Bloedtransfusie

Valeria Dahm is een freelance schrijver op de medische afdeling van Ze studeerde geneeskunde aan de Technische Universiteit van München. Het is voor haar vooral belangrijk om de nieuwsgierige lezer inzicht te geven in het boeiende vakgebied van de geneeskunde en tegelijkertijd de inhoud te behouden.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Bij bloedtransfusie (bloedoverdracht) wordt volbloed of delen van het bloed in de ader geïnjecteerd. Op deze manier kan een tekort aan bloed, zoals veroorzaakt door veel bloedverlies, worden gecompenseerd. Lees alles over bloedtransfusie, hoe het werkt en de risico's die het met zich mee kan brengen.

Wat is een bloedtransfusie?

Een bloedtransfusie wordt gebruikt om een ​​tekort aan bloed of bloedbestanddelen te compenseren of om het bloed in het lichaam uit te wisselen. De bloedreserves - plastic zakken gevuld met bloed - worden via een veneuze toegang toegediend. Als het bloed afkomstig is van een buitenlandse donor, wordt de bloedreserve een buitenlandse bloeddonatie genoemd. Als u uw eigen bloed krijgt dat eerder is afgenomen en bewaard, wordt dit autotransfusie of autotransfusie genoemd. Terwijl in het verleden volbloedtransfusies met al zijn componenten werden uitgevoerd, wordt bloed tegenwoordig gescheiden in zijn afzonderlijke componenten. Dit geeft je:

• Concentraat van rode bloedcellen (erytrocyten)
• Granulocytenconcentraat uit witte bloedcellen (granulocyten)
• Bloedplaatjesconcentraat uit bloedplaatjes (trombocyten)
• Bloed plasma

Wanneer een bloedtransfusie doen?

Bloedtransfusies worden altijd uitgevoerd wanneer een tekort in het lichaam veroorzaakt door bloedverlies moet worden gecorrigeerd. Rode bloedcelconcentraten worden meestal gebruikt bij acuut bloedverlies om de verloren rode bloedcellen te vervangen.

Bloedplaatjesconcentraten worden ook gegeven bij hoog bloedverlies. Daarnaast wordt deze vorm van bloedtransfusie toegediend om de vorming van bloedplaatjes en bloedingen voor operaties te voorkomen.

Omdat het bloedplasma stollingsfactoren bevat die van belang zijn voor de bloedstolling, wordt het ook preventief getransfundeerd als een bloedingsneiging wordt vermoed.

Granulocytenconcentraat kan worden gegeven als onderdeel van een bloedtransfusie voor kanker. De witte bloedcellen die het bevat zouden het verzwakte immuunsysteem versterken.

Wat doe je bij een bloedtransfusie?

Voorafgaand aan de daadwerkelijke bloedtransfusie zal de arts mogelijke risico's en bijwerkingen met u bespreken en uw bloedgroep bepalen. U moet ook een toestemmingsverklaring ondertekenen.

Met behulp van de zogenaamde bedside-test en de cross-match wordt ervoor gezorgd dat de bloedtransfusie geen gevaarlijke afweerreacties in het immuunsysteem veroorzaakt. Deze intolerantie wordt veroorzaakt door verschillende eiwitten op de bloedbestanddelen en in het bloedplasma, die ook dienen voor de onderverdeling in bloedgroepsystemen. De belangrijkste is het AB0-bloedgroepsysteem.

AB0 bloedgroepsysteem

Eiwitstructuren die antigenen worden genoemd, worden aangetroffen op rode bloedcellen. Antigenen zijn eiwitten die een immuunrespons in het lichaam veroorzaken. Dragers met antigenen van type A hebben bloedgroep A, die van type B komen overeen met bloedgroep B. Als iemand beide typen antigenen heeft, heeft hij bloedgroep AB. Als er geen antigenen zijn, wordt dit bloedgroep 0 genoemd.

De antilichamen in het bloedplasma bevatten verdere componenten van het immuunsysteem, die op hun beurt tegen antigenen zijn gericht. Zodat het immuunsysteem het eigen lichaam niet aanvalt, heeft een persoon met bloedgroep A bijvoorbeeld geen antistoffen tegen type A-antigenen.

