fosfaat

en Eva Rudolf-Müller, dokter

dr. med. Andrea Reiter is freelance schrijver voor de medische redactie van

Meer over de experts

Eva Rudolf-Müller is freelance schrijver in het medische team van Ze studeerde humane geneeskunde en krantenwetenschappen en heeft op beide gebieden herhaaldelijk gewerkt - als arts in de kliniek, als recensent en als medisch journalist voor verschillende vakbladen. Momenteel is zij werkzaam in de online journalistiek, waar een breed scala aan medicijnen aan iedereen wordt aangeboden.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Fosfaat wordt voornamelijk opgeslagen in de botten. Maar het is ook een integraal onderdeel van het genetisch materiaal DNA en, in bepaalde chemische verbindingen, een energiedrager en leverancier. De fosfaatconcentratie in het bloed en in de botten wordt beïnvloed door calcium, vitamine D en verschillende hormonen. Lees hier wanneer en waarom het fosfaatgehalte in het bloed wordt bepaald en wat de meetwaarden zeggen.

Wat is fosfaat?

Fosfaat is een zout van fosforzuur. 85 procent daarvan komt voor in de botten en tanden, 14 procent in de lichaamscellen en één procent in de ruimte tussen de cellen. Fosfaat bindt zich aan calcium in de botten en wordt opgeslagen als calciumfosfaat (calciumfosfaat).

Daarnaast is fosfaat een belangrijke energieleverancier: het celplasma bevat hoogenergetische fosfaatverbindingen (ATP) die door een chemische reactie de cellen van energie voorzien voor verschillende stofwisselingsprocessen. Fosfaat maakt ook deel uit van DNA en werkt als een zure buffer in bloed en urine.

Het zogenaamde bijschildklierhormoon, dat in de bijschildklieren wordt aangemaakt, bevordert de uitscheiding van fosfaat via de nieren. Groeihormonen, schildklierhormonen, insuline en cortison verminderen de fosfaatuitscheiding.

Het fosfaatmetabolisme is nauw verbonden met de calcium- en vitamine D-balans. Als het bloed veel fosfaat bevat, is het ook calciumarm en omgekeerd.

Ernstig fosfaattekort kan leiden tot verwardheid, epileptische aanvallen of coma. Ademhaling en slikken worden verstoord, stoelgang wordt traag, spieren en hart worden zwak. Doordat het element bij een verminderde concentratie fosfaat in het bloed steeds vaker uit de botten vrijkomt, worden de botten op den duur broos en kunnen er plotseling breuken ontstaan.

Te veel fosfaat in het bloed wordt hyperfosfatemie genoemd. Ernstige jeuk, verkalking van de hartkleppen of jichtige gewrichtsproblemen kunnen optreden.

Wanneer wordt de fosfaatwaarde bepaald?

De arts stelt het fosfaatgehalte van een patiënt vast als hij een calciummetabolismestoornis vermoedt. De meting is ook aangegeven voor nierstenen. Daarnaast wordt de fosfaatwaarde bepaald als onderdeel van controleonderzoeken bij chronisch nierfalen, na een schildklieroperatie, bij ernstige spijsverteringsstoornissen en alcoholmisbruik.

De fosfaatbepaling wordt uitgevoerd uit het bloedserum, uit heparineplasma of uit de gedurende 24 uur verzamelde urine (24-uurs urine). De patiënt moet nuchter zijn bij het nemen van het bloedmonster.

Fosfaat - normale waarden

		Standaard waarde
volwassen		0,84 - 1,45 mmol / l
kinderen	Pasgeboren	1,6-3,1 mmol / l
	tot de 12e maand	1,56 - 2,8 mmol / l
	16 jaar	1,3-2,0 mmol / l
	7-13 jaar	1,0 - 1,7 mmol / l
	ouder dan 13 jaar	0,8 - 1,5 mmol / l

Conversie: mg/dl x 0,323 = mmol/l

Het normale bereik van fosfaat in de 24-uurs urinecollectie is 16 tot 58 mmol / 24 uur.

Wanneer wordt het fosfaatgehalte verhoogd?

Als er te veel anorganisch fosfaat in het bloed zit, wordt dit hyperfosfatemie genoemd. De volgende ziekten kunnen de oorzaak zijn:

• Nierfalen (nierfalen)
• Acromegalie (hormonale ziekte met overproductie van groeihormoon)
• Bottumoren en metastasen (zie tumormarkers)
• Bloedcelafbraak (afgifte van fosfaat uit bloedcellen)

Zelfs bij een overdosis vitamine D wordt het fosfaatgehalte in het bloed verhoogd.

Wanneer wordt het fosfaatgehalte verlaagd?

De fosfaatspiegels in het bloed zijn verlaagd in:

• Alcoholontwenning bij chronisch alcoholisme
• lage calciumspiegels in het bloed
• Vitamine D-tekort
• Nierfalen (nierfalen)
• kunstmatige voeding (af en toe)

Verhoogde fosfaatspiegels in de urine kunnen wijzen op een overactieve bijschildklier.

Wat te doen als het fosfaatgehalte verandert?

De fosfaatwaarde dient altijd samen met de calciumwaarde te worden bepaald. Als beide waarden worden gewijzigd, zal de arts ook de concentratie van het bijschildklierhormoon in het bloed meten. Alleen dan is het mogelijk een uitspraak te doen over de reden van gewijzigde fosfaatgehalten.

Als u een tekort aan fosfaat heeft, moet u voedsel eten dat rijk is aan fosfaat en vitamine D. Deze omvatten bijvoorbeeld melk en koolzuurhoudende dranken. Omgekeerd moet in het geval van hyperfosfatemie de opname van fosfaat en vitamine D worden verminderd. De regulering van de fosfaathuishouding moet altijd onder medisch toezicht plaatsvinden, omdat de fosfaatconcentratie onder andere invloed kan hebben op de hartfunctie.

Tags:  ouderenzorg zwangerschap geboorte slaap