Rondwormen

Martina Feichter studeerde biologie met een keuzevak farmacie in Innsbruck en verdiepte zich ook in de wereld van geneeskrachtige planten. Van daaruit was het niet ver meer naar andere medische onderwerpen die haar tot op de dag van vandaag boeien. Ze volgde een opleiding tot journalist aan de Axel Springer Academy in Hamburg en werkt sinds 2007 voor - eerst als redacteur en sinds 2012 als freelance schrijver.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Nematoden of rondwormen bij mensen behoren wereldwijd tot de meest voorkomende infectieuze agentia. Ze omvatten parasieten zoals rondwormen, draadwormen en zweepwormen. De infectie treedt meestal op door de consumptie van rauw of onvoldoende gekookt voedsel dat besmet is met de eieren of larven van rondwormen. Lees meer over de mogelijke klachten van spoelwormen, medicijnen tegen de parasieten en de kans op herstel van een plaag!

Rondwormen: beschrijving

Rondwormen (nematoden) zijn de parasieten die mensen het meest treffen. Ze komen vooral voor in tropische ontwikkelingslanden. Sommige vertegenwoordigers wonen echter ook in Europa - daarom kan men ook in dit land zo'n wormziekte oplopen.

Wat zijn nematoden?

Nematoden zijn langwerpige, draadachtige wormen die een lengte van enkele millimeters tot een meter kunnen bereiken - en dus lijken op draden van verschillende lengtes. Ze slingeren naar voren.

Volwassen rondwormen leven meestal in het menselijke darmlumen, waar ze paren en eieren leggen. De larven die uit de eieren komen, blijven ook in de darm van sommige aaltjessoorten, terwijl ze bij andere vertegenwoordigers door het lichaam migreren.

De ontwikkelingscyclus van de dieren verloopt van het ei via verschillende larvale stadia tot volwassen mannelijke en vrouwelijke wormen. Bekende parasitaire vertegenwoordigers van rondwormen zijn rondwormen, draadwormen, zweepwormen, trichinella, haakwormen en filariae.

Rondwormen

Rondworminfectie is de meest voorkomende wormziekte bij mensen. Hoe een besmetting met deze spoelwormen kan worden opgemerkt en behandeld, leest u in het artikel spoelwormen.

wormen

Een infectie met de pinwormOxyuris vermicularis (Enterobius vermicularis) staat bekend als oxyuriase (enterobiasis) en treft vooral kinderen - ook in Duitsland. Meer over deze spoelwormen lees je in het artikel pinworms.

zweepwormen

Zweepwormen behoren tot de soort Trichuris trichiura. Tropische en subtropische gebieden zijn het belangrijkste verspreidingsgebied van deze rondwormen, die ongeveer vier centimeter lang zijn. Mensen en dieren (apen, varkens, etc.) zijn mogelijke gastheerorganismen, maar de mens is de belangrijkste gastheer. Vooral kinderen raken besmet met zweepwormen.

Trichinella

Verschillende vertegenwoordigers van het geslacht Trichinella kan leiden tot een infectie (trichinellose) bij de mens. De larven van deze vorm van rondworm waarmee je besmet raakt, worden trichinen genoemd.

Trichinella gebruiken zoogdieren, vogels en als gastheren. Naast de besmetting van honden, zijn katten en paarden van belang voor de mens, vooral als huisdier gehouden varkens en wilde zwijnen die besmet zijn met rondwormen, die door consumptie kunnen worden besmet.

Trichinellose komt wereldwijd voor, maar is door de wettelijk verplichte vleeskeuring zeldzaam geworden in Duitsland.

haakwormen

Haakwormen die mensen besmetten zijn: Ancylostoma duodenale en Necator americanus. Deze bloedzuigende rondwormen, ongeveer een centimeter lang, zijn wijdverbreid over de hele wereld, vooral in warme streken met slechte hygiënische omstandigheden. Ze danken hun naam aan hun haakvormige gebogen voorkant.

Filaria

Deze tropische rondwormen worden overgedragen door insecten en veroorzaken verschillende vormen van filariasis, afhankelijk van de soort. Meer hierover leest u in het artikel Filariasis.

