Cephalic hematoom

Mareike Müller is freelance schrijver op de medische afdeling van en assistent-arts voor neurochirurgie in Düsseldorf. Ze studeerde humane geneeskunde in Maagdenburg en deed veel praktische medische ervaring op tijdens haar verblijf in het buitenland op vier verschillende continenten.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Het cephal hematoom (ook cephal hematoom of hoofdbloedtumor) is een verzameling bloed op het hoofd van een pasgeborene. Het kan vooral voorkomen bij moeilijke bevallingen en een smal geboortekanaal. Na de geboorte is het cephalal hematoom meestal voelbaar op het hoofd van de pasgeborene als een slappe tumor, later als een dikke tumor. Het verdwijnt meestal vanzelf binnen een paar weken. Lees hier alles over het cefalisch hematoom!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. P12

Hoofdhematoom: beschrijving

Het woord cephalhematoom beschrijft een ophoping van bloed in het hoofd van een pasgeborene. "Cephal" komt uit het Grieks en betekent "behorend tot het hoofd". Artsen noemen een blauwe plek of een compacte ophoping van bloed in het weefsel een hematoom. Het cephalische hematoom vormt zich tijdens de natuurlijke geboorte door kleine bloedvaten te scheuren tussen het buitenste schedelbot en het periosteum (periosteum) wanneer het hoofd van het kind wordt blootgesteld aan grote tangentiële krachten (afschuifkrachten) in het geboortekanaal.

De structuur van de schedel bij pasgeborenen

De schedel van de pasgeborene is nog zacht en kneedbaar. De zogenaamde korst zit aan de buitenkant. Dit omvat de hoofdhuid met zijn haar en het onderhuidse vetweefsel, evenals de kapachtige spierpeesplaat (Galea aponeurotica). Daaronder bevindt zich het schedelbot, dat bestaat uit verschillende delen die bij de pasgeborene nog niet stevig aan elkaar vastzitten. De schedelbeenderen worden bedekt door het zogenaamde periosteum, dat de botten zowel van binnen als van buiten beschermt en voedt.

Het cephalische hematoom vormt zich aan de buitenkant tussen het periosteum en het bot. Het wordt begrensd door de randen van het schedelbot. Dit maakt het gemakkelijk om het te onderscheiden van een andere typische zwelling van het hoofd bij pasgeborenen, de zogenaamde geboortetumor, een deegachtig zachte zwelling onder de hoofdhuid die de grenzen van de afzonderlijke schedelbeenderen overschrijdt.

Hoofdhematoom: voorkomen

Volgens de medische literatuur komt een hoofdhematoom voor bij één tot twee geboorten op 100. Het is mogelijk dat tegelijkertijd het schedelbot onvolledig is gebroken (gebarsten), dit wordt "overtreding" genoemd.

Vooral tangverlossingen of zuignapbevallingen (vacuümextracties) worden geassocieerd met de ontwikkeling van een cephalhematoom. Op het hoofd van het kind worden ofwel zogenaamde tanglepels of een zuignap bevestigd, waardoor de geboorte gemakkelijker wordt.

Hoofdhematoom: symptomen

Een cefalisch hematoom wordt vaak direct na de geboorte merkbaar als een zachte, deegachtige zwelling op het hoofd van de pasgeborene, later als een steeds steviger, elastischer en meestal slechts eenzijdige zwelling. Meestal ontstaat het op een van de pariëtale botten (os parietale), die de boven- en achterkant van de benige schedel vormen.

Het cephalic hematoom heeft een halfronde vorm en kan uitgroeien tot de grootte van een kippenei. Omdat het periosteum bijzonder gevoelig is voor pijn, kan de pasgeborene rusteloos zijn en meer huilen, vooral als het cephalhematoom wordt blootgesteld aan externe druk. Bij grote of (zelden!) meervoudige hematomen in het hoofd kan het bloedverlies uit de bloedsomloop van de pasgeborene zo groot zijn dat er bloedarmoede of een gebrek aan volume of zelfs een circulatoire shock ontstaat.

Als een hoofdhematoom niet verdwijnt of erg groot is, kan dit een indicatie zijn van een verminderde bloedstolling bij de pasgeborene.

Hoofdhematoom: oorzaken en risicofactoren

De reden voor de ontwikkeling van een cephalhematoom zijn schuifkrachten die op het hoofd van de pasgeborene in de nauwheid van het geboortekanaal werken. Deze krachten verschuiven de zachte weefsels van het hoofd en het periosteum kan van het bot worden gescheurd. Schepen onder het periosteum scheuren en beginnen te bloeden. Omdat het periosteum goed van bloed wordt voorzien, kan de bloeding relatief zwaar zijn. Als de ruimte tussen het niet erg flexibele periosteum en het bot wordt opgevuld (tekenen: elastische zwelling), komt de bloeding tot stilstand.

