Opipramol

Bijgewerkt op

Benjamin Clanner-Engelshofen is freelance schrijver op de medische afdeling van Hij studeerde biochemie en farmacie in München en Cambridge/Boston (VS) en merkte al vroeg dat hij vooral genoot van het raakvlak tussen geneeskunde en wetenschap. Daarom ging hij humane geneeskunde studeren.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Chemisch gezien behoort het actieve ingrediënt opipramol tot de tricyclische antidepressiva, maar het werkingsmechanisme verschilt aanzienlijk van de andere vertegenwoordigers van deze groep actieve ingrediënten. Opipramol heeft bijvoorbeeld minder een antidepressivum dan een kalmerende en angstverlichtende werking. Hier leest u alles wat u moet weten over de werkzame stof Opipramol: werking, gebruik en bijwerkingen.

Zo werkt opipramol

Opipramol is een tricyclisch antidepressivum en heeft een kalmerend, anxiolytisch en licht stemmingsverhogend effect.

In tegenstelling tot conventionele antidepressiva is dit effