navelbreuk

en Carola Felchner, wetenschapsjournalist

dr. med. Mira Seidel is een freelance schrijver voor het medische team van

Meer over de experts

Carola Felchner is freelance schrijfster op de medische afdeling van en gecertificeerd trainings- en voedingsadviseur. Ze werkte voor verschillende vakbladen en online portals voordat ze in 2015 freelance journalist werd. Voordat ze aan haar stage begon, studeerde ze vertalen en tolken in Kempten en München.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Als er een opening is in het bindweefsel dat de buikwand bedekt, vooral in het gebied van de navel, wordt dit een navelbreuk genoemd. In de geneeskunde wordt dit fenomeen ook wel navelbreuk of navelbreuk genoemd (Latijnse hernia = breuk). Een navelbreuk is merkbaar als een uitstulping in de navelstreek en veroorzaakt vaak geen ongemak. Soms dringen echter delen van de buikorganen door de navelstrengbreuk en komen vast te zitten. Dit veroorzaakt hevige buikpijn. Lees hier meer over de symptomen, oorzaken, behandeling en prognose van een navelbreuk!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. K42

Kort overzicht

• Wat is een navelbreuk? Opening in het abdominale bindweefsel in het navelgebied
• Symptomen: zwelling of uitpuiling in de navelstreek; met beknelde organen pijn, mogelijk bloed in de ontlasting, mogelijk algemene verschijnselen zoals koorts, misselijkheid, hartkloppingen
• Oorzaken: Combinatie van een zwak punt in het bindweefsel en verhoogde inwendige druk in de buikholte; begunstigd door obesitas, zwangerschap, zwaar tillen, hoesten of bepaalde ziekten zoals ascites
• Diagnostiek: palpatieonderzoek, eventueel echografie
• Behandeling: Navelbreuk geneest vaak vanzelf bij kinderen. Bij volwassenen is een operatie meestal noodzakelijk.

Navelstrenghernia: beschrijving

Bij een navelbreuk (navelbreuk) breekt de navel niet zoals een bot dat zou doen, ook al doet de naam het vermoeden. In plaats daarvan creëert het een opening of scheur in de zogenaamde buikwandfascia in het navelgebied. Dit is de bindweefselmantel (spierhuid) die de buikwand stabiliseert. De navelbreuk is een van de zogenaamde uitwendige hernia's. Dit zijn "breuken" in de buikwand. Er zijn ook interne hernia's zoals de diafragmatische hernia (diafragmatische hernia).

Herniale poort, herniale zak en herniale inhoud

Achter de navel bevindt zich slechts een dunne fascia en wat bindweefsel. Dit is een zwak punt in de buikwand dat onder bepaalde omstandigheden kan bezwijken. De kloof die dan ontstaat, is de zogenaamde breekpoort. Als alleen het buikvlies - de binnenste laag van de buikwand - door deze spleet binnenstebuiten wordt gekeerd, ontstaat er een kleine uitstulping. Het wordt de herniale zak genoemd en veroorzaakt meestal geen ongemak. Bij verhoogde druk in de buikholte kunnen delen van de buikorganen (zoals een darmlus) door de herniale poort in het uitsteeksel (hernia-inhoud) duwen. Dat kan pijnlijk zijn - en zelfs levensbedreigend als de organen bekneld raken!

Dat gebeurt met de navelbreuk

Wanneer de navelstrenghernia optreedt, draaien de buikorganen naar buiten door het natuurlijke zwakke punt van de buikwand

Het risico op complicaties zoals beknelling (opsluiting) bij volwassenen met een navelbreuk is ongeveer 30 procent.

Navelbreuk: behandeling

De behandeling van een navelbreuk hangt vooral af van de ernst van de hernia en de leeftijd van de patiënt. Een aangeboren navelbreuk bij baby's wordt bijvoorbeeld helemaal niet behandeld: in ongeveer 90 procent van de gevallen verdwijnt deze vanzelf in de eerste levensjaren.

Soms wordt aangeraden om een ​​navelbreukverband te dragen. Dit is een korsetachtige band om de buikwand te stabiliseren. Deze vorm van navelbreukbehandeling is echter meestal niet geschikt. Omdat het verband niet kan voorkomen dat de buikorganen bekneld raken. Het kan ook drukschade aan de huid veroorzaken en de buikwand verzwakken.

Een navelbreukoperatie is bijna altijd nodig bij volwassen patiënten en minder vaak bij kinderen.

