Niertransplantatie

Bijgewerkt op Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Een niertransplantatie is de transplantatie van een donornier bij een patiënt met een nierziekte. In het geval van nierfalen is het de enige behandelingsoptie naast dialyse. De donornier kan afkomstig zijn van een overleden persoon of een familielid van de patiënt. Lees alles wat u moet weten over een niertransplantatie, wanneer het nodig is en waar u op moet letten na een niertransplantatie

Wanneer heeft u een niertransplantatie nodig?

Een niertransplantatie is soms de enige kans dat een patiënt met nierfalen overleeft. Het gepaarde orgaan is van vitaal belang: de nieren scheiden metabolische eindproducten en lichaamsvreemde stoffen uit. Ze reguleren ook de waterhuishouding van het lichaam en produceren hormonen. Verschillende ziekten kunnen leiden tot onomkeerbaar nierfalen:

• Suikerziekte
• herhaalde bekkenontsteking
• Krimpende nieren, bijvoorbeeld door langdurig gebruik van pijnstillers
• cystische nierziekte (cyste nierziekte - een genetische aandoening waarbij met vocht gevulde holtes zich overal in de nieren vormen)
• Urineachterstand in de nieren met weefselbeschadiging
• Ontsteking van de nierlichaampjes (glomerulonefritis)
• Nierbeschadiging door hoge bloeddruk (nefrosclerose)

Als de nier uitvalt, wordt de patiënt eerst aangesloten op een machine die de nierfunctie overneemt - een dialysemachine. Het zorgt voor een kunstmatige bloedspoeling (dialyse), dwz het uitfilteren van "urinaire" stoffen (= stoffen die normaal worden uitgescheiden met de urine die in de nieren wordt geproduceerd). Deze dialysetherapie brengt echter aanzienlijke dagelijkse beperkingen en gezondheidsproblemen met zich mee voor de patiënt. De enige hoop op een grotendeels normaal leven is meestal een niertransplantatie.

De eerste niertransplantatie werd in 1954 in de Verenigde Staten uitgevoerd.

Nierdonatie bij leven

De meeste orgaantransplantaties (zoals het hart, de longen of het hoornvlies) komen van de overledene. De nier is een uitzondering: zelfs een gezond persoon kan een van zijn of haar twee nieren doneren aan een nierpatiënt. Op dit moment is ongeveer 25 procent van alle donornieren in Duitsland afkomstig van levende mensen. Het is aangetoond dat een levende donornier beter en langer functioneert dan een overleden nier. Dit heeft onder meer te maken met het exact kunnen plannen van de niertransplantatie en de kortere wachttijd van de ontvanger op het orgaan.

Waar moet ik aan denken na de niertransplantatie?

Na de niertransplantatie wordt u één tot twee weken verzorgd in het transplantatiecentrum, mits er geen problemen zijn. Gedurende deze tijd zal de arts de noodzakelijke immunosuppressieve therapie op u individueel afstemmen: u heeft levenslang medicijnen nodig die het immuunsysteem onderdrukken (immunosuppressiva), zodat het vreemde orgaan niet wordt afgestoten. De dosering van deze medicijnen wordt zo gekozen dat het best mogelijke effect wordt bereikt met zo min mogelijk bijwerkingen.

Immunosuppressieve therapie is alleen niet nodig als de donor en ontvanger van de nier een eeneiige tweeling zijn.

Voor de operatie wordt u in een urinekatheter geplaatst waardoor u kunt plassen. De katheter moet ongeveer vijf tot zes dagen op zijn plaats blijven. Pas dan zijn de hechtingen aan de blaas geheeld en kan de katheter verwijderd worden.

Meestal produceert de getransplanteerde nier meteen urine. In sommige gevallen duurt het echter enige tijd voordat de getransplanteerde nier is hersteld van de procedure en zijn functie hervat. Tot die tijd is dialysetherapie noodzakelijk.

Niertransplantatie: levensverwachting en kans op succes

Van de 100 getransplanteerde nieren functioneren er een jaar na de operatie nog 88 en na vijf jaar nog 75. Dat blijkt uit een Europees onderzoek met gegevens van 1990 tot 2019.

De kans op succes van een niertransplantatie is over het algemeen vrij goed - gemiddeld vervult een getransplanteerde nier zijn taak in het "vreemde" lichaam ongeveer 15 jaar. In individuele gevallen kan de prognose echter anders uitpakken - afhankelijk van de algemene gezondheidstoestand van de patiënt, de onderliggende ziekte die de niertransplantatie noodzakelijk maakte, en eventuele secundaire en bijkomende ziekten.

Zodra een getransplanteerde nier zijn werk niet meer kan doen, heeft de patiënt opnieuw dialyse nodig; Een nieuwe niertransplantatie kan dan nodig zijn.

Tags:  tandheelkunde ziekenhuis ouderenzorg