Klier Pfeiffer-koorts

Christiane Fux studeerde journalistiek en psychologie in Hamburg. De ervaren medisch redacteur schrijft sinds 2001 tijdschriftartikelen, nieuws en feitelijke teksten over alle denkbare gezondheidsonderwerpen. Naast haar werk voor is Christiane Fux ook actief in proza. Haar eerste misdaadroman verscheen in 2012 en ze schrijft, ontwerpt en publiceert ook haar eigen misdaadspelen.

Meer berichten van Christiane Fux Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Pfeiffer's glandulaire koorts (mononucleosis) is een virale ziekte waarmee bijna iedereen in de loop van zijn leven wordt besmet.Het wordt meestal via het speeksel overgedragen en wordt daarom ook wel de zoenziekte genoemd. De ziekte breekt echter vaak niet uit of blijft onopgemerkt. Wanneer volwassenen ziek worden, zijn de symptomen vaak bijzonder ernstig en manifesteren ze zich als keelpijn, gezwollen lymfeklieren, koorts en vermoeidheid. Lees hier meer over de belangrijkste symptomen, infectieroutes en therapieën.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. B27

Pfeiffer's glandulaire koorts: kort overzicht

Belangrijkste symptomen: keelpijn, gezwollen lymfeklieren, vermoeidheid, koorts, vergrote milt
Besmetting: via speeksel bij zoenen of via lichaamsvloeistoffen (geslachtsgemeenschap, bloed)
Diagnostiek: bloedonderzoek naar het Epstein-Barr-virus (EBV) en EBV-antistoffen, keeluitstrijkje, palpatie van de milt en lymfeklieren
Behandeling: Symptomatische behandeling van pijn en koorts, als het beloop ernstig is, cortisone
Mogelijke complicaties: dreigend gezwollen keel, gescheurde milt, leverontsteking, meningitis, verlammingsverschijnselen, huiduitslag

Glandulaire Pfeiffer-koorts: symptomen

Pfeiffer-klierkoorts (infectieuze mononucleosis, mononucleosis infectiosa, monocyt-angina) wordt veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus (EBV). De ziekte manifesteert zich voornamelijk in de vorm van tonsillitis en keelontsteking met sterk gezwollen lymfeklieren, koorts en vermoeidheid als gevolg van Pfeiffer's glandulaire koorts.

Bij kinderen heeft de infectie vaak weinig symptomen omdat hun immuunsysteem nog niet sterk reageert op de ziekteverwekker. Bij volwassenen kunnen lichtere cursussen worden aangezien voor een griepachtige infectie. Ernstige cursussen met complicaties zijn echter ook mogelijk.

"Je raakt maar één keer besmet"

Drie vragen voor

priv. Doz. med. Thomas Braun,
Specialist in oor-, neus- en keelgeneeskunde
1
Wanneer test u specifiek op klierkoorts?

priv. Doz. med. Thomas Braun
Voor hardnekkige keelpijn met zwelling van de lymfeklieren, vooral op de typische jonge leeftijd van infectie. Vaak zijn de amandelen gelig of grijzig, zodat men meestal uitgaat van een bacteriële keelontsteking en misschien iets te snel antibiotica voorschrijft. Als de patiënt zich daarna echter niet beter voelt, worden uitgebreidere uitstrijkjes en bloedonderzoek gedaan. Sommige patiënten vragen ook specifiek om opheldering.
2
Is Pfeiffer's glandulaire koorts gevaarlijk?

priv. Doz. med. Thomas Braun
Ja en nee. De acute infectie is soms buitengewoon pijnlijk, aanhoudend en afmattend, maar niet echt gevaarlijk - tenzij u te vroeg sport en het risico loopt uw lever of milt te scheuren, omdat deze organen soms gezwollen zijn. Helaas kunnen de Epstein-Barr-virussen later in het leven kanker veroorzaken - er wordt aangenomen dat ongeveer twee procent van alle kankers wereldwijd hieraan te wijten is. Helaas is er nog steeds geen vaccin dat zou beschermen.
3
Hoe lang duurt het om te herstellen?

priv. Doz. med. Thomas Braun
Zeer verschillend. Vooral bij kinderen heeft de ziekte vaak slechts zeer milde symptomen, terwijl sommige volwassenen maandenlang lijden, met name aan uitputting en verhoogde vatbaarheid voor infecties. Meestal is het ergste echter na een paar weken voorbij. En er is weinig troost dat je er maar één keer in je leven mee besmet raakt...
priv. Doz. med. Thomas Braun,
Specialist in oor-, neus- en keelgeneeskunde
Priv.-Doz. dr. med. Thomas Braun is specialist in oor-, neus- en keelgeneeskunde in Augsburg en herinnert zich zelfs na twee decennia nog met afschuw zijn eigen Pfeiffer-klierkoorts.

