Portal ader circulatie

Eva Rudolf-Müller is freelance schrijver in het medische team van Ze studeerde humane geneeskunde en krantenwetenschappen en heeft op beide gebieden herhaaldelijk gewerkt - als arts in de kliniek, als recensent en als medisch journalist voor verschillende vakbladen. Momenteel is zij werkzaam in de online journalistiek, waar een breed scala aan medicijnen aan iedereen wordt aangeboden.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De veneuze circulatie van maag, darmen, milt en pancreas wordt de poortadercirculatie genoemd. Het bloed van deze organen wordt eerst via de poortader (vena portae) naar de lever geleid en vervolgens via de vena cava inferior (inferieure vena cava) naar het rechter atrium gevoerd. Lees alles wat u moet weten over de portalcirculatie!

Wat is het poortadercircuit?

Het poortadercircuit maakt deel uit van de grote bloedbaan. Alle voedingsstoffen die tijdens de spijsvertering in de dunne darm en het bovenste deel van de dikke darm in het bloed worden opgenomen (opgenomen) bereiken het hart niet rechtstreeks via de aderen van de grote bloedsomloop, maar worden eerst aan het hart toegevoerd via het poortadersysteem (een ader die zich in de capillaire gebieden bevindt) in de lever en pas daarna in de vena cava inferior en verder in het rechter atrium. De reden is dat de lever het centrale metabolische orgaan is: wanneer het bloed door het capillaire netwerk van de lever stroomt, kunnen de stoffen die in de darm worden opgenomen onmiddellijk worden gebruikt - ze worden naar behoefte opgeslagen, omgezet of afgebroken.

De lever heeft ook een belangrijke ontgiftingsfunctie: gifstoffen, alcohol en giftige stofwisselingsproducten die met voedsel worden ingenomen, worden door de lever uit het bloed gefilterd en onschadelijk gemaakt. De lever zorgt ook voor afbraakstoffen uit de milt, die ook via de poortader worden getransporteerd (zoals bilirubine, het afbraakproduct van het rode bloedpigment).

Na hun opname in het spijsverteringskanaal worden verschillende medicijnen eerst via de poortadercirculatie in de lever gebracht. Sommige van de actieve ingrediënten worden hier gemetaboliseerd en alleen de rest passeert de bloedbaan en kan in het lichaam worden verdeeld en hun effect ontwikkelen (first-pass-effect). Om de circulatie van de poortader en dus dit first-pass-effect te omzeilen, worden sommige geneesmiddelen daarom rechtstreeks in de bloedbaan gebracht (als een infuus of injectie).

De circulatie van de poortader maakt ook gebruik van de gal die in de lever wordt geproduceerd: het bereikt de galblaas (opslagplaats) via de galwegen en gaat verder in de darm, waar het de vetvertering ondersteunt. Een groot deel van de gal wordt later via de darmwand weer in het bloed opgenomen en via de poortader terug naar de lever gebracht (enterohepatische circulatie).

Problemen op het gebied van de portaalcirculatie

Een verhoogde druk in de circulatie van de poortader, veroorzaakt door een achterstand in het bloed, wordt portale hypertensie genoemd. De reden voor de congestie kan voor de lever (prehepatisch), in de lever (intrahepatisch) of na de lever (posthepatisch) zijn. Een prehepatische oorzaak zou een poortadertrombose zijn, d.w.z. de vorming van een bloedstolsel in de poortader. Mogelijke intrahepatische oorzaken zijn acute of chronische leverontsteking (hepatitis), levercirrose, levertumoren en sarcoïd. De posthepatische oorzaken van bloedachterstand en dus een toename van de druk in de circulatie van de poortader omvatten hartaandoeningen zoals rechterhartfalen of het "gepantserde hart" (pericarditis constrictiva).

Als gevolg van de verstoorde doorbloeding bij hoge portale druk kan een bypass-circuit ontstaan: het bloed in de poortader moet dan via andere aderen zijn weg vinden naar de vena cava inferior en terug naar het hart. De bijbehorende alternatieve aderen kunnen door de extra belasting "slijten" en uitzetten. Zo kunnen zich spataderen ontwikkelen in de slokdarm (slokdarmvarices) als de "omleiding" plaatsvindt via de aderen van de maag en de slokdarm. Aambeien zijn in sommige gevallen ook het gevolg van congestie in de circulatie van de poortader.

Tags:  reisgeneeskunde gezonde voeten digitale gezondheid