Terminaal zieken leven langer thuis
Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.De meeste terminaal zieken sterven liever in een vertrouwde omgeving. Maar velen zijn bang om binnen hun eigen vier muren slecht verzorgd te worden. In feite wordt de laatste levensfase echter verlengd voor patiënten die niet in het ziekenhuis, maar thuis overlijden.
Bij het sterven verliezen veel dingen hun betekenis, andere worden des te belangrijker: geborgenheid bijvoorbeeld en liefdevol contact met de nabestaanden. Deze laatste wensen worden thuis vaak beter vervuld. Dit wordt tegengegaan door de angst om aan het einde van het leven te moeten lijden of om kostbaar leven te verliezen. "Kankerpatiënten en hun familieleden maken zich vaak zorgen dat de kwaliteit van de medische behandeling die ze thuis krijgen minder is dan die in het ziekenhuis - en dat het hun leven kan verkorten", zegt Jun Hamano van de Tsukuba University in Japan.
Palliatieve zorg - Thuis of in het ziekenhuis?
Hamano en zijn team hebben op basis van meer dan 2.000 terminaal zieke kankerpatiënten geëvalueerd of deze zorg terecht is. Ongeveer 1.500 van hen werden tot hun dood in het ziekenhuis verzorgd, bijna 500 thuis. Ze kregen allemaal palliatieve zorg. Hieronder wordt medische zorg verstaan die primair gericht is op het redden van lijden en het verbeteren van hun kwaliteit van leven, en niet op het koste wat kost verlengen van het leven.
Geen slechtere kwaliteit van zorg
"Onze studies tonen aan dat thuis sterven geen negatieve invloed heeft op de levensduur van kankerpatiënten - het zou zelfs een positief effect kunnen hebben", vat Hamano het onderzoek samen. De onderzoekers hadden uit de gegevens mogelijke verschillen tussen de twee groepen berekend, bijvoorbeeld in de toestand van de patiënten, die het resultaat zouden kunnen beïnvloeden. "Patiënten, familieleden en medische professionals moeten gerustgesteld worden dat goede hospicezorg thuis mogelijk zelfs het leven kan verlengen", zegt Hamano.
De zieken en hun families kunnen de stervende omgeving dus uitsluitend kiezen op basis van hun persoonlijke behoeften, wensen en waarden - zonder zich zorgen te hoeven maken over de kwaliteit van de zorg.
Drie op de vier Duitsers willen thuis sterven
De resultaten van het onderzoek kunnen niet zomaar naar Duitsland worden overgebracht. Maar het laat zien dat ambulante palliatieve zorg vergelijkbaar, zo niet superieur kan zijn aan zorg in ziekenhuizen. Ook in Duitsland sterven de meeste mensen liever thuis dan in een ziekenhuis, zo blijkt uit een onderzoek van de Bertelsmann Foundation. Daarom zouden drie op de vier respondenten ervoor kiezen om hun leven in een thuisomgeving te beëindigen. Maar veel minder mensen krijgen dit echt: slechts één op de vijf sterft in dit land binnen de eigen vier muren. Nog eens drie procent sterft in het hospice, bijna een op de drie (31 procent) in een verpleeghuis en 46 procent in het ziekenhuis.
Een van de belangrijkste redenen voor het verschil tussen wens en werkelijkheid is het gebrekkige aanbod van ambulante palliatieve zorg op veel plaatsen. Met de nieuwe Wet Versterking Langdurige Zorg, die dit jaar in werking is getreden, wordt de situatie aanzienlijk verbeterd. (zie)
Bron: Jun Hamano et al.: Een multicenter cohortonderzoek naar de overlevingstijd van kankerpatiënten die thuis of in het ziekenhuis overlijden: doet plaats er toe? Kanker, 2016 DOI: 10.1002 / cncr.29844