Glandulaire Pfeiffer-koorts: belangrijkste symptomen

Keelpijn: Typisch voor Pfeiffer's glandulaire koorts zijn ernstige keelpijn met intense roodheid van de keelholte en uitgesproken moeite met slikken. De amandelen en lymfeklieren zwellen op en sommige patiënten krijgen hoge koorts.

Uitgesproken vermoeidheid: In de acute fase van de ziekte voelen patiënten zich extreem uitgeput en machteloos. Ze herstellen meestal binnen één tot twee weken.

Bij andere kunnen vermoeidheid, lusteloosheid en het algemene ziektegevoel echter lang aanhouden - zelfs zonder dat de typische symptomen van Pfeiffer Pfeiffer Pfeiffer Pfeiffer zijn verschenen.

Vooral bij sporters is plotselinge inefficiëntie vaak het eerste en soms het enige teken van de ziekte. In sommige gevallen houdt de uitgesproken vermoeidheid enkele maanden aan.

Gezwollen milt (splenomegalie): De milt speelt een belangrijke rol bij de verdediging tegen ziekten en filtert dode bloedcellen uit het bloed. Ze wordt vooral uitgedaagd tijdens een infectie met het Epstein-Barr-virus. Naarmate de ziekte vordert, kan deze daarom opzwellen en soms zelfs scheuren.

Typische symptomen van glandulaire koorts

Pfeiffer's glandulaire koorts veroorzaakt de getoonde symptomen. Andere systemische symptomen zijn koorts, trillende bossen, hoofdpijn en vermoeidheid.

Glandulaire Pfeiffer-koorts: complicaties

Pfeiffer's glandulaire koorts is meestal eenvoudig. Er kunnen echter ook ernstige, soms levensbedreigende complicaties optreden.

Zwaar gezwollen keel: Het wordt gevaarlijk wanneer het immuunsysteem zo sterk reageert op het virus dat het slijmvlies van de keel erg opzwelt. Dit kan slikken onmogelijk maken en zelfs de ademhaling belemmeren.

Breuk van de milt: Een ernstig gezwollen milt kan scheuren door stoten of vallen. Dan zorgt de hevige inwendige bloeding voor een levensbedreigende situatie. Patiënten moeten daarom het risico van schokletsel in deze toestand strikt vermijden.

Ontsteking van de lever (hepatitis): Het virus kan ook de lever aantasten, waardoor de lever wordt ontstoken. Als dit moeilijk is, wordt de huid geel door de verminderde leverfunctie (geelzucht) in het geval van Pfeiffer.

Huiduitslag: Ongeveer vijf tot tien procent van de zieken ontwikkelt een vlekkerige, verheven (klonterige) huiduitslag, de zogenaamde maculopapulaire uitslag.

Symptomen van verlamming: Als het virus het zenuwstelsel bereikt, kan het daar een ontsteking veroorzaken met symptomen van verlamming, die ook de ademhaling kunnen bedreigen.

Ontsteking van de hersenen: het virus kan de hersenen binnendringen. Daar kan het meningitis of meningitis veroorzaken.

Glandulaire Pfeiffer-koorts: infectie en oorzaken

Klierkoorts is besmettelijk. Het wordt veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus (EBV). De ziekteverwekker vermenigvuldigt zich in de lymfocyten en in de slijmvliescellen in de keel. Buiten het menselijk lichaam kan het virus niet lang overleven.

Epstein-Barr-virus

Het Epstein-Barr-virus veroorzaakt Pfeiffer-klierkoorts. Het wordt overgedragen via lichaamsvloeistoffen - voornamelijk via speeksel.

Manieren van infectie

EBV wordt overgedragen via lichaamsvloeistoffen. Omdat het virus voornamelijk in speeksel wordt aangetroffen, is het bijzonder gemakkelijk om besmet te raken door nauw lichamelijk contact en zoenen. In Engelstalige landen wordt Pfeiffer's glandulaire koorts daarom "kissing disease" genoemd, in het Duits ook als "kissing disease".

Een bijzonder veel voorkomende infectieroute is bij kleine kinderen, bijvoorbeeld op de kleuterschool, waar speelgoed vaak in hun mond komt en met elkaar wordt uitgewisseld. Met name 'zoenende' bevolkingsgroepen zoals jongvolwassenen lopen ook meer kans om besmet te raken (“studentenkoorts”). 95 procent van de mensen boven de 30 is besmet met de ziekteverwekker van de klierkoorts.

Andere infectieroutes, zoals geslachtsgemeenschap, bloedtransfusies of orgaandonaties, zijn ook mogelijk, maar komen veel minder vaak voor.

