Neurologisch onderzoek

Valeria Dahm is een freelance schrijver op de medische afdeling van Ze studeerde geneeskunde aan de Technische Universiteit van München. Het is voor haar vooral belangrijk om de nieuwsgierige lezer inzicht te geven in het boeiende vakgebied van de geneeskunde en tegelijkertijd de inhoud te behouden.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Met behulp van een neurologisch onderzoek controleert de arts de functie en prestaties van de hersenen en het zenuwstelsel. Naast een grondige medische geschiedenis en een gedetailleerd lichamelijk onderzoek, helpen speciale neurologische tests hem. Lees alles over het neurologisch onderzoek, hoe het werkt en wat de risico's zijn.

Wat is een neurologisch onderzoek?

Neurologie houdt zich bezig met ziekten van het zenuwstelsel. Deze omvatten de hersenen en het ruggenmerg (centraal zenuwstelsel, CNS), de hersenzenuwen en de zenuwen die door het hele lichaam lopen (perifere zenuwstelsel, PNS). Als de arts een ziekte van het zenuwstelsel vermoedt, kan hij vaak door een zorgvuldig neurologisch onderzoek de oorzaak en locatie van de klacht vinden. Hij controleert de verschillende functies van de zenuwen. Het neurologisch onderzoek omvat:

een medisch gesprek over de medische voorgeschiedenis en actuele klachten (anamnese)
een psychologische bevinding over het bewustzijnsniveau van de patiënt
het voelen van de pulsen en een bloeddrukmeting
het onderzoek van de twaalf hersenzenuwen
de studie van kracht, gevoeligheid, reflexen en coördinatie van het lichaam
het controleren van de stand, het lopen en het evenwicht

Een evenwichtstest is belangrijk omdat duizeligheid en evenwichtsstoornissen tot de meest voorkomende neurologische symptomen behoren. Speciale neurologische tests zoals de Unterberger-stappentest, de Romberg-staattest (Romberg-test), de vinger-neustest, de knie-hieltest of de calorietest maken de diagnose gemakkelijker voor de arts. De rechterkant wordt altijd vergeleken met de linkerkant om eventuele afwijkingen te ontdekken.

Wanneer een neurologisch onderzoek doen?

Het neurologisch onderzoek is de eerste stap bij het diagnosticeren van ziekten van het zenuwstelsel. Ze maken vaak een goede inschatting van de oorzaak en lokalisatie mogelijk zonder ingewikkelde technische onderzoeken of laboratoriumbepalingen. Veelvoorkomende redenen voor een neurologisch onderzoek zijn:

acute stoornissen van de bloedsomloop in het CZS, bijv. in het geval van een beroerte
Hersentumoren of abcessen die gezond weefsel in de schedelholte verdringen en daardoor ongemak veroorzaken
Hernia's
Epilepsie
chronische ontstekingsziekten van het CZS, bijv. multiple sclerose
acute ontsteking van de hersenen of hersenvliezen
Stofwisselingsstoornissen van de perifere zenuwen, bijv. door diabetes (diabetische polyneuropathie)
drukgerelateerde disfunctie van de perifere zenuwen
duizeligheid

Wat doe je tijdens een neurologisch onderzoek?

In het begin beoordeelt de arts de waakzaamheid (waakzaamheid) van de patiënt door bijvoorbeeld de geboortedatum, de voornaam of de verblijfplaats te vragen. Als de patiënt alles correct kan beantwoorden, wordt zijn toestand geclassificeerd als "wakker en gericht". Daarnaast worden de medische voorgeschiedenis en de huidige klachten geregistreerd. De bloeddruk wordt gemeten en de pols wordt gepalpeerd.

Daarnaast controleert de arts de gevoeligheid van het hele lichaam. Gevoelens van aanraking, pijn, temperatuur, trillingen en positieveranderingen worden getest. Ook kijkt hij naar de motoriek en verdeelt hij de spierkracht in verschillende krachtniveaus. Op deze manier kunnen verlammingen of krampen (spasticiteit) worden herkend.

Het neurologisch onderzoek van de coördinatie kan worden uitgevoerd met behulp van het vinger-neus-experiment. De ogen worden gesloten en de wijsvinger van de uitgestrekte arm wordt naar het puntje van de neus gebracht. De knie-hak-poging is een alternatief. Stand, gang en balans kunnen worden gecontroleerd met behulp van de Romberg-staattest en de Unterberger-stappentest. Je moet ter plekke 50 stappen zetten met je ogen dicht, zonder al te veel te draaien.

