Elektronisch patiëntendossier
Maximilian Reindl studeerde scheikunde en biochemie aan de LMU in München en is sinds december 2020 lid van de-redactie. Hij maakt zich voor u vertrouwd met medische, wetenschappelijke en gezondheidsbeleidsthema's om ze begrijpelijk en begrijpelijk te maken.
Meer berichten van Maximilian Reindl Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.Of het nu gaat om medicijnen, röntgenfoto's of eerdere ziektes: het elektronische patiëntendossier bevat alle belangrijke informatie over uw medische geschiedenis. U kunt dit op elk moment zelf inzien. Bovenal kunnen behandelende artsen en apothekers ook toegang krijgen tot deze gegevens met uw toestemming. Zo weet de SEH-arts direct welke bloedgroep u nodig heeft. Ondanks alle voordelen blijft de vraag hoe goed de gevoelige medische gegevens kunnen worden beschermd. Lees hier waar het elektronisch patiëntendossier over gaat.
Wat is het elektronisch patiëntendossier?
Het elektronisch patiëntendossier bevat alle belangrijke medische gegevens: bijvoorbeeld eerdere ziektes, röntgenfoto's, voorgeschreven medicijnen en vaccinaties. Door de digitale opslag kunt u op elk moment zelf uw gezondheidsgegevens inzien, maar ook uw huisarts, specialisten, zorginstellingen en apothekers.
Het grote voordeel: er kan rekening worden gehouden met informatie die van belang is voor uw behandeling en dubbele onderzoeken worden vermeden. U bepaalt zelf of zo'n digitaal medisch dossier wordt aangemaakt.
Wat zijn de voordelen van het elektronisch patiëntendossier?
Door de belangrijkste patiëntgegevens bij elkaar te brengen, hebben uw behandelend artsen alle relevante medische informatie binnen handbereik. Uw arts kan snel de juiste beslissingen nemen.
Hij kan bijvoorbeeld mogelijke gevaren van drugsintolerantie herkennen en vermijden. Dit is vooral belangrijk in noodsituaties - vooral als er eerdere ziekten zijn - bijvoorbeeld diabetes, nierfalen of hartaandoeningen. De verkeerde medicatie kan ernstige gevolgen hebben voor uw gezondheid.
Het elektronisch patiëntendossier vervangt ook de voorheen gebruikelijke doktersbrief. Het minimaliseert het risico op het missen van informatie of het maken van fouten bij het wisselen van arts of het doorverwijzen naar een andere specialist.
Uw arts kan uw hele medische geschiedenis evalueren om een geschikte therapie te vinden. Het elektronisch patiëntendossier vereenvoudigt ook het uitschrijven van voorschriften.
Welke gegevens worden bewaard?
Volgens de Landelijke Vereniging van Wettelijke Zorgverzekeraars (KBV) worden vanaf 01.01.2021 de volgende gegevens opgeslagen in het elektronisch patiëntendossier:
- bevindingen
- diagnoses
- Therapeutische maatregelen
- Behandelingsrapporten
- Vaccinaties
Hierop voortbouwend wordt het elektronisch patiëntendossier stapsgewijs uitgebreid. Er worden onder meer elektronische medicatieplannen, elektronische doktersbrieven, nooddatasets en elektronische pijndagboeken gepland.
Wie heeft toegang tot mijn elektronisch patiëntendossier?
Toegang tot het elektronisch patiëntendossier van een verzekerde wordt alleen verleend aan bevoegde specialisten. Toegang tot de gegevens mag alleen mogelijk zijn in direct arts-patiëntcontact - bijvoorbeeld met specialisten, de huisarts of in het geval van een e-recept van een apotheek - op voorwaarde dat u de benodigde machtigingen verleent.
Het is belangrijk dat zorgverzekeraars uw elektronisch patiëntendossier niet kunnen inzien. Conclusies die van invloed kunnen zijn op uw verzekeringsstatus of uitkeringen zijn uitgesloten.
U bepaalt zelf welke documenten en gegevens hoe lang worden bewaard. Een uitgebreid toegangsbeheer voor de introductiedatum van 01.01.2021 is echter nog in de ontwikkelingsfase.
Uitgebreid toegangsbeheer houdt in dat u als gebruiker zelfstandig de documenten in uw elektronisch patiëntendossier kunt beheren. Dit betekent dat u zelf kunt beslissen welke arts u toegang wilt geven tot welk document. Deze zogenaamde documentspecifieke controle van uw behandeldocumenten is pas vanaf 2022 beschikbaar.
Hoe worden de gegevens beschermd?
Medische gegevens worden als zeer gevoelig beschouwd. De beveiliging van uw gegevens heeft daarom een hoge prioriteit gekregen bij de ontwikkeling van het elektronisch patiëntendossier. De eisen die worden gesteld aan de technologie en de autorisatie- en encryptieconcepten om uw gegevens te beschermen tegen toegang door derden zijn dienovereenkomstig hoog.
De technische infrastructuur wordt telematica-infrastructuur (TI) genoemd. De TI is een gesloten, versleuteld netwerk dat alle relevante patiëntgegevens en toegangsrechten beheert. Gematik GmbH kreeg de opdracht om TI in Duitsland op te zetten en verder te ontwikkelen.