Glandulaire Pfeiffer-koorts: incubatietijd

De incubatietijd, d.w.z. de periode tussen infectie en het begin van de ziekte, is lang bij Pfeiffer's glandulaire koorts. Er zijn meestal vier tot zes weken tussen infectie en het begin van de ziekte. Gedurende deze tijd kan de besmette persoon echter andere mensen besmetten zonder te weten dat ze zelf ziek zijn.

Hoe lang is glandulaire koorts besmettelijk?

Pas besmette mensen geven het virus bijzonder gemakkelijk door. In deze fase wordt een bijzonder groot aantal ziekteverwekkers uitgescheiden in het speeksel. Dit is het geval voor een lange tijd nadat de symptomen zijn verdwenen. Om anderen niet te besmetten, moet u daarom de eerste maanden na de eerste infectie terughoudend zijn met kussen en onbeschermde geslachtsgemeenschap vermijden.

Pfeiffer's glandulaire koorts - hoe lang is het besmettelijk?

Een persoon die eenmaal besmet is met glandulaire koorts blijft levenslang drager van het virus. Het immuunsysteem houdt de ziekteverwekker dan onder controle, zodat de ziekte meestal niet opnieuw uitbreekt.

Van tijd tot tijd komt het virus echter steeds vaker in het speeksel terecht. Alle virusdragers kunnen daarom een leven lang anderen besmetten, zelfs nadat de symptomen zijn verdwenen.

Verloop van infectie bij Pfeiffer's glandulaire koorts

Het Epstein-Barr-virus tast slijmvliescellen en witte bloedcellen aan. Het lichaam maakt antistoffen aan tegen het virus, dat vaak levenslang in het lichaam blijft.

Infectie met glandulaire koorts tijdens de zwangerschap

Er zijn aanwijzingen dat een initiële infectie tijdens de zwangerschap gepaard gaat met een hoger aantal miskramen of misvormingen. De meeste vrouwen in de vruchtbare leeftijd raakten echter lang voor de zwangerschap besmet met het Epstein-Barr-virus. Daardoor raken maar weinigen voor het eerst besmet tijdens de zwangerschap.

Als de moeder al een EBV-infectie heeft gehad, draagt ze haar bescherming tegen het virus over op de pasgeborene. Dit duurt de eerste zes maanden van het leven van de baby. In de regel kan het kind pas daarna besmet raken.

Pfeiffer's glandulaire koorts: onderzoeken en diagnose

Het diagnosticeren van glandulaire koorts is vaak moeilijk. De belangrijkste symptomen zoals keelpijn, koorts en zwelling van de lymfeklieren treden ook op bij eenvoudige griepachtige infecties en verkoudheid. In veel gevallen wordt Pfeiffer Pfeiffer Pfeiffer daarom helemaal niet of pas laat herkend.

Een gericht onderzoek naar Pfeiffer Pfeiffer Pfeiffer wordt meestal alleen uitgevoerd als de koorts niet daalt of de patiënt wekenlang klaagt over vermoeidheid of een ernstige keelontsteking niet verdwijnt.

Het belangrijkste doel van het onderzoek is om erachter te komen of virussen zoals het Epstein-Barr-virus of bacteriën zoals streptokokken de symptomen veroorzaken. Antibiotica helpen alleen bij bacteriële infecties, maar niet bij virale infecties. Ze zouden de patiënt zelfs onnodig belasten.

Fysiek onderzoek

Keelonderzoek: Tijdens het lichamelijk onderzoek zal de arts eerst de keel en amandelen onderzoeken. Bij glandulaire koorts zijn ze rood en vaak erg gezwollen. De coatings geven ook een indicatie van het type infectie: hoewel ze meer lijken op stippen bij bacteriële streptokokken tonsillitis, lijken ze wit en plat bij Pfeiffer's glandulaire koorts.

Palpatie van de lymfeklieren: Door de nek onder de kaakhoek, de oksels en de liesstreek te palperen, kan de arts bepalen of en welke lymfeklieren gezwollen zijn.

Palpatie van de milt: Bij Pfeiffer's glandulaire koorts zwelt de milt vaak zodanig op dat de arts het van buitenaf duidelijk kan voelen.

Keeluitstrijkje: Een keeluitstrijkje kan in het laboratorium worden gebruikt om te bepalen of bacteriën de oorzaak van de ziekte zijn. Als het uitstrijkje het Epstein-Barr-virus bevat, is dit niet voldoende voor een betrouwbare diagnose van glandulaire koorts. De ziekteverwekker komt niet alleen voor bij een acute infectie op het slijmvlies. Het kan ook worden gedetecteerd wanneer het virus al lang in het lichaam aanwezig is en pas opnieuw is geactiveerd.