Navelstreng hernia: OP

Als de herniale opening bij kinderen nog niet is samengegroeid op de kleuterleeftijd, wordt meestal een operatie uitgevoerd. Een navelbreuk bij volwassenen vereist meestal ook een operatie. Alleen bij zeer kleine navelbreuken die geen ongemak veroorzaken, kan de arts wachten en de hernia regelmatig onderzoeken.

Als buikorganen (zoals een darmlus) vastzitten in de herniale opening (opsluiting), moet zo snel mogelijk een operatie worden uitgevoerd - leven kan in gevaar zijn!

Afhankelijk van de grootte van de herniale zak en de gezondheidstoestand van de patiënt zijn verschillende chirurgische methoden mogelijk. Over het algemeen zal de arts tijdens de procedure de inhoud van de hernia terug in de buik brengen en mogelijk de herniale zak verwijderen. In het geval van een kleinere navelbreuk kan hij de herniale poort dan direct dichtnaaien. Bij grotere navelbreuken zal hij daarentegen eerst een plastic gaas onder de buikwand naaien om deze te stabiliseren.

Een ziekenhuisopname is niet bij elke navelbreukoperatie nodig. Soms kan het ook poliklinisch gebeuren. In de regel krijgt de patiënt algemene anesthesie voor de operatie. In sommige gevallen is het voldoende om de patiënt in een schemerslaap te brengen (pijnstillende sedatie).

Alles wat u moet weten over de chirurgische behandeling van navelbreuken leest u in het artikel Navelbreukchirurgie.

Navelstrenghernia: symptomen

Een van de belangrijkste symptomen van een navelbreuk is een zwelling of bolling in de navelstreek. Kleine navelbreuken zijn echter soms niet eens zichtbaar - de typische bult treedt alleen op als de buikdruk toeneemt, bijvoorbeeld door hoesten, persen of zwaar tillen.

Meestal geeft een (kleine) navelbreuk geen klachten. Dit is wat bekend staat als een asymptomatische navelbreuk. Als er daarentegen symptomen optreden, is er sprake van een symptomatische navelbreuk.

Beknelde navelbreuk: symptomen

Als het uitsteeksel in het gebied van de navel groter wordt, kan dit zijn omdat delen van de buikorganen (zoals een darmlus) in de navelbreuk zijn geduwd. Soms kan de inhoud van de herniale zak terug in de buikholte worden geduwd (herpositioneerd). Zo niet, dan is de navelbreuk niet herpositioneerbaar. De inhoud van de herniale zak zit vast (opgesloten hernia). Plotselinge hevige pijn en een drukgevoelige buikwand (peritonisme) komen dan als navelbreuksymptomen. De pijn komt meestal voor in het gebied van de navelbreuk en kan langdurig en koliekachtig zijn. Ze gaan vaak gepaard met misselijkheid en/of braken. Koorts, hartkloppingen en zweten zijn ook mogelijk. Er kan ontlastingsretentie optreden. Soms is de huid boven de navelbreuk ook rood.

Plotselinge hevige buikpijn met een strakke buikwand, vaak gepaard gaande met misselijkheid en/of braken, wordt "acute buik" (acute buik) genoemd. Het is een noodgeval dat snel moet worden aangepakt - het kan levensbedreigend zijn!

Navelbreuk: oorzaken

Artsen maken onderscheid tussen aangeboren en verworven navelbreuken:

Congenitale navelbreuk

Tijdens de embryonale ontwikkeling is een natuurlijke (fysiologische) navelbreuk de "standaard": in dit stadium is het lichaam van het embryo nog te klein om de snelgroeiende lussen van de dunne darm op te nemen. Deze aandoening is echter tijdelijk en verdwijnt normaal gesproken vanzelf in de verdere embryonale ontwikkeling. Bij sommige baby's blijft het echter hetzelfde: de kinderen worden geboren met een navelbreuk. Deze aangeboren navelbreuk is met 98 procent het meest voorkomende type navelbreuk.

Verworven navelbreuk

De buikwand van de mens heeft zwakke punten die een hernia in de buikwand bevorderen. Dit geldt voor zowel baby's als volwassenen. Een typisch zwak punt is de navel. Dit komt omdat de navelstreng daar in de baarmoeder is begonnen. De navel is daarom min of meer een litteken dat slechts dun wordt ondersteund door een gespierde huid - en het is (er) vatbaar voor breuk.

