fibroadenoom

Ricarda Schwarz studeerde geneeskunde in Würzburg, waar ze ook promoveerde. Na een breed scala aan taken in de medische praktijkopleiding (PJ) in Flensburg, Hamburg en Nieuw-Zeeland, werkt ze nu in de neuroradiologie en radiologie in het Universitair Ziekenhuis Tübingen.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Fibroadenoom is de meest voorkomende goedaardige knobbel in de vrouwelijke borst. Het bestaat uit bindweefsel en borstklierweefsel dat aanvoelt als rubber. Meestal komt het voor bij vrouwen tussen de 20 en 24 jaar, maar het komt ook voor tijdens de menopauze. Als het de borst vervormt en de aangedane persoon hindert, kan het fibroadenoom worden verwijderd. Hier leest u alles wat u moet weten over de oorzaken, symptomen en behandelingsmogelijkheden van fibroadenoom.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. D24

Fibroadenoom: beschrijving

Fibroadenomen zijn de meest voorkomende goedaardige knobbeltjes in de borst (borst) bij vrouwen tussen de 20 en 40 jaar. Ze kunnen echter ook voorkomen bij oudere vrouwen die in de menopauze zijn en hormoontherapie krijgen. Als vrouwen de pil slikken, komen ze echter minder vaak voor.

Een fibroadenoom ontwikkelt zich vanuit de borstklier en het bindweefsel en voelt zo ruw aan als rubber. De getroffenen voelen meestal geen fibroadenoompijn. Vaak ontdek je de knobbel per ongeluk als deze twee tot drie centimeter hoog is. Meestal is het een enkele knobbel, maar zeldzamer kunnen meerdere fibroadenomen ontstaan. In vijf tot tien procent van de gevallen zijn beide borsten aangetast.

Het fibroadenoom wordt zelden groter dan drie centimeter. Het kan zelfs vanzelf oplossen met de leeftijd. Voor jonge vrouwen is er echter een speciale vorm die zeer snel groeit en de vorm van de borst kan veranderen. Omdat het een goedaardige knobbel is, is het medisch gezien niet absoluut noodzakelijk om het fibroadenoom te verwijderen. In sommige gevallen kan op verzoek van de patiënt de knoop worden verwijderd. Zeer zelden (0,1 tot 0,3 procent van de getroffenen) kan borstkanker ontwikkelen door het fibroadenoom. Daarom dienen getroffen vrouwen hun borsten regelmatig te laten controleren door de gynaecoloog.

Fibroadenoom: symptomen

Het fibroadenoom is meestal asymptomatisch. Vrouwen ontdekken dan ook bij toeval een ruwe knobbel in hun borsten. Soms zijn er meerdere knopen dicht bij elkaar. Als de gynaecoloog de borst (mamma) palpeert tijdens de jaarlijkse controle, voelt bijna geen enkele vrouw pijn van het fibroadenoom. Soms voelt de fibroadenoomborst echter strak aan, vooral vóór uw menstruatie. Sommige vrouwen vinden dit ongemakkelijk of een beetje pijnlijk.

In zeldzame gevallen, en meestal bij jongere vrouwen, is er een snelgroeiend type van deze knoop. Dan kan het fibroadenoom de vorm en grootte van de borst veranderen. De borstkas kan licht uitpuilen en vergroot lijken.

Fibroadenoom: oorzaken en risicofactoren

Fibroadenoomcellen worden gestimuleerd om zich te vermenigvuldigen door vrouwelijke geslachtshormonen (oestrogenen). Als de concentratie van deze hormonen toeneemt, bijvoorbeeld tijdens een hormoonbehandeling of tijdens de zwangerschap, ontstaan ​​er veel nieuwe klier- en bindweefselcellen. Ze kunnen een taaie knobbel vormen die een fibroadenoom wordt genoemd. Als vrouwen de pil langdurig slikken, verkleint dit de kans op ontwikkeling. Als in het verleden al een fibroadenoom is verwijderd, kunnen tijdens de operatie restcellen in de borst achterblijven en weer uitgroeien tot een knobbel.

Fibroadenoom: onderzoeken en diagnose

De meeste vrouwen merken een fibroadenoom vanzelf op wanneer ze hun borsten palperen. Om de diagnose te kunnen stellen, vraagt ​​de arts eerst naar de symptomen en de voorgeschiedenis (anamnese). De arts moet uitsluiten dat het een kwaadaardige verandering is (borstkanker). Hij controleert of de vorm van de borst is veranderd en voelt aan de borst en oksels. Als hij een opvallende knobbel of een andere onduidelijke verandering ontdekt, kunnen de volgende onderzoeken volgen:

Echografie

Met een speciaal echoapparaat kan een fibroadenoom meestal duidelijk worden geïdentificeerd en onderscheiden van andere knooppunten. De arts brengt gel aan op de borst en oksel en scant systematisch de borst met de ultrasone kop. Dit onderzoek is niet pijnlijk. De koude ultrasone gel kan hoogstens als oncomfortabel worden ervaren.

mammografie

Dit is een speciaal röntgenonderzoek dat ook wordt uitgevoerd voor de reguliere vroege opsporing van borstkanker vanaf het 50e levensjaar.Voor de röntgenfoto wordt de borst tussen twee platen gedrukt. De meeste vrouwen vinden dit pijnlijk. Het is echter niet schadelijk en noodzakelijk om gezond borstklierweefsel te verspreiden en een kwaadaardige knobbel te onderscheiden van een fibroadenoom. Meestal levert dit onderzoek een meer gedetailleerde diagnose op. Mammografie is nogal ongeschikt voor jonge vrouwen. Uw borstweefsel is nog zo dicht dat het moeilijk is om veranderingen te identificeren.

