Weeën

Nicole Wendler is gepromoveerd in de biologie op het gebied van oncologie en immunologie. Als medisch redacteur, auteur en corrector werkt zij voor verschillende uitgeverijen, voor wie zij complexe en omvangrijke medische vraagstukken op een eenvoudige, beknopte en logische manier presenteert.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Arbeid is pijnlijke samentrekkingen van de baarmoeder veroorzaakt door het hormoon oxytocine. Ze veranderen tijdens de bevalling en de pijn neemt toe. Lees hier hoe je het begin van de echte bevalling kunt herkennen, hoe de afzonderlijke fasen van de bevalling van elkaar verschillen qua weeën en waar de naweeën over gaan.

Hoe voelt arbeid?

Tijdens de zwangerschap treden verschillende soorten weeën op, elk met een specifiek doel en dienovereenkomstig verschillend. Pijn wordt niet altijd geassocieerd met contractie. In sommige gevallen zijn de weeën zo zwak dat ze alleen bepaald kunnen worden met een wee-recorder, de zogenaamde cardiotocograph (CTG). Een lichte ruk aan de buik, rugpijn, menstruatiekrampen of een harde maag - dit kunnen allemaal tekenen zijn van samentrekking. Maar dan begint de geboorte niet altijd. Alleen regelmatige weeën geven aan dat het gaat beginnen.

Welke weeën zijn er?

De meeste vrouwen merken de eerste tekenen van bevalling op rond de 20e week van de zwangerschap. Dit zijn meestal onregelmatige zwangerschapspijnen: weeën van Alvarez of Braxton-Hicks. Tegen het einde van de zwangerschap, rond de 36e week van de zwangerschap, treden zogenaamde verlagings- of pre-weeënpijnen op. In de meeste gevallen zijn de overgangen vloeiend. Deze vroege weeën hebben meestal geen invloed op de baarmoederhals. Dit gaat pas open als er echte weeën komen. Als u echter gedurende lange tijd en meer dan drie keer per uur voor de berekende uitgerekende datum weeën voelt, moet u niet aarzelen om een arts te raadplegen. U kunt voortijdige bevalling hebben, waardoor de baarmoederhals korter wordt en de baarmoederhals wordt geopend.

Vijf soorten arbeid

Geboortepijnen kunnen worden onderverdeeld in de volgende vijf groepen:

Openingsarbeid
Uitzettingspijnen
Arbeidscontracties
Nageboorte pijnen
Nasleep

Openingspijnen: daar gaan we!

De geboorte begint zodra je regelmatige weeën krijgt - de openingspijnen. In het begin zijn de intervallen tussen de weeën nog groter - er vindt ongeveer elke 20 minuten een nieuwe wee plaats, die meestal maar een paar seconden duurt. Na verloop van tijd volgen de weeën elkaar sneller op (ongeveer elke vijf minuten) en duren ze elk maximaal een minuut. Ook neemt de pijnintensiteit toe. In het begin voel je de pijn vooral in het gebied van het stuitje en in de onderrug. Later straalt de pijn uit naar de onderbuik en dijen.

De openingsweeën zorgen ervoor dat het bovenste deel van je baarmoeder steeds verder samentrekt. Tijdens de pauzes zetten de spieren echter niet meer uit, waardoor ook het onderste deel van de baarmoeder zich verder terugtrekt (retractie). Je baarmoederhals wordt zachter en gaat open, en het hoofdje van je baby schuift naar beneden. De baarmoederhals en vagina vormen een soort trechter, de baarmoederhals verwijdt zich en de vruchtzak puilt uit. Aan het einde van de openingsfase staat de baarmoederhals tien centimeter open. Bij tweederde van de vrouwen scheurt het vruchtzakje op dit punt (de urine scheurt tijdig). Hierdoor kan het kind verder in het geboortekanaal of in het bekken glijden.

Als het je eerste bevalling is, kan de openingsperiode maximaal twaalf uur duren. Bij een volgende bevalling daarentegen begint de tweede fase vaak na ongeveer twee tot acht uur - de uitdrijvingsperiode.

Uitzettingspijn: het wordt vermoeiend

De zogenaamde uitdrijvingsweeën volgen de openingsweeën. Ze beginnen wanneer de baarmoederhals volledig open is. Het hormoon oxytocine komt nu steeds meer vrij. De weeën worden iets sterker en frequenter - de baarmoeder trekt ongeveer elke vier minuten samen. U bevindt zich nu in het meest inspannende deel van de bevalling, dat eindigt met de weeën. Het duurt ongeveer 50 minuten voordat uw baby wordt geboren, als het uw eerste geboorte is. Als je al minstens één keer bent bevallen, gaat het sneller - het duurt dan maximaal 20 minuten.