Herziening van de hersenzenuwen

De hersenzenuwen, die direct uit de hersenen voortkomen, worden bij het neurologisch onderzoek afzonderlijk van elkaar onderzocht:

I. Reukzenuw - Geur: Verificatie door geurtesten
II Oogzenuw - zicht: Voorwerpen of letters moeten vanaf een bepaalde afstand worden herkend. De pupilreactie wordt gecontroleerd door de arts die met een lamp in de ogen schijnt en de pupilreactie beoordeelt.
III. Oculomotorische zenuw - oogbeweging: hier moet de patiënt de vinger van de arts met zijn ogen kunnen volgen
IV Trochleaire zenuw - oogbeweging: de patiënt kijkt naar binnen en naar beneden voor verificatie. De arts test beide ogen afzonderlijk.
V. trigeminuszenuw - kauwen en gevoeligheid: de arts streelt het gezicht van de patiënt en vraagt of hij de aanraking kan voelen. Het drukt ook op de uitgangen van de zenuwen boven de wenkbrauwen, onder de ogen en op de kin. Dit mag geen pijn veroorzaken.
VI. Abducens zenuw - oogbeweging: de patiënt kijkt naar buiten om te controleren. Ook hier worden tests uitgevoerd in een side-by-side vergelijking.
VII Gezichtszenuw - gezichtsuitdrukkingen en smaak: Hier blaast de patiënt zijn wangen op, fronst en maakt een kus. Daarnaast wordt gevraagd naar de smaakbeleving van de patiënt.
VIII Vestibulocochleaire zenuw - gehoor en evenwicht: de arts wrijft met de vingers bij de oren om het gehoor te controleren. De zenuwfunctie wordt gecontroleerd met een evenwichtstest.
IX. Glossofaryngeale zenuw - slikken: de arts inspecteert de keel en het vermogen om te slikken
X. Nervus vagus - controle van inwendige organen: De arts vraagt naar afwijkingen in de hartslag, ademhaling of spijsvertering
XI. Accessorzenuw - een deel van de hoofdspieren: de arts duwt de schouders naar beneden terwijl de patiënt ze omhoog trekt. Daarnaast moet het hoofd tegen weerstand kunnen worden gedraaid.
XII.Hypoglossale zenuw - tong: de patiënt steekt de tong uit en beweegt deze naar alle kanten

Om meningitis en andere ziekten uit te sluiten, plaatst de patiënt zijn kin op zijn borst. Als hier pijn optreedt, spreekt men van meningisme (nekstijfheid), die nader moet worden onderzocht.

Onderzoek van de reflexen

Het neurologisch onderzoek omvat ook het onderzoek van de reflexen. Met behulp van een reflexhamer test de arts de zogenaamde spierreflexen zoals de bicepspeesreflex. De dokter legt een duim op de bicepspees en slaat er met de hamer op. Als de onderarm buigt, zijn verwondingen aan de betrokken zenuwen bijna onmogelijk.

Bij de zogenaamde uitwendige reflexen vindt de reflexreactie niet plaats in het prikkelwaarnemende orgaan. Als de arts bijvoorbeeld de dij afveegt, moet de man de testikel optillen.

Bovendien worden de primitieve reflexen getest, die niet langer bij gezonde mensen zouden moeten worden geactiveerd en alleen bij pasgeborenen en kleine kinderen aanwezig zijn. Met de Babinski-reflex wordt bijvoorbeeld de buitenrand van de voet krachtig geverfd. Als er zenuwbeschadiging is, spreiden de tenen zich uit en komt de grote teen omhoog.

Wat zijn de risico's van een neurologisch onderzoek?

Een neurologisch onderzoek is een ingewikkeld maar ongecompliceerd onderzoek. Verwondingen zoals kneuzingen (kneuzingen), wonden of schade aan zenuwen, spieren en weke delen kunnen in zeldzame gevallen optreden als de arts tijdens het onderzoek te veel kracht gebruikt - bijvoorbeeld door te hard te slaan met de reflexhamer. Tijdens de evenwichtstest moet de patiënt worden beschermd voor het geval hij uit balans raakt.

Waar moet ik aan denken na een neurologisch onderzoek?

Zodra het neurologische onderzoek is voltooid, zal uw arts de resultaten met u bespreken. Afhankelijk van de diagnose worden verder technisch neurologisch onderzoek zoals magnetische resonantietomografie (MRT), computertomografie (CT) of elektroneurografie (ENG) uitgevoerd.

Tags: huid slaap sekspartnerschap