aan een rozenbloesem, vandaar de naam wondroos.

Over het algemeen kunnen erysipelas zich op alle huidgebieden vormen. Vaak verschijnt er echter een pijnlijke roos op het been, soms ook op het gezicht.

De erysipelas is goed te behandelen met antibiotica. Het is echter belangrijk om het in een vroeg stadium te herkennen en te behandelen, omdat de infectie anders zich verder in het lichaam kan verspreiden en tot complicaties kan leiden (bijvoorbeeld bloedvergiftiging of ontsteking van de nierlichaampjes).

Is erysipelas besmettelijk?

Zelfs als sommige mensen dat geloven, is erysipelas niet besmettelijk. Het kan dus niet van de ene persoon op de andere overgaan. Veel andere ziekten veroorzaakt door dezelfde bacterie (voornamelijk Streptococcus pyogenes) zijn zeer besmettelijk - bijvoorbeeld roodvonk en de huidziekte impetigo contagiosa. In deze gevallen zijn de infectieroutes en de verspreiding van de ziekteverwekker echter anders.

Erysipelas: symptomen

Het belangrijkste symptoom van erysipelas is uitgebreide, meestal scherp gedefinieerde roodheid en gevoelige zwelling van de huid. De roodheid kan tongvormige uitlopers vormen. Dit komt omdat de ontsteking zich verspreidt langs lymfevaten.

In ernstige gevallen van erysipelas vormen zich ook blaren. De aangrenzende lymfeklieren kunnen ook opzwellen en gevoelig worden.

Vaak zijn het niet de huidveranderingen die ervoor zorgen dat de getroffenen een arts raadplegen, maar de niet-specifieke begeleidende klachten van erysipelas:

Zelfs aan het begin van de infectie kan er koorts, hoofdpijn en een sterk gevoel van ziekte zijn. De roodheid hoeft op dit moment nog niet zichtbaar te zijn, maar vaak is de aangetaste huid al branderig of pijnlijk. Kort daarna vormt zich de gezwollen, rode wondroos rond de ingang voor de bacteriën.

Erysipelas: oorzaken en risicofactoren

De wondroos is een ontsteking van verschillende huidlagen veroorzaakt door bacteriën, die zich naar alle kanten verspreidt en zo de roodachtige ontstekingszone creëert. Meestal wordt de erysipelas veroorzaakt door een bepaald type streptokokken: Streptococcus pyogenes. Andere streptokokken en in sommige gevallen stafylokokken (een ander type bacterie) kunnen echter ook een zere roos veroorzaken. Dit komt echter veel minder vaak voor.

Huidletsel als toegangspoort

Streptokokken komen bij de meeste mensen van nature voor op de huid en slijmvliezen zonder enig ongemak te veroorzaken. Veel andere bacteriën nestelen zich ook op onze huid zonder ons ziek te maken. De huid fungeert als een natuurlijke barrière die ons beschermt tegen mogelijke ziekteverwekkers. Als de huid echter beschadigd is, kunnen deze bacteriën de huid binnendringen en ontstekingen veroorzaken.

Dat betekent: het loutere contact met de genoemde bacteriën is niet voldoende om een ​​erysipelas te ontwikkelen - er moet altijd een huidlaesie zijn als ingang voor de ziekteverwekker. Deze laesie kan een kras, schaafwond of snijwond zijn. Maar ook een droge, gebarsten huid of voetschimmel kan ervoor zorgen dat de ziektekiemen het weefsel binnendringen.

Het natuurlijke "tapijt" van micro-organismen op de intacte huid (huidflora) is niet alleen onschadelijk, het is zelfs nuttig - het kan beschermen tegen infectie met schadelijke pathogenen.

Factoren in het voordeel van erysipelas

Verschillende factoren kunnen een pijnlijke roos bevorderen, bijvoorbeeld zwelling als gevolg van vochtophoping in het weefsel (oedeem). Bacteriën kunnen op dergelijke plaatsen gemakkelijk de huid binnendringen en ontstekingen veroorzaken. Mogelijke oorzaken van oedeem zijn:

• Hartfalen
• Nierschade
• Spataderen
• verstoorde lymfedrainage, bijv. na een borstkankeroperatie (lymfoedeem als mogelijk gevolg)
• Ondervoeding
• Bloedsomloopstoornissen

Huidziekten en verwondingen die de beschermende functie van de huid aantasten, zijn ook risicofactoren voor erysipelas:

• Huidschimmel
• droge, gebarsten huid
• Eczeem
• kleine verwondingen aan de huid of het nagelbed

Niet alle bacteriën die door een huidlaesie de bovenste weefsellagen binnendringen, veroorzaken ontstekingen. In veel gevallen kan een intact immuunsysteem de indringers op voorhand elimineren. En een intacte bloedcirculatie zorgt voor een snelle wondgenezing en dus een afsluiting van de toegangspoort. Dit betekent: ziekten en therapieën die het immuunsysteem en/of de bloedtoevoer aantasten, kunnen erysipelas bevorderen. Deze omvatten bijvoorbeeld:

• Suikerziekte
• Chemotherapie voor kanker
• arteriosclerose
• Alcoholverslaving
• hiv/aids

Vooral kinderen en ouderen hebben meer kans op rode uitslag. Enerzijds vanwege hun minder efficiënte immuunsysteem en anderzijds omdat ze vatbaarder zijn voor blessures.