Rondwormen: symptomen

Niet elke nematodenplaag veroorzaakt klachten. Dit is onder andere afhankelijk van het aantal ingenomen parasieten. Het soort symptomen hangt af van welke rondwormen verantwoordelijk zijn voor de infectie en waar de dieren zich in het menselijk lichaam bevinden.

Rondwormbesmetting: symptomen

De migratie van spoelwormen door het menselijk lichaam kan verschillende klachten veroorzaken. Als de dieren in de darmen blijven, kan dit maagpijn en misselijkheid veroorzaken. Longaantasting daarentegen veroorzaakt meer allergische reacties zoals hoesten en lichte koorts.

De rondwormen migreren zelden naar de galwegen en blokkeren de galwegen en de alvleesklier. Mogelijke gevolgen zijn galblokkade (cholestase) en ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis). Andere mogelijke complicaties van infectie met deze rondwormen zijn onder meer:

• Intestinale obstructie (ileus): rondwormen kunnen "ballen" in de darm vormen
• Blindedarmontsteking (appendicitis)
• krampen
• schok

Pinworm-besmetting: symptomen

Een infectie met deze spoelwormen veroorzaakt nachtelijke jeuk aan de anus (anus) omdat de vrouwtjes in deze regio hun eieren leggen. Bovendien kan appendicitis ontstaan.

Zweepwormbesmetting: symptomen

Deze rondwormen dringen gedeeltelijk door de darmwand, wat kan leiden tot bloedingen en bloedarmoede. Bij een zeer sterke wormbesmetting zijn mogelijke symptomen: buikpijn, indigestie, ontsteking van de dikke darm (colitis) en diarree. Bovendien beperken de spoelwormen de opname van voedingsstoffen in de darm, wat op zijn beurt kan leiden tot ondervoeding en trage groei (bij kinderen).

Trichinenbesmetting: symptomen

Experts schatten dat de symptomen pas verschijnen als 100 tot 300 Trichinella zijn geconsumeerd. Het stadium dat de parasieten momenteel doormaken is ook bepalend voor de symptomen. Ook het type trichinella en de sterkte van het menselijk immuunsysteem spelen een rol en beïnvloeden de ernst van de ziekte.

Enkele dagen na infectie zijn diarree en buikpijn mogelijk als de darmtrichinen ernstiger zijn. De patiënten krijgen hoge koorts (rond de 40 graden Celsius), koude rillingen, uitgesproken spierpijn en zwelling (oedeem) rond de ogen.

Andere mogelijke symptomen zijn huiduitslag, bloeding onder de nagels, bindvliesontsteking, hoofdpijn, slapeloosheid, slikstoornissen, droge hoest, puntvormige bloedingen van de huid en slijmvliezen (petechiën) evenals pijnlijke bewegingsstoornissen van de oogspieren en zelfs chronische reumatische klachten.

Sommige mensen die door deze rondwormen worden getroffen, ontwikkelen gevaarlijke en soms zelfs levensbedreigende complicaties. Dit bevat:

• Ontsteking van de hartspier (myocarditis), onregelmatige hartslag
• Ontsteking van de hersenen (encefalitis)
• Long infectie
• "Bloedvergiftiging" (sepsis)
• bloedsomloop falen
• Onderactieve bijnieren (bijnierinsufficiëntie)
• psychotische toestanden
• Coma en toevallen

Hookworm-besmetting: symptomen

Jeuk en roodheid van de huid ontstaan ​​waar de larven van deze rondwormen de huid zijn binnengedrongen. De larven migreren via het bloed of lymfestelsel naar de longen, waar ze bijvoorbeeld kortademigheid, hoesten en longontsteking veroorzaken.

De larven komen door ophoesten het strottenhoofd binnen en worden ingeslikt. In de dunne darm ontwikkelen de parasieten zich tot geslachtsrijpe aaltjes die hier jaren kunnen overleven. Ze veroorzaken symptomen zoals pijn in de bovenbuik, een opgeblazen gevoel, winderigheid, obstipatie of diarree.

