Incontinentie: bekkenbodemtraining helpt

Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

MünchenEen therapie tegen incontinentie zonder bijwerkingen? Die is er echt: bekkenbodemtraining. Een grote meta-studie laat zien: vrouwen die hun spieren op dit gebied versterkten, hadden acht keer meer kans om genezen te worden van incontinentie.

Onderzoekers van de Universiteit van Montreal evalueerden 18 onderzoeken met in totaal 1.051 vrouwen met verschillende vormen van incontinentie. 541 vrouwen namen deel aan een programma van bekkenbodemoefeningen onder supervisie, 510 vrouwen behoorden tot de controlegroep, die ofwel geen therapie, placebo of een schijnbehandeling kregen.

Sterkste effect op stressincontinentie

Vooral bij stress-urine-incontinentie kunnen verbeteringen worden bereikt. Bij deze meest voorkomende vorm van incontinentie verliezen de getroffenen urine, vooral bij lichamelijke inspanning, zoals hoesten of het tillen van zware voorwerpen. Van de in totaal 165 vrouwen die deelnamen, hadden er 82 specifiek de bekkenbodem getraind met deze vorm van incontinentie - 46 van hen waren achteraf immers klachtenvrij. Er waren slechts vijf in de controlegroep. Als ze niet werden genezen, vonden veel vrouwen verlichting van de gymnastiek - 17 keer meer dan degenen die niet hadden getraind. Bij andere vormen van incontinentie, zoals aandrang- of gemengde incontinentie, waren er nog steeds twee keer zoveel mensen die verlichting voelden.

Langdurig effect

Twee van de onderzoeken suggereren dat de effecten van bekkenbodemoefeningen langdurig zijn. Een jaar na de training waren bij de vrouwen nog steeds positieve effecten van de behandeling waarneembaar.

Het grote voordeel van bekkenbodemtraining ten opzichte van andere behandelingen, bijvoorbeeld met medicatie: er zijn nauwelijks bijwerkingen. Slechts vier van de 541 getrainde vrouwen gaven aan zich ongemakkelijk te voelen tijdens de oefeningen. Bekkenbodemtraining is nu opgenomen in de officiële behandelaanbevelingen voor stress-urine-incontinentie (S2-richtlijnen) met de hoogste aanbeveling.

Lichamelijke inspanning als trigger

Bij incontinentie kunnen de getroffenen de urine niet meer ophouden en op een gecontroleerde manier doorgeven. De oorzaken kunnen heel divers zijn. Meestal werkt het fijn afgestemde systeem van blaasspieren, sluitspieren en bekkenbodemspieren niet meer goed. Patiënten met aandrangincontinentie ervaren een plotselinge, frequente behoefte om te urineren, ook al is de blaas niet vol. Gemengde incontinentie is een combinatie van stress- en aandrangincontinentie. (weg)

Bron: Dumoulin C. et al.: Bekkenbodemspiertraining versus geen behandeling voor urine-incontinentie bij vrouwen, Cochrane Database, 14 mei 2014

Tags:  alternatief medicijn Ziekten eetpatroon