Rhesus bloedgroepsysteem

In het rhesusbloedgroepsysteem wordt onderscheid gemaakt tussen het wel of niet dragen van een bepaald eiwit (rhesus-positief) in de bloedcellen (rhesus-negatief). Ongeveer 85 procent van de mensen in Europa is rhesus-positief, 15 procent rhesus-negatief.

Test aan het bed

Er zijn drie velden op vooraf gemaakte testkaarten. Deze bevatten stoffen die reageren met antigenen van type A, type B en met de rhesusfactor. Hiervoor druppelt de arts bloed op de afzonderlijke testvelden en mengt ze door elkaar. De bloedgroep kan worden afgeleid uit de klontering (agglutinatie) die het gevolg is. Als het bloed bijvoorbeeld op het type A-veld en het rhesusfactorveld (anti-D-veld) agglutineert, maar niet op het type B-veld, heeft de patiënt bloedgroep A rhesuspositief.

De bedtest wordt zowel met het bloed van de ontvanger als met de daadwerkelijke bloedtoevoer uitgevoerd.

Kruisproef

In de kruisproef worden de rode bloedcellen van de bloedreserve gemengd met het plasma van de ontvanger (hoofdtest) en de rode bloedcellen van de ontvanger worden gemengd met het plasma van de bloedreserve (kleine test). Ook hier mogen geen agglutinaties optreden.

Voorafgaand aan de bloedtransfusie worden de patiëntgegevens nogmaals gecontroleerd om verwisselingen te voorkomen. De arts zal een poort in de ader creëren die de bloedtransfusie in het lichaam van de ontvanger mogelijk maakt. U wordt zowel tijdens de bloedtransfusie als gedurende minimaal een half uur daarna gecontroleerd. Dit omvat ook regelmatige controle van de bloeddruk en de hartslag. Als u zich onwel voelt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Nadere informatie: bloeddonatie

Wilt u weten waar u op moet letten bij bloeddonatie en hoe dat in zijn werk gaat, lees dan het artikel over bloeddonatie.

Nadere informatie: Doneer plasma

Wilt u weten waar u op moet letten bij het doneren van plasma en hoe dat in zijn werk gaat, lees dan het artikel Plasma doneren.

Wat zijn de risico's van een bloedtransfusie?

Bloedtransfusierisico's zijn zeldzaam, maar meestal ernstig. Bij de zogenaamde transfusiereactie reageert het bloed van de donor met het bloed van de ontvanger vanwege een onverenigbaarheid van de bloedgroepen. Het immuunsysteem vernietigt het donorbloed, wat kan leiden tot koorts, bloedarmoede, geelzucht, problemen met de bloedsomloop en nierfalen. De transfusiereactie kan direct tijdens de transfusie zelf optreden of kan worden uitgesteld.

Daarnaast kunnen allergische reacties optreden die zich uiten in koorts, misselijkheid, kortademigheid, bloeddrukdaling, roodheid, jeuk en, in zeldzame gevallen, shock. Hoewel alle bloedproducten zorgvuldig worden onderzocht volgens de strenge regels van de Transfusiewet, is er toch een zeker risico op het oplopen van bijvoorbeeld hiv of hepatitis.

Als een patiënt veel rode bloedcelconcentraten krijgt, kan het ijzer in de rode bloedcellen in de organen worden afgezet en cel- en orgaanschade veroorzaken. Vooral de lever, het hart, het beenmerg en de hormoonproducerende organen worden zwaar getroffen.

Waar moet ik op letten na een bloedtransfusie?

Na een poliklinische bloedtransfusie mag u meestal naar huis. Als u symptomen opmerkt zoals misselijkheid of problemen met de bloedsomloop, moet u uw arts onmiddellijk informeren. Het succes van de therapie wordt gecontroleerd met regelmatige bloedtransfusies. Het is vooral van belang om hemoglobine (rood bloedpigment) en ijzer te meten in verband met ijzerstapeling veroorzaakt door de bloedtransfusie. Bijwerkingen treden alleen op als de organen door de overbelasting in hun functie worden aangetast.

Tags:  verdovende middelen boekentip ogen