Op dit bindweefselzwakke punt in de buikwand kan bij verhoogde inwendige druk in de buikholte een spleet ontstaan ​​- er treedt een navelbreuk op. De drukverhoging in de buikholte kan bijvoorbeeld de volgende oorzaken hebben:

• zwaarlijvigheid
• zwangerschap
• hoest
• Heffen van zware lasten
• Ascites

De verworven navelbreuk treft meestal premature baby's die last hebben van longinfecties en vaak hoesten of schreeuwen. Hierdoor wordt de buikwand bijzonder zwaar belast. Door de verhoogde druk in de buik ontstaat er een navelbreuk.

Volwassenen krijgen vaak een navelbreuk als de navel lang wordt uitgerekt. Vooral vrouwen tussen de 40 en 50 jaar, die vaak meerdere zwangerschappen hebben en/of een zwak bindweefsel hebben, worden hierdoor vaak getroffen. Andere risicofactoren voor een navelbreuk bij volwassenen zijn zwaarlijvigheid, ernstig gewichtsverlies, ascites en intense lichamelijke activiteit. Roken heeft ook een negatief effect: het beïnvloedt de collageenstofwisseling en daarmee de stabiliteit van het bindweefsel. Dit bevordert een navelbreuk.

Zwangerschap is een andere risicofactor: de druk van het opgroeiende kind in de buik en inwendige organen kan resulteren in een navelbreuk. Een kleine navelbreuk veroorzaakt meestal geen symptomen en is meestal ongevaarlijk. Het verdwijnt meestal na de geboorte en behoeft geen behandeling. Postnatale oefening kan ook helpen, omdat het de spieren versterkt. Als de opening niet sluit en een operatie noodzakelijk is, mag dit pas enkele weken na de geboorte worden gedaan.

Navelbreuk bij de baby

Een navelbreuk komt vrij veel voor bij baby's en is meestal ongevaarlijk. Het geneest over het algemeen vanzelf: de navelstreng - het punt waar de navelstreng door de baarmoeder gaat - veroorzaakt meestal littekens na de geboorte. Dit gebeurt echter niet bij ongeveer een vijfde van alle baby's - de opening in de navel blijft bestaan.

Zelfs als een navelbreuk vaak voorkomt en meestal onschadelijk is bij baby's, moeten ouders hun kind naar de kinderarts brengen. Als de navelbreuk geen klachten geeft, zal de arts deze eerst terugduwen. Als de cirkelvormige spieren sterker worden, zal de navelbreuk na verloop van tijd vanzelf achteruitgaan. Als de navelbreuk echter meer dan 2,5 cm in diameter is of het kind zich ongemakkelijk voelt, kan een operatie noodzakelijk zijn.

Lees meer over het onderwerp navelbreuk bij baby's in het artikel Navelbreuk - baby.

Navelstrenghernia: onderzoeken en diagnose

De beste manier om een ​​navelbreuk te diagnosticeren, is door de patiënt in rugligging te onderzoeken. Hij kan het uitsteeksel en de breuk meestal goed voelen. In 95 procent van de gevallen is de navelbreuk van buitenaf duidelijk zichtbaar. De arts probeert ook de herniale zak terug in de buikholte te duwen (om deze te verkleinen). Dat kan meestal zonder problemen. Als dit niet het geval is (navelbreuk die niet kan worden verplaatst), kan dit een alarmsignaal zijn dat buikorganen uitpuilen en levensbedreigend kunnen worden geblokkeerd. Door middel van een echografisch onderzoek kan de arts vaststellen of er daadwerkelijk sprake is van een beknelling.

Differentiatie van andere klinische beelden

Een uitstulping in de navelstreek hoeft niet altijd een navelbreuk te zijn. Soms is het een lipoom. Dit is een goedaardige vettumor. Vermeende symptomen van een navelbreuk, zoals buikpijn, kunnen ook tekenen zijn van een andere ziekte, bijvoorbeeld inflammatoire darmaandoeningen zoals enterocolitis, prikkelbare darm, colon prikkelbaar) of een darmobstructie (ileus). Soms zit er ook een ander type breuk dan de navelbreuk erachter. Dit kan een epigastrische hernia zijn (buikwandruptuur tussen de navel en het borstbeen) of een paraumbilical hernia. De laatste is een pauze naast de navel.

Navelbreuk: preventie

Alles wat de navelstreng verzwakt, kan het risico op een breuk vergroten. Ter preventie dient u bijvoorbeeld overgewicht of jarenlang fysiek zwaar werk te vermijden. Let er bij het tillen van zware lasten op dat u de buikwand niet te zwaar belast. Door gerichte oefeningen kunt u de buik- en kernspieren extra versterken en zo het risico op een navelbreuk verkleinen.

Tags:  laboratoriumwaarden alcohol drugs symptomen