Erysipelas: onderzoeken en diagnose

De arts kan erysipelas meestal diagnosticeren op basis van de typische symptomen (uitgebreide, beperkte roodheid met zwelling, enz.). Verder onderzoek is vaak niet nodig. Wonduitstrijkjes om de ziekteverwekker te detecteren zijn zelden nuttig bij erysipelas, en bacterieculturen kunnen alleen uit het bloed worden verkregen als de bacteriën al in grote aantallen in de bloedbaan zijn doorgedrongen.

Het is belangrijk om te zoeken naar de ingang van de bacteriën. In het geval van een roos op het gezicht zijn het bijvoorbeeld vaak puistjes of kleine scheurtjes in de mondhoeken (rhagades) waardoor de ziektekiemen het weefsel kunnen binnendringen. Bovendien zal de arts duidelijk maken welke risicofactoren of ziekten de ontwikkeling van erysipelas bij de patiënt bevorderen.

Uitsluiting van andere oorzaken

De moeilijkheid bij het diagnosticeren van erysipelas is om andere oorzaken van de symptomen uit te sluiten (differentiële diagnoses). Er zijn veel ziekten die roodheid en zwelling van de huid kunnen veroorzaken, en elk van hen vereist een specifieke therapie. Het is daarom belangrijk om precies te onderscheiden welke ziekte verantwoordelijk is voor de symptomen - zodat de patiënt niet verkeerd wordt behandeld.

Mogelijke differentiaaldiagnoses bij keelpijn zijn bijvoorbeeld:

• Ontsteking van de aderen (tromboflebitis)
• Congestieve dermatitis (ontsteking van de huid als gevolg van veneuze congestie, meestal met chronische veneuze zwakte)
• Ziekte van Lyme na een tekenbeet
• Contacteczeem (contactdermatitis)
• Herpes zoster in de vroege stadia
• Erysipeloid ("Schweinerotlauf"): lijkt op de erysipelas, maar is meestal milder en wordt veroorzaakt door een andere bacterie
• inflammatoire borstkanker, een zeldzame vorm van borstkanker

Erysipelas: behandeling

Hoe erysipelas wordt behandeld, kunt u lezen in het artikel Erysipelas-therapie.

Erysipelas: ziekteverloop en prognose

Als een roos vroeg wordt ontdekt en correct wordt behandeld, is de prognose meestal goed.

Zelfs na een succesvolle behandeling kan erysipelas binnen enkele maanden terugkeren (recidief). Dit gebeurt vaak bij mensen die door een verzwakt immuunsysteem, een verminderde doorbloeding, een huidziekte en/of frequente huidletsels makkelijke toegangspunten bieden voor bacteriën (bijvoorbeeld diabetici, ouderen). Regelmatige medische voetzorg wordt u dan ook vaak aangeraden. Dit verkleint de kans op een (herhaalde) wondroos.

Mogelijke complicaties

Onvoldoende of niet succesvol behandelde erysipelas kan ernstige gevolgen hebben:

De ontstekingsprocessen in erysipelas kunnen de aangetaste lymfevaten gedeeltelijk vernietigen. Het resultaat kan chronisch lymfoedeem zijn. Het aangetaste weefselgebied is permanent gezwollen, wat ook enorm kan zijn (elephantiasis nostras). Deze zwelling stimuleert op zijn beurt hernieuwde pijnlijke plekken - een vicieuze cirkel die alleen kan worden doorbroken met een efficiënte behandeling.

Indien onbehandeld, kan de Rotlauf zich uitbreiden naar diepere huidlagen (phlegmon) en aanzienlijke weefselschade veroorzaken.

Levensbedreigende complicaties komen zelden voor bij erysipelas: de bacteriën die het veroorzaken, kunnen in het bloed komen en bloedvergiftiging (sepsis) veroorzaken. Op deze manier kan een ontsteking van de binnenwand van het hart (endocarditis) of een ontsteking van de nierlichaampjes (glomerulonefritis) ontstaan. Indien onbehandeld, veroorzaken rozenzweren in het gezicht soms meningitis of bloedstolsels in een hersenvat (cerebrale veneuze trombose).

Al deze potentieel levensbedreigende complicaties kunnen worden voorkomen als erysipelas vroeg en consequent wordt behandeld.

Tags:  fitness kinderwens symptomen