Magnetische resonantie beeldvorming (MRI)

In bepaalde gevallen is magnetische resonantie beeldvorming nodig om fibroadenoom te diagnosticeren of uit te sluiten. Dit zijn onder meer vrouwen die een borstoperatie hebben ondergaan, siliconenimplantaten hebben of in het verleden borstkanker hebben gehad. Veranderingen in dicht klierweefsel zijn ook duidelijk te zien in de MRI. Voor het onderzoek krijgt de patiënt soms een contrastmiddel toegediend in een ader. Tijdens de belichting in de onderzoeksbuis moeten ze zo vrij mogelijk liggen. Magnetische resonantietomografie produceert geen schadelijke straling.

Ponsbiopsie

Ondanks de bovengenoemde examenmogelijkheden is het soms niet mogelijk om een ​​duidelijke uitslag te krijgen. In dit geval kan een ponsbiopsie helpen bij het stellen van de diagnose. Dit onderzoek zal ook worden uitgevoerd als een van de andere onderzoeken tot een opvallende uitslag heeft geleid en dient nu nader te worden uitgeklaard. Met een soort pistool (vergelijkbaar met oorbelschieten) haalt de dokter een cilindrisch stukje weefsel uit de knoop. De borstkas wordt meestal vooraf plaatselijk verdoofd zodat er zo min mogelijk pijn is. Het weefselmonster wordt vervolgens onder de microscoop onderzocht door een weefselspecialist (patholoog). Hij kan duidelijk bepalen of het een fibroadenoom is of een andere knobbel.

Knobbel verwijderen (excisie)

Voor grotere fibroadenomen, snelle groei en vrouwen ouder dan 40, zal de arts meestal de hele knobbel operatief verwijderen en in het laboratorium laten onderzoeken.

Fibroadenoom: behandeling

Indien de diagnose fibroadenoom kon worden bevestigd met een van de beschreven onderzoeken, is medisch gezien geen verdere behandeling absoluut noodzakelijk. De fibroadenoomborst mag alleen regelmatig door de gynaecoloog worden onderzocht. Op deze manier kan hij snel herkennen of het weefsel kwaadwillig is veranderd en toch anders moet worden behandeld.

Als de knobbel echter erg snel groeit en de vorm van de borst verandert, kiezen veel vrouwen ervoor om het fibroadenoom te laten verwijderen. Als iemand in de familie borstkanker heeft, is deze kleine operatie ook aan te raden. Afhankelijk van waar het fibroadenoom zich bevindt en hoe groot het is, kan de operatie de vorm van de borst veranderen. Ook blijven er, ondanks de operatie, soms fibroadenoomcellen in de borst achter. Deze cellen kunnen dan weer een knoop vormen. Ook na een operatie moet de borst, indien mogelijk, eenmaal per maand kort na de menstruatie grondig worden gepalpeerd. De gynaecoloog legt zijn patiënten uit hoe ze dit zelf het beste kunnen doen.

Artsen raden vaak aan om vóór de zwangerschap een fibroadenoom te laten verwijderen. De hormonale balans verandert tijdens de zwangerschap. De hormonen sturen een signaal naar de fibroadenoomcellen om zich te vermenigvuldigen. Als het fibroadenoom daardoor sneller groeit, kan dit leiden tot ongemak. Nadat een fibroadenoom is verwijderd, kunnen de meeste moeders zonder problemen borstvoeding geven. Melkcongestie kan echter iets vaker voorkomen.

Fibroadenoom: ziekteverloop en prognose

Een fibroadenoom is een goedaardige tumor. Als het niet wordt verwijderd, kan het in dezelfde maat blijven. Tijdens de menopauze neemt het aandeel vrouwelijke geslachtshormonen in het lichaam af, waardoor een fibroadenoom zelfs vanzelf achteruit kan gaan. Als daarentegen de hormoonspiegel stijgt, bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap of onder hormoontherapie, kan het fibroadenoom ook groter worden. Onvolledig verwijderde knopen kunnen teruggroeien (terugval).

Borstfibroadenomen verhogen het risico op het ontwikkelen van borstkanker niet. Als een vrouw echter meerdere van deze knobbels heeft, is de kans groter dat kwaadaardige tumoren in de buurt ervan worden gevonden. Slechts elke 1.000 tot 3.000 fibroadenoom verandert in een kwaadaardige tumor. Hoewel dit een zeer klein risico is, moet een vrouw met fibroadenoom regelmatig haar borst palperen.

Tags:  parasieten baby peuter E.H.B.O