Chlooramfenicol

Benjamin Clanner-Engelshofen is freelance schrijver op de medische afdeling van Hij studeerde biochemie en farmacie in München en Cambridge/Boston (VS) en merkte al vroeg dat hij vooral genoot van het raakvlak tussen geneeskunde en wetenschap. Daarom ging hij humane geneeskunde studeren.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De werkzame stof chlooramfenicol is een antibioticum. Het wordt gebruikt tegen bacteriële infecties veroorzaakt door pathogenen die gevoelig zijn voor het antibioticum. Hoewel chlooramfenicol als breedspectrumantibioticum werkt tegen veel ziektekiemen, wordt het vanwege mogelijke ernstige bijwerkingen alleen als reserveantibioticum gebruikt, d.w.z. wanneer een antibioticum van de eerste keuze niet werkt. Hier leest u alles wat u moet weten over chlooramfenicol: werking, gebruik en bijwerkingen.

Dit is hoe chlooramfenicol werkt

Het antibioticum chlooramfenicol heeft een specifieke werking op bacteriecellen en tast nauwelijks menselijke of dierlijke cellen aan. Op de plaats van de bacteriële infectie dringt het de bacteriën binnen en voorkomt het daar de productie van bacteriële eiwitten, die essentieel zijn voor het metabolisme, de deling en dus de reproductie van de ziekteverwekkers. Zo heeft chlooramfenicol een bacteriostatisch effect, d.w.z. het remt de groei. Maar het heeft geen bacteriedodend, d.w.z. bacteriedodend effect. Maar juist omdat de bacteriën zich door het antibioticum niet meer snel (meestal exponentieel) kunnen vermenigvuldigen, heeft het menselijke immuunsysteem een ​​goede kans om de infectie met succes te bestrijden.

In Duitsland wordt chlooramfenicol meestal alleen topisch aangebracht, d.w.z. direct op de plaats waar het zou moeten werken, bijvoorbeeld als crème, oplossing, oogzalf of in de vorm van oogdruppels. Omdat het antibioticum gemakkelijk toegankelijk is voor de weefsels, wordt een deel van de werkzame stof via de huid in het bloed opgenomen. Het wordt snel gemetaboliseerd door de lever en uitgescheiden in de urine.

Wanneer wordt chlooramfenicol gebruikt?

Oorspronkelijk werd chlooramfenicol gebruikt om buiktyfus (veroorzaakt door de bacterie) te behandelen Salmonella enterica) op de markt gebracht. Het wordt nu echter ook gebruikt tegen vele andere bacteriële infecties. In ontwikkelingslanden wordt het antibioticum veel vaker gebruikt dan in Duitsland vanwege de lage kosten, waar het vaak alleen als reserve-antibioticum wordt gebruikt voor ernstige infectieziekten zoals pest, difterie, dysenterie, tyfus en malaria. Het wordt ook af en toe gebruikt voor bacteriële huid-, oog- en oorinfecties.

Vanwege de mogelijke vorming van resistentie en het daarmee gepaard gaande verlies van werkzaamheid tegen bacteriën, mag de werkzame stof chlooramfenicol slechts kort gedurende maximaal 14 dagen worden gebruikt.

Dit is hoe chlooramfenicol wordt gebruikt

Het antibioticum chlooramfenicol wordt meestal lokaal gebruikt. In acute gevallen wordt het om de één tot twee uur gebruikt voor ooginfecties (bijvoorbeeld in de vorm van oogdruppels); voor huidinfecties wordt het gewoonlijk één tot drie keer per dag gebruikt (bijvoorbeeld als crème). De duur van de behandeling hangt af van de ernst van de infectie. Nadat de infectie is verdwenen, moet de therapie gedurende ongeveer twee tot drie dagen worden voortgezet met een lagere dosis chlooramfenicol om de ontwikkeling van resistentie te voorkomen.

Vooral in het buitenland wordt chlooramfenicol ook als injectie toegediend door artsen, vooral bij zeer ernstige infecties.