Diagnose door bloedonderzoek

Antilichamen: Voor een betrouwbare diagnose van Pfeiffer Pfeiffer Pfeiffer kunnen in het bloed specifieke antistoffen tegen het Epstein-Barr-virus worden aangetoond.

Misvormde lymfocyten: Een bloedtest kan ook bepalen of deze witte bloedcellen zijn veranderd. Omdat ze tijdens infectie massaal moeten worden geregenereerd, zijn veel van hen aanvankelijk enigszins vervormd. Om deze reden worden ze ook wel Pfeiffer-cellen of atypische lymfocyten genoemd.

Verhoogde leverwaarden: Als de lever wordt aangevallen door het virus, toont een bloedtest ook een verhoogde concentratie van leverenzymen (transaminasen).

Klier Pfeiffer-koorts: behandeling

Pfeiffer's glandulaire koorts is een virale ziekte. Antibiotica helpen dus niet, omdat ze alleen werken tegen bacteriële infecties.

De behandeling is daarom gericht op het verlichten van symptomen zoals pijn, slikproblemen en koorts. Hiervoor worden gewone middelen zoals ibuprofen, acetylsalicylzuur of paracetamol gebruikt.

Een belangrijk principe van de behandeling van glandulaire koorts is lichamelijke rust. Dit kan het risico op ernstige complicaties aanzienlijk verminderen. De afscheiding, die een strikt sportverbod inhoudt, moet een tijdje worden gevolgd nadat de acute symptomen van de ziekte aanhouden.

Als er complicaties optreden, kan verdere behandeling noodzakelijk zijn. Als het slijmvlies van de keel dreigend opzwelt of als symptomen zoals vermoeidheid en koorts zeer uitgesproken zijn, worden ook cortisone of andere actieve ingrediënten die de activiteit van het immuunsysteem dempen, behandeld.

Een gescheurde milt moet onmiddellijk worden geopereerd, anders dreigt de patiënt dood te bloeden.

Wat nog van belang is bij de behandeling van Pfeiffer Pfeiffer Pfeiffer Pfeiffer Pfeiffer Pfeiffer - behandeling.

Pfeiffer's glandulaire koorts: ziekteverloop en prognose

Glandulaire Pfeiffer-koorts duurt maximaal drie weken. Meestal geneest het zonder blijvende gevolgen. Als er echter complicaties worden vermoed of als de bloedwaarden dramatisch verslechteren, worden patiënten ter controle in het ziekenhuis behandeld.

In zeer zeldzame gevallen wordt Pfeiffer's glandulaire koorts chronisch. Dat wil zeggen, de symptomen houden maanden of zelfs jaren aan. Pfeiffer's glandulaire koorts daarentegen leidt slechts zelden tot blijvende schade door complicaties zoals leverontsteking en meningitis.

Aangenomen wordt dat een EBV-infectie het risico op sommige bloedkankers verhoogt (bijvoorbeeld B-cellymfoom, Burkitt-lymfoom, ziekte van Hodgkin).

Klierkoorts: wat u zelf kunt doen?

Aangezien het Epstein-Barr-virus zeer wijdverbreid is onder de bevolking (het 'besmettingspercentage' is 95 procent), kun je je er nauwelijks tegen beschermen. Bij ziekte zijn er echter een aantal dingen die u kunt doen om een ernstig beloop van Pfeiffer te voorkomen.

Vermijd alcohol

De infectie legt ook vaak een aanzienlijke druk op de lever. Daarom moet u alcohol in de ziektefase strikt vermijden om de lever niet extra te belasten. In sommige gevallen blijven de leverwaarden maandenlang verhoogd, zodat regelmatig bloedonderzoek nodig is en u alcohol moet vermijden, zelfs nadat de symptomen zijn verdwenen, om blijvende leverschade te voorkomen.

Medicatie aanpassen

Omdat veel medicijnen in de lever worden afgebroken, moeten sommige werkzame stoffen in overleg met de arts voor de duur van de ziekte worden vervangen door minder leverbeschadigende stoffen.

Wees voorzichtig!

In de acute fase of bij ernstige infecties moet u helemaal niet sporten, later kan in overleg met de arts lichte bewegingstraining mogelijk zijn.

Als de milt sterk opzwelt bij klierkoorts, bestaat het risico dat het zeer bloedrijke orgaan bij lichamelijke inspanning of door kracht van buitenaf scheurt. Het resultaat is een ernstige inwendige bloeding die levensbedreigend kan zijn. Daarom moeten contact en vechtsporten in de acute fase van de ziekte strikt worden vermeden.