Hoewel dit bedrijf in particuliere handen is, wordt het als betaler gefinancierd door de National Association of Statutory Health Insurance Funds. Dus van de leden van de wettelijke zorgverzekering. De belangrijkste aandeelhouder is het Federale Ministerie van Volksgezondheid (BMG), gevolgd door de Duitse Medische Vereniging (BÄK) en andere organisaties van het Duitse gezondheidssysteem.
Geautoriseerde autorisatie wordt gecontroleerd door een e-health card-terminal (two-key-principe) - artsen authenticeren zich bijvoorbeeld met hun elektronische gezondheidskaart (eHBA). De kwaliteit van de gebruikte versleutelingsmethoden wordt regelmatig gecontroleerd door het Federaal Bureau voor Informatiebeveiliging (BSI).
Wat zeggen de critici?
Kritische stemmen verwijzen naar de kwestie van gegevensbeveiliging.Gevoelige gegevens die door één enkele provider worden samengevoegd en opgeslagen, kunnen het doelwit worden van cyberaanvallen en een mogelijk veiligheidsrisico vormen.Critici bespreken ook de zogenaamde TI-connectoren die artsen of klinieken nodig hebben om toegang te krijgen tot gezondheidsgegevens.
Critici klagen ook dat verzekerden bij de invoering van het elektronisch patiëntendossier nog niet kunnen beslissen welke individuele documenten ze aan welke arts ter beschikking willen stellen.
Volgens het platform Netzpolitik.org zou informatie over geestelijke gezondheid of bijvoorbeeld abortus ook beschikbaar zijn voor artsen uit andere disciplines, zoals een tandarts. Dit zou in strijd kunnen zijn met de beginselen van noodzakelijkheid en doelbinding.
De voor 2022 aangekondigde documentspecifieke controle is echter bedoeld om deze zorgen op grond van de wetgeving inzake gegevensbescherming weg te nemen.
Wordt het elektronisch patiëntendossier verplicht?
Nee. Het gebruik van het elektronisch patiëntendossier blijft voor iedere verzekerde vrijwillig. Aanbieders zijn de respectievelijke wettelijke zorgverzekeringen. Zij zijn verplicht hun verzekerde uiterlijk in januari 2021 een elektronisch patiëntendossier te bezorgen. Sommige particuliere zorgverzekeraars willen hun verzekerden ook een elektronisch patiëntendossier aanbieden.
Hoe vraag ik het elektronisch patiëntendossier aan?
In de regel heeft u geregistreerde toegang nodig tot het online gedeelte van uw zorgverzekering, de app van uw zorgverzekering (Google Play / Apple Store) en uw elektronische zorgkaart (eGK).
De eGK is uw huidige zorgpas met foto. Het is uitgerust met een chip die al uw stamgegevens opslaat - d.w.z. naam, geboortedatum en adres, evenals informatie over ziektekostenverzekeringen.
Hoe de aanvraag en registratie van het elektronisch patiëntendossier in detail is geregeld, kunt u bij uw zorgverzekeraar opvragen.
Met speciale apps voor smartphones of tablets (ePA app) heb je toegang tot je eigen gegevens. Deze zijn ontwikkeld door uw zorgverzekeraar en beschikbaar gesteld in de app stores. Toegang via een desktop-pc is momenteel niet beschikbaar.
De ePA-apps voor smartphones en tablets maken gebruik van tweefactorauthenticatie (2FA). Dit is een identiteitsbewijs dat via twee verschillende kanalen uw rechtmatigheid controleert. Het is vergelijkbaar met internetbankieren: online toegang vanaf uw bank en een bijbehorend TAN-nummer.
Anonieme gegevens voor onderzoek
Vanaf 2023 hebben verzekerden de mogelijkheid om gegevens uit hun elektronische patiëntendossier beschikbaar te stellen voor medisch onderzoek. Deze gegevensdonatie is vrijwillig en anoniem.
Conclusies over uw persoon zijn uitgesloten. Uw individuele medische geschiedenis blijft anoniem. Met uw gegevensdonatie levert u echter een belangrijke bijdrage aan de verbetering van de zorg en preventie in de Duitse gezondheidssector.
Dit zogenaamde vrijwillige secundaire gebruik van uw gegevens maakt onder meer het volgende mogelijk:
- Opheldering van de kleinste bijwerkingen van een medicijn of behandeling, aangezien grotere patiëntengroepen onderzocht kunnen worden (> 100.000 deelnemers)
- Een verbeterde diagnose van zeldzame ziekten
- Snellere beoordeling en verhoogde veiligheid bij het ontwikkelen van nieuwe behandelingsopties (bijvoorbeeld gepersonaliseerde geneeskunde)
- Vroegtijdige beheersing van pandemieën
- Gerichte preventiemaatregelen
Kan ik het elektronisch patiëntendossier gebruiken zonder smartphone?
U heeft alleen toegang tot uw eigen elektronische patiëntendossier met uw eigen smartphone of tablet. Dit sluit een deel van de verzekerden in Duitsland uit, aangezien niet elke verzekerde een dergelijk apparaat heeft.
Wel kunt u vanaf juli 2021 uw elektronisch patiëntendossier rechtstreeks door uw arts laten verwerken. Met uw elektronische gezondheidskaart en een pincode (verstrekt door uw zorgverzekeraar) kan de huisartsenpraktijk uw elektronisch patiëntendossier beheren via zijn praktijkbeheersysteem (PVS).