Wat zijn de bijwerkingen van chlooramfenicol?

Bij plaatselijk gebruik van chlooramfenicol zijn er over het algemeen nauwelijks bijwerkingen, omdat er maar een kleine hoeveelheid van de werkzame stof in het bloed komt. Aan de andere kant, vooral bij orale inname of injectie, treden vaak bijwerkingen in het maagdarmkanaal op, zoals oprispingen en diarree (d.w.z. bij één op de tien tot honderd behandelde mensen). De behandeling veroorzaakt allergische reacties, overgevoeligheidsreacties, verhogingen van de leverenzymspiegels en leverbeschadiging bij één op de 1.000 tot één op de tienduizend patiënten.

De ernstigste en mogelijk levensbedreigende bijwerking van chlooramfenicol treedt op bij een van de meer dan tienduizend behandelde mensen, de zogenaamde "aplastische anemie" - ongeacht de dosis en soms pas weken of maanden na de behandeling. Dit beschadigt het beenmerg, waardoor er nauwelijks bloedcellen worden aangemaakt. Dit leidt tot extreme vermoeidheid, bloedingen en mogelijk andere ernstige infecties.

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van chlooramfenicol?

Zodra de werkzame stof chlooramfenicol in het bloed komt, wordt deze in de lever gemetaboliseerd, waarbij enzymen betrokken zijn die ook veel andere werkzame stoffen afbreken. Bij gelijktijdig gebruik kan hun afbraak worden geremd, waardoor ze dan in te hoge en soms giftige concentraties in het lichaam aanwezig kunnen zijn. Sommige antidepressiva, anticonvulsiva, anticoagulantia, middelen om de maagzuurproductie te remmen, calciumkanaalblokkers (voor hoge bloeddruk en angina pectoris), sedativa, antischimmelmiddelen, andere antibiotica, cholesterolverlagende middelen en middelen tegen onregelmatige hartritmes worden hierdoor beïnvloed. interactie. Voordat de behandeling met chlooramfenicol wordt gestart, moeten patiënten hun arts vertellen dat ze andere medicijnen gebruiken.

Chlooramfenicol mag niet samen worden gebruikt met werkzame stoffen die ook een negatief effect hebben op het beenmerg en de bloedvorming. Voorbeelden hiervan zijn sulfonamiden (antibiotica), fenylbutazon (middel tegen reuma, pijnstiller) en fenytoïne (middel tegen epilepsie, middel tegen epilepsie).

Chlooramfenicol is een goede weefsel- en placentabarrière en gaat over in de moedermelk. Daarom mogen zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven niet met het antibioticum worden behandeld. Hetzelfde geldt voor zuigelingen jonger dan drie maanden, omdat ze chlooramfenicol nog niet via de lever kunnen metaboliseren. Het hoopt zich op bij de kinderen, waardoor ze een karakteristieke grijze huidskleur krijgen ("gray-baby-syndroom"). Zonder snelle behandeling kan dit fataal zijn.

Chlooramfenicol mag ook niet worden gebruikt bij ernstige lever- en nierproblemen.

Hoe krijgt u medicijnen met chlooramfenicol?

Preparaten met chlooramfenicol, die in Duitsland vaak direct in de apotheek op recept worden gemaakt, zijn op recept verkrijgbaar en zijn daarom alleen op doktersrecept verkrijgbaar.

Hoe lang is chlooramfenicol al bekend?

Het antibioticum chlooramfenicol werd in 1947 ontdekt door hoogleraar plantenpathologie David Gottlieb en afgeleid van de bacterie Streptomyces venezuelae won. Het werd al in 1949 in de dagelijkse klinische praktijk in de VS geïntroduceerd. Vanwege de relatief eenvoudige chemische structuur werd het antibioticum in een vroeg stadium volledig chemisch geproduceerd. Chlooramfenicol is ook door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) opgenomen in de lijst van essentiële geneesmiddelen die geacht worden te voldoen aan de medische basisbehoeften van een samenleving.

Tags:  alternatief medicijn spanning preventie