Ernstige infectie met deze bloedzuigende nematoden kan leiden tot levensbedreigende bloedarmoede door ijzertekort (bloedarmoede door ijzertekort) en hypoproteïnemie (eiwittekort in het bloed). Bij kinderen vertraagt ​​dit de groei en ontwikkeling enorm.

Filariale besmetting: symptomen

De symptomen die deze rondwormen veroorzaken, zijn afhankelijk van het type parasiet en de ziekte die het veroorzaakt (zoals loa-loa filariasis, onchocerciasis, enz.). Mogelijk zijn bijvoorbeeld zwelling en ontsteking van de lymfevaten en -klieren, koortsaanvallen, massale zwelling van de benen, geslachtsdelen of andere lichaamsdelen (olifanten), jeuk, huidklonters of oogaandoeningen.

Rondwormen: oorzaken en risicofactoren

Spoelwormen vinden op verschillende manieren hun weg naar het menselijk lichaam:

Voedsel besmet met rondwormeieren

Rondwormen komen vaak in het menselijk organisme terecht via voedsel dat besmet is met de eitjes van de parasieten. Trichinella kan worden geïnfecteerd door het eten van rauw of onvoldoende verhit vlees (vooral varkensvlees) - deze rondwormen infecteren graag gedomesticeerde varkens.

Salade en rauwe groenten kunnen ook infectiebronnen worden als ze in contact komen met besmette uitwerpselen (bijvoorbeeld uit mest uit uitwerpselen) - zieke mensen en dieren scheiden de eitjes van rondwormen uit met hun ontlasting.

Verontreinigde items

Pinworms zijn ook op andere manieren besmet:

De vrouwtjes die in het menselijke darmlumen leven, leggen hun eieren bij de anus. Dit jeukt en zorgt ervoor dat patiënten zich daar krabben. Zo komen de eitjes van de draadwormen op de vingers en onder de nagels. Bij slechte hygiëne kunnen ze niet alleen op voedsel worden overgebracht, maar ook op voorwerpen (zoals deurklinken) en van daaruit door andere mensen worden opgepakt.

Andere manieren van infectie

Voor sommige soorten rondwormen zijn er andere manieren van infectie: ze kunnen het menselijk lichaam binnendringen in larvale vorm via de huid (zoals haakwormen), ingeslikt door vlooien die in het water leven, of overgedragen door insecten (zoals filariae).

Rondwormen: onderzoeken en diagnose

Iedereen die wormen of wormdelen in de ontlasting ontdekt en/of al langere tijd last heeft van aspecifieke buikpijn, moet naar de huisarts of kinderarts. Hetzelfde geldt als een voorheen onbekende anusjeuk herhaaldelijk optreedt. Spoelwormen kunnen de oorzaak zijn van dergelijke klachten. Om hier duidelijkheid over te krijgen zal de arts eerst de klachten van de patiënt uitgebreid laten beschrijven en vragen stellen als:

• Wanneer treedt de anus jeuk op?
• Ben je onlangs op reis geweest?
• Heeft iemand in uw gemeenschap onlangs last gehad van een worminfectie?

Ontlastingsmonster toont nematodenbesmetting

Om spoelwormen zoals spoelwormen, draadwormen, zweepwormen of haakwormen op te sporen, wordt een ontlastingsmonster van de patiënt onderzocht op eitjes en larven van de parasieten. Als de besmetting ernstig is, zijn soms met het blote oog levende wormen in de ontlasting te zien.

Longröntgenfoto voor rondwormen

Wanneer de larven van spoelwormen momenteel door de longen dwalen, is dit soms te herkennen aan wolkachtige "schaduwen" (lichtvlekken) op een röntgenfoto van de borstkas.

Plakbandmethode voor draadwormen

Als er een vermoeden bestaat van draadwormen, wordt vaak de plakbandmethode gebruikt ter verduidelijking: een stuk transparant plakband wordt op de huid van het anale gebied geplakt, vervolgens afgepeld en onder de microscoop onderzocht om te zien of er wormeitjes te zien zijn. Voor een betrouwbare diagnose kun je zo'n preparaat het beste op drie achtereenvolgende dagen bereiden, omdat deze spoelwormen niet elke dag eitjes leggen.

Antilichaamtest en spierbiopsie bij trichinellose

Een infectie met rondwormen die trichinellose veroorzaken, wordt voornamelijk gediagnosticeerd door de detectie van specifieke antilichamen in het bloed. Het onderzoek is meestal in een vroeg stadium mogelijk. Soms kunnen de antistoffen pas in de 3e of 4e week van de ziekte worden gedetecteerd.

Soms wordt een monster spierweefsel (van de biceps, borstspier of deltaspier) genomen en onderzocht op de parasieten in trichinella. De larven van deze spoelwormen migreren namelijk naar de skeletspieren (vooral naar spieren met een goede doorbloeding), waar ze spiervezels vernietigen.

Laboratoriumwaarden

Bij een spoelworminfectie (of andere parasitaire infectie) is het aantal bepaalde afweercellen in het bloed (eosinofielen) verhoogd. De toename van deze subset van witte bloedcellen staat bekend als eosinofilie.

Andere bloedveranderingen komen vaak voor, zoals een toename van creatinekinase bij trichinellose. Bij deze spoelworminfectie wordt ook een urinemonster onderzocht op veranderingen, bijvoorbeeld verhoogde uitscheiding van eiwit (proteïnurie) als gevolg van nieraantasting.

Rondwormen: behandeling

De arts schrijft speciale anti-helmintica voor rondwormen voor. Ze bevatten verschillende actieve ingrediënten. Zo kan pyrantel de spoelwormen verlammen, waarna ze in de ontlasting worden uitgescheiden. Andere medicijnen, zoals mebendazol, doden echter de parasieten, waarna ze ook via de ontlasting worden uitgescheiden. In het geval van een pinworm-infectie moeten naaste familieleden ook worden behandeld om aan de veilige kant te blijven.

Bij kort gebruik worden ontwormingsproducten doorgaans goed verdragen. Hoe langer ze worden ingenomen, hoe groter de kans op bijwerkingen zoals buikpijn, misselijkheid en diarree.

Naast de anti-helmintica kunnen de patiënten ook andere medicatie krijgen. In het geval van trichinella kan het bijvoorbeeld nodig zijn om koortswerende middelen (antipyretica), pijnstillers (analgetica) en ontstekingsremmende corticosteroïden toe te dienen.

Bij een spoelworminfectie moet ook zorgvuldige hygiëne in acht worden genomen, bijvoorbeeld veelvuldig handen wassen. In het geval van draadwormen worden verdere maatregelen aanbevolen, zoals het dragen van een strakke onderbroek (om 's nachts krabben te voorkomen), het inkorten van de vingernagels, evenals kokend ondergoed en beddengoed, handdoeken, washandjes, enz. Dit is om de verspreiding van de rondwormen.

Rondwormen: ziekteverloop en prognose

Een spoelwormplaag heeft een goede prognose: de infectie is over het algemeen zonder problemen met medicijnen te behandelen.

Rondwormen voorkomen

Om infectie met rondwormen of andere parasitaire wormen te voorkomen, moet men letten op hygiëne en regelmatig de handen wassen - vooral voor het eten, na gebruik van het toilet, na contact met huisdieren en tuinieren. Kinderen moeten worden vermaand niet aan hun billen te krabben (nematoden van het Oxyuris-type = draadwormen!).

Vooral wormwormen kunnen worden overgedragen door huisdieren zoals honden en katten, dus laat ze regelmatig ontwormen door de dierenarts.

Maak plantaardig voedsel zorgvuldig schoon voordat u het consumeert, vooral als het rauw wordt geconsumeerd (salade, groenten, fruit). Vlees moet altijd goed worden verwarmd (vanaf 70 graden Celsius, ongeveer trichinen sterven). Invriezen (bij min 25 graden Celsius) doodt ook de Trichinella-larven.

Op reis (vooral in regio's met slechte hygiënische omstandigheden) geldt het volgende advies bij het eten: "Cook it, peel it or forget it!". Vooral in tropische gebieden moet u blootsvoets lopen en ander direct huidcontact met de grond vermijden.

Met deze tips kun je vaak voorkomen dat spoelwormen het lichaam binnenkomen!

Tags:  slaap alternatief medicijn interview