Sporten voor hartpatiënten

Christiane Fux studeerde journalistiek en psychologie in Hamburg. De ervaren medisch redacteur schrijft sinds 2001 tijdschriftartikelen, nieuws en feitelijke teksten over alle denkbare gezondheidsonderwerpen. Naast haar werk voor is Christiane Fux ook actief in proza. Haar eerste misdaadroman verscheen in 2012 en ze schrijft, ontwerpt en publiceert ook haar eigen misdaadspelen.

Meer berichten van Christiane Fux Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Lichamelijke rust is de verkeerde strategie voor hart- en vaatziekten. In feite is lichaamsbeweging vooral belangrijk voor hartpatiënten. Lees hier hoe sport hart en bloedvaten versterkt, welke training de juiste is en waar je aan moet denken.

Waarom is lichaamsbeweging zo belangrijk voor het hart en de bloedsomloop?

De mens is niet gemaakt om stil te zitten. Regelmatige lichaamsbeweging optimaliseert de toevoer van zuurstof naar het lichaam, verlaagt de bloeddruk, reguleert de bloedsuikerspiegel en het bloedlipidengehalte en gaat ontstekingsprocessen in het lichaam tegen. Daarnaast helpt fysieke activiteit om stress te verminderen en een gezond lichaamsgewicht te behouden.

Sport als harttherapie

Al deze aspecten zijn vooral belangrijk voor mensen met hart- en vaatziekten. Regelmatige training kan in veel gevallen voorkomen dat de ziekte verergert en helpt de prestatie weer te verbeteren of zo goed mogelijk te houden.

Op enkele uitzonderingen na mogen cardiovasculaire patiënten niet alleen sporten - ze zouden dat ook moeten doen! Voor hen is fysieke activiteit een belangrijk onderdeel van de therapie.

Hoe lichaamsbeweging in het lichaam werkt

Lichamelijke activiteit daagt en ondersteunt het lichaam op veel verschillende manieren.

Antihypertensieve sport

Hoge bloeddruk legt een directe druk op het hart. Het moet dan tegen een hogere weerstand werken om het bloed in de bloedsomloop te dwingen. Alles wat de bloeddruk verlaagt, zal daarom ook het hart helpen.

Bij het sporten stijgt eerst de bloeddruk - omdat de hogere belasting meer zuurstof vereist. Als gevolg van de training zetten de bloedvaten echter ongeveer 20 uur uit. Als gevolg hiervan daalt de bloeddruk aanzienlijk. Het is daarom optimaal om je elke dag een beetje in het zweet te werken.

Lichamelijke activiteit verlaagt ook de bloeddruk op de lange termijn. Regelmatige lichaamsbeweging creëert een stimulans die de bloedvaten stimuleert om zich aan te passen aan de uitdaging. Ze worden elastischer, meer ontspannen en hebben daardoor de neiging om geavanceerder te zijn. Dus laten ze het bloed sneller stromen - de bloeddruk daalt.

Hartfunctie verbeteren

Oefening versterkt ook direct het hart. De inspanningsstimulus activeert bijvoorbeeld de mitochondriën in de hartcellen. Dit is de energiecentrale van de cellen. Hoe beter de kleine krachtpatsers werken, hoe efficiënter het orgel is. Het basaal metabolisme van het hart wordt verbeterd en het hart hoeft minder te pompen.

Verminder bloedlipiden

Lichaamsbeweging verlaagt de bloedlipideniveaus die zich anders zouden vormen in en op de bloedvatwanden. Atherosclerose ontwikkelt zich - een belangrijke oorzaak van hartaanvallen en beroertes. Tijdens lichamelijke activiteit circuleren er echter meer HDL-lipoproteïnen in het bloed, die cholesterol terug naar de lever transporteren, waar het wordt afgebroken. Hierdoor wordt er minder cholesterol afgezet op de bloedvatwand.

Lagere bloedsuikerspiegel

Het lichaam heeft energie nodig om te bewegen. Oefening is dienovereenkomstig effectief in het verlagen van de bloedsuikerspiegel. Omdat hoge suikerspiegels - zoals hoge bloedlipiden - aderverkalking bevorderen, heeft lichaamsbeweging in dit opzicht ook een positief effect op de conditie van de bloedvaten.

stress verminderen

Stress is vergif voor beschadigde harten. Oefening helpt hier ook tegen. Bij elke lichamelijke activiteit worden stresshormonen afgebroken en worden het hart en de bloedsomloop ontlast.

Hoe vaak moet je trainen?

Voor mensen met hart- en vaatziekten gelden over het algemeen dezelfde richtlijnen als voor gezonde mensen: in totaal moeten ze minimaal 150 minuten per week bewegen.

Indien mogelijk moet u de meeste dagen van de week aan duurtraining doen. Bovendien zouden idealiter twee tot drie eenheden krachttraining per week moeten worden toegevoegd.

Als hartpatiënt is het echter belangrijk om pieken in de bloeddruk tijdens de training te vermijden. Een sportmedisch onderzoek laat zien welk type en intensiteit van stress individueel mogelijk en gunstig is voor het hart en de bloedsomloop.

Sportmedische keuring bij de dokter

Een sportmedische keuring biedt hartpatiënten zekerheid. De arts onderzoekt de intensiteit waarmee de patiënt onder gecontroleerde omstandigheden kan trainen zodat hij een trainingseffect heeft zonder zichzelf te overbelasten.

Hoe hoog mag de belasting zijn?

Dit wordt meestal bepaald via een inspannings-ECG: de patiënt trapt op de pedalen van een fietsergometer, waarbij de belasting langzaam wordt verhoogd. Ondertussen registreert een ECG de hartreacties van de patiënt.

Tegelijkertijd kan de arts een spiro-ergometrie uitvoeren, waarbij de gasuitwisseling in het lichaam wordt gemeten. Op basis van de verschillende gegevens kan de individuele stressgrens van de patiënt worden bepaald.

Hartslagmeter helpt

Met behulp van een hartslagmeter kan hij later in de training deze limiet in de gaten houden.Een goede indicatie dat je niet te veel uitgeeft: je werkt je in het zweet tijdens de training, maar je kunt toch zonder problemen praten met een sportpartner.

Ook als je tijdens de training je limiet niet overschrijdt: Klachten als kortademigheid, duizeligheid, misselijkheid, pijn of ongewoon hevig zweten tijdens de training zijn een serieus alarmsignaal. Stop dan met trainen en laat je cardiologisch onderzoeken!

Welke sporten zijn geschikt?

Het is belangrijk dat hartpatiënten zichzelf niet overbelasten tijdens de training. Sporten met hoge stresspieken is daarom ongeschikt.

Duursporten

Bij duursporten is de belasting zeer goed te doseren. Deze omvatten bijvoorbeeld:

• Om te gaan fietsen
• wandelen
• wandeltocht
• joggen
• roeien
• zwemmen
• Langlaufen

Krachttraining

Krachttraining is ook geschikt voor hartpatiënten als aanvulling op duurtraining. Ook hier geldt de eis om overmatige inspanning te vermijden.

Vooral bij het tillen van zware gewichten kan de bloeddruk bijvoorbeeld omhoogschieten. De focus zou daarom meer moeten liggen op krachtuithoudingsvermogen - dat betekent trainen met minder gewicht of weerstand, maar de oefeningen vaker herhalen.

Balsporten en contactsporten

Bij balsporten zoals voetbal, tennis of volleybal staat het verlangen om te winnen al snel op de voorgrond. Patiënten die bijzonder ambitieus en competitief zijn, kunnen zichzelf snel overbelasten.

Iedereen die bloedverdunnende medicijnen moet slikken, moet ook contactsporten vermijden vanwege het verhoogde risico op bloedingen.

Hartsportgroepen

In een hartsportgroep maken mensen met een hartaandoening onder medische begeleiding kennis met de sport. De aanwezigheid van een arts, vooral in het begin, geeft veel patiënten de zekerheid zichzelf niet in gevaar te brengen. Regelmatige ontmoetingen met andere getroffen personen kunnen patiënten ook motiveren om regelmatig te sporten.

Trainingstips voor de belangrijkste hartziekten

Afhankelijk van de specifieke hart- en vaatziekten, moet tijdens de training rekening worden gehouden met verschillende aspecten.

Oefening voor coronaire hartziekte (CHD)

Matige duurtraining met een hartslag van 60 tot 90 procent is het beste. Begin eerst met korte oefenfasen van ca. 5 minuten en bouw de training geleidelijk op. CHD-patiënten moeten 4 tot 5 keer per week gedurende 30 minuten duurtraining doen. Snelwandelen, fietsen, wandelen of zwemmen zijn geschikte sporten bij KHK.
Meer informatie vindt u in ons artikel Coronaire hartziekte.

Sporten na een hartaanval

Vroege mobilisatie zou al zeven dagen na een hartaanval moeten beginnen. Matige duurtraining is het beste. De oefening omvat aanvankelijk slechts korte intervallen van ca. 5 tot 10 minuten. Verhoog de training langzaam maar continu. Het doel is vier tot vijf uithoudingseenheden per week, elk 30 minuten.
Meer informatie hierover vindt u in ons artikel over myocardinfarct.

Oefening voor hartfalen

Alvorens met de training te beginnen, gebruikt de arts een spiro-ergometrie om de maximale prestatie van de patiënt te bepalen. Het trainingsplan wordt vervolgens aangepast aan de individuele behoeften. Duurtraining, HIT en krachtuithoudingsoefeningen zijn geschikt.
Meer informatie vindt u in ons artikel over hartfalen.

Oefening voor atriale fibrillatie

Extreme duursporten zijn een risicofactor voor atriumfibrilleren. Maar dit zijn competitieve sporten zoals marathons of langlaufen. Voor niet-competitieve atleten kan regelmatige, matige duurtraining het risico op terugkerende episodes van atriumfibrilleren verminderen. 60 tot 120 minuten lichaamsbeweging per week is een richtlijn. Geschikte sporten zijn wandelen, joggen, wandelen, wandelen, fietsen of dansen. Sporten zoals zwemmen en klimmen zijn niet geschikt.
Zie ons artikel over atriale fibrillatie voor meer informatie.

Sporten na bypassoperatie

De patiënt kan al 24 tot 48 uur na een bypassoperatie al vroeg mobiliseren. In de eerste weken dienen patiënten druk-, spannings- en steunbelastingen te vermijden. Zachte duurtraining is echter mogelijk. Verhoog de belasting langzaam, afhankelijk van uw individuele welzijn, tot 30 minuten duurtraining drie keer per week.
Meer informatie vind je in ons artikel Bypass.

Oefening voor aortaklepstenose

Of lichamelijke activiteit mogelijk is, hangt af van de ernst van de ziekte. Voor aanvang van de training is een stress-ECG nodig om de belastbaarheid van de hartkleppen te controleren. Bij milde stenose is sporten zonder beperkingen mogelijk, matige stenose laat slechts licht dynamische sporten toe (bijv. bowlen, golfen).
Zie ons artikel over aortaklepstenose voor meer informatie.

Sporten met hartklepaandoeningen

Of en in welke vorm sporten met een hartklepafwijking mogelijk is, hangt altijd af van het type en de ernst van de onderliggende ziekte. Bij een verworven hartklepdefect wordt als onderdeel van het cardiologisch onderzoek een prestatiediagnose uitgevoerd. Het vormt de basis voor het sportadvies. Er zijn geen algemene aanbevelingen voor aangeboren hartklepafwijkingen.
Meer informatie vindt u in ons artikel over hartklepafwijkingen.

Oefening voor cardiomyopathie

Of en hoeveel stress mogelijk is bij cardiomyopathie hangt altijd af van de onderliggende ziekte. De adviezen lopen soms sterk uiteen. Praat met uw cardioloog voordat u begint met trainen. De meeste hartpatiënten hebben baat bij meer beweging in het dagelijks leven: vaker lopen, fietsen naar het werk of jezelf motiveren met een stappenteller.
U kunt meer informatie vinden in ons artikel over cariomyopathie.

Oefening na stentoperatie

Hoe lang patiënten moeten rusten na een stentoperatie hangt af van de onderliggende ziekte. De stent zelf beperkt de fysieke activiteit niet.
Meer informatie vindt u in ons artikel over de stent.

Tags:  preventie verdovende middelen gpp