Hoofdhematoom: risicofactoren

De geboorte van de zuignap en de geboorte van een tang zijn de belangrijkste risicofactoren voor het ontwikkelen van een cephalhematoom. Maar zelfs een bijzonder snelle passage van het hoofd van het kind door het bekken van de moeder of een zeer smal geboortekanaal kan soortgelijke schuifkrachten veroorzaken en dus leiden tot een cephalisch hematoom. Een andere risicofactor is de zogenaamde occipitale positie of vertexpositie. Het hoofd van het kind is niet letterlijk het voorhoofd eerst in de bekkeningang van de moeder, zodat toegang tot het geboortekanaal moeilijk kan zijn.

Hoofdhematoom: onderzoeken en diagnose

Vaak wordt het cephalhematoom kort na de geboorte ontdekt door de verloskundige of kinderarts (kinderarts). Het kan echter zijn dat het hematoom aanvankelijk wordt bedekt door de veel voorkomende zogenaamde geboortezwelling op het hoofd van de pasgeborene en pas enkele dagen nadat deze is verdwenen, merkbaar is. Ook een verloskundige of kinderarts zijn uw contactpersoon. Vragen van de arts tijdens het kennismakingsgesprek (anamnese maken) kunnen zijn:

• Wanneer heb je de zwelling opgemerkt?
• Is de zwelling veranderd in grootte of textuur?
• Hoe is de geboorte van uw kind verlopen? Zijn er hulpmiddelen zoals een zuignap of pincet gebruikt?
• Is het mogelijk om het hoofd te verwonden na de bevalling?

Hoofdhematoom: lichamelijk onderzoek

Tijdens het onderzoek controleert de arts of de tumor wordt begrensd door de hechtingen tussen de schedelbeenderen of deze overschrijdt. De eerste zou een typisch teken zijn van een hoofdhematoom. Hij controleert ook de consistentie van de zwelling. Vervolgens onderzoekt hij uw kind op eventuele neurologische (aantasting van het zenuwstelsel) afwijkingen. Het schijnt onder andere in de ogen van uw kind (controle van de pupillichtreactie) en controleert of uw kind reageert op bijvoorbeeld akoestische prikkels (geluiden).

Hoofdhematoom: vergelijkbare ziekten

Uw kinderarts moet andere ziekten uitsluiten voor een betrouwbare diagnose van "cefalhematoom". Dit bevat:

• Galea hematoom (bloeding onder de hoofdhuid)
• Oedeem van de hoofdhuid (caput succedaneum, ook "geboortezwelling"), vochtophoping veroorzaakt door bloedcongestie in de hoofdhuid tijdens de bevalling
• Encephalocele, het lekken van hersenweefsel door de nog niet gesloten schedel als gevolg van een misvorming
• Val of andere externe kracht

Hoofdhematoom: behandeling

In de regel vereist het cephalhematoom geen speciale behandeling. Het lost zichzelf binnen een paar weken op. In het bijzonder moet een punctie voor het afzuigen van het hematoom worden vermeden, aangezien dit een risico op infectie voor de pasgeborene inhoudt. In het ergste geval kan zich een ophoping van pus (abces) vormen, die levensbedreigend kan zijn.

De enige therapie van de arts voor het cephalhematoom is om de pasgeborene uit voorzorg vitamine K te geven. Vitamine K heeft het lichaam nodig om belangrijke eiwitten in de lever te produceren die belangrijk zijn voor de bloedstolling (stollingsfactoren).Omdat de bloedvaten nog steeds beschadigd zijn, is een goed werkende stolling belangrijk om verdere groei van het cephalhematoom te voorkomen.

Als er naast het cephalische hematoom een ​​open wond op de hoofdhuid is, is een steriel verband vereist om infectie van het hematoom te voorkomen. Als het hematoom groot is, moet het bilirubinegehalte in het bloed worden gecontroleerd. Onmiddellijk na de geboorte breken pasgeborenen meer rode bloedcellen af. Hierdoor ontstaat bilirubine, dat de lever moet omzetten zodat het lichaam het kan uitscheiden. Anders kan het in hoge concentraties het zenuwstelsel van de pasgeborene (kernicterus) beschadigen. Door de gelijktijdige afbraak van het cephalhematoom kan de lever overbelast raken en neemt de bilirubineconcentratie dan nog verder toe. Een speciale lichttherapie (blauwlichtfototherapie) kan de bilirubineconcentratie verlagen.

Hoofdhematoom: ziekteverloop en prognose

Over het algemeen is de prognose voor een cefalisch hematoom zeer goed. In de eerste dagen na de geboorte neemt het vaak in omvang toe en verandert het van textuur omdat het aanvankelijk gestoldeerde bloed in het hematoom tijdens het afbraakproces weer vloeibaar wordt. Het hematoom verdwijnt echter binnen enkele weken of maanden. Soms kan het echter aan de randen langs de schedelnaden verkalken en dit kan lange tijd voelbaar blijven als een benig uitsteeksel. Deze botwand trekt zich later terug in de loop van de botontwikkeling. In zeldzame gevallen kan een hoofdhematoom geïnfecteerd raken. Deze situatie kan levensbedreigend zijn.

Tags:  ogen interview boekentip