Un-Broken Heart: Positieve stress heeft ook invloed op het hart
Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.Verwoestende pijn op de borst, onderdrukking van het hart, kortademigheid - alle symptomen wijzen op een hartaanval. Uit onderzoek met de hartkatheter blijkt echter dat dit helemaal niet zo is. Toch is de linkerventrikeldisfunctie die ten grondslag ligt aan de symptomen een noodgeval. De trigger is stress - en niet alleen negatiever, maar ook positiever.
Overlijden van een familielid, verlies van een baan - zulke enorme emotionele schokken kunnen een aanzienlijke druk op het hart leggen. Bij sommige mensen reageert het met symptomen die verwarrend veel lijken op een hartaanval. Artsen noemen het fenomeen "Broken Heart Syndom" of "Stress Cardiomyopathie". Het komt vooral voor bij postmenopauzale vrouwen die onder ernstige psychologische stress staan. Nieuw is het besef dat zelfs extreem gelukkige gebeurtenissen zo'n effect kunnen hebben.
Symptomen van een hartaanval na een gelukkige gebeurtenis
Onderzoekers onder leiding van Jelena Gheri van het Universitair Ziekenhuis in Zürich hebben onderzocht of positieve stress ook cardiomyopathie kan veroorzaken. Sterker nog, ze vonden wat ze zochten: van de 1.750 patiënten met de diagnose waren er 20 (4 procent) bij wie de symptomen niet waren voorafgegaan door een negatieve, maar een positieve ervaring. Waaronder de geboorte van een kleinkind, een bruiloft, de overwinning van een rugbyteam en een grote jackpot. De onderzoekers noemden deze variant van stresscaridomyopathie daarom “Happy Heart Syndrome”.
De wetenschappers vermoeden dat positieve en negatieve stress dezelfde zenuwbanen kunnen activeren die uiteindelijk de hartkwaal veroorzaken. Hoe dit precies werkt en waarom stress vaker tot een "Broken Heart Syndom" leidt dan tot een "Happy Heart Syndrome" is nog onduidelijk. Mogelijk is de belastingsgrens voor het cardiovasculaire systeem hoger bij geluk.
Positieve stress is ook een last
Het is echter niet nieuw dat positieve ervaringen niet allemaal goed zijn. Levensgebeurtenissen zoals een bruiloft, een geboorte of een carrièresprong, evenals negatieve stressoren, kunnen voorafgaan aan depressie of andere psychische aandoeningen.
"Onze resultaten breiden het klinische spectrum van het syndroom uit", zegt Ghadri. Artsen mogen verwachten dat patiënten die kort na een gelukkige gebeurtenis worden opgenomen met een vermoedelijke hartaanval, het 'happy heart-syndroom' kunnen hebben ontwikkeld.
Stresscardiomyopathie is zeldzaam. Experts schatten dat het de symptomen veroorzaakt bij ongeveer twee procent van alle patiënten die in het ziekenhuis worden opgenomen met verdenking op acuut coronair syndroom. Voor het onderzoek moest het team van Jelena Gheri gegevens verzamelen van in totaal 26 Europese en Amerikaanse centra om tot een voldoende hoog aantal gevallen te komen.
Opgeblazen hartkamer
Stresscardiomyopathie zorgt ervoor dat de punt van de linker hartkamer wordt opgeblazen. Japanse wetenschappers ontdekten dat zijn vorm leek op een octopusval en noemden het syndroom "Tako Tsuko" naar zo'n val. Bovendien, omdat de uitgang naar de hoofdslagader ernstig vernauwd is, wordt er niet genoeg bloed in het lichaam gepompt.
Vernauwde, geblokkeerde kransslagaders en dood weefsel, typisch voor een hartaanval, worden niet gevonden. In de acute toestand van het syndroom kunnen echter levensbedreigende complicaties optreden, daarom moet de patiënt op de intensive care worden gecontroleerd. Meestal wordt de functie van het hart na enkele dagen tot weken weer normaal.
De exacte mechanismen van de ziekte zijn nog niet bekend - en ook waarom het maar een paar mensen treft. Stresshormonen zoals adrenaline en noradrenaline, die bij patiënten meestal aanzienlijk worden verhoogd, spelen echter een beslissende rol. Ze kunnen een reactie van het autonome zenuwstelsel uitlokken. (zie)
Bron: Jelena R. Ghadri et al. : Gelukkig hart syndroom: rol van positieve emotionele stress bij het takotsubo-syndroom, European Heart Journal; 03/02/2016; 10.1093 / eurheartj / ehv757
Tags: roken interview eetpatroon