Weeën: de finale

Als de weeën beginnen, zijn jij en je kind er bijna. Het hoofdje van de baby drukt nu op het rectum en veroorzaakt automatisch een persdrang. Meestal ledigt uw darm zich ook, wat volkomen normaal is. Als je dit ongemakkelijk vindt, kun je voor de bevalling om een klysma vragen om te poepen.

Vergeleken met het begin van de bevalling, neemt de druk in de baarmoeder ongeveer vier keer toe tijdens de persarbeid. De weeën, die vaak erg pijnlijk zijn, komen om de twee tot drie minuten. Voor het kind is dit het gevaarlijkste deel van de bevalling, omdat de bloedtoevoer naar de placenta en de zuurstoftoevoer tijdens de bevalling afnemen. Met uw actieve deelname kunt u deze inspannende persfase verkorten. Volg daarom goed de instructies van je verloskundige op.

Aanvankelijk wordt het hoofd van de baby zichtbaar tijdens een wee en verdwijnt weer tijdens de pauze in de bevalling ("ingesneden"). Artsen spreken van "doorsnijden" als het hoofd door het perineum schopt tijdens een hernieuwde compressiecontractie. Soms scheurt de huid op het perineum (perineale traan) of op de schaamlippen tijdens deze fase. De arts kan ook vooraf een perineale incisie maken om ongecontroleerd scheuren van het weefsel te voorkomen.

Zodra het hoofd van het kind naar buiten kijkt, is meestal maar één samentrekking nodig en komt de rest van het lichaam tevoorschijn: uw kind wordt geboren!

Het is nog niet voorbij na de geboorte

Maar zelfs als de baby er is, is het nog niet helemaal voorbij. De zogenaamde nageboortepijnen ontbreken nog. Ze zijn aanzienlijk zwakker dan de eerder ervaren perssamentrekkingen en zorgen ervoor dat de placenta losser wordt en wordt verdreven. Het doet dit door ervoor te zorgen dat de placenta een grote hoeveelheid van het hormoon prostaglandine afgeeft. Het hormoon zorgt ervoor dat de baarmoeder sterk samentrekt, waardoor de placenta loslaat.

Daarnaast is de bevalling na de bevalling, en daarmee de samentrekkingen van de baarmoeder nadat de baby is geboren, ook belangrijk om bloedverlies tot een minimum te beperken. Als alles zonder complicaties verloopt, verliest een vrouw in de kraamperiode slechts zo'n 300 milliliter bloed. Ook dit deel van de bevalling is na ongeveer tien tot twintig minuten voorbij.

Arbeid in het kraambed

Ongeveer één tot drie dagen na de bevalling (zelfs na een keizersnede) wordt het weer pijnlijk, vooral na het tweede of derde kind: de zogenaamde postpijnen of stille pijnen. Het zuigen van de baby op de tepels stimuleert de aanmaak van oxytocine weer. Het hormoon bevordert niet alleen de melkproductie, maar ook de samentrekkingen of achteruitgang van de baarmoeder. Een baarmoeder die tijdens de zwangerschap tot ongeveer 1000 gram groeide, krimpt nu terug naar zijn oorspronkelijke grootte (ongeveer 50 tot 70 gram). Daarnaast ondersteunen de napijnen de hemostase en stimuleren ze de wekelijkse flow.

Maar hoe voelen napijnen? Als u eenmaal bevallen bent van uw eerste kind, kunt u een trekkend gevoel of lichte menstruatiepijn in de onderbuik opmerken. Bij volgende geboorten is de baarmoeder verder uitgerekt en moet nu meer achteruitgaan dan de eerste keer. De spieren trekken sterker samen, waardoor de napijn veel pijnlijker en oncomfortabeler wordt. Het is bijzonder onaangenaam dat deze pijn optreedt tijdens het geven van borstvoeding.Maar ook deze weeën zijn uiterlijk na drie dagen over.

Wat is het dat de pijn verlicht?

Weeën zijn bijzonder pijnlijk. Het volgende belooft verlichting:

Ademhalingstechniek ("adem weg")
Ontspanningsoefening (autogene training)
Massage: egelbal of zachte druk op het heiligbeen
Warmte: warmwaterkruik achterin
Verandering van houding: Volg je instinct en verander zo nodig van houding: rug, zij, viervoeter, gehurkte houding (geboortekruk).
Medicatie: pijnstillers (zetpillen, tabletten), epidurale anesthesie (PDA)

40e week van de zwangerschap: geen weeën

Als de berekende geboortedatum wordt overschreden, moet u deze regelmatig controleren. De arts controleert met korte tussenpozen of het goed gaat met het kind. Wanneer je lichaam klaar is, en alleen dan, om te bevallen, kunnen een paar dingen helpen om de bevalling op te wekken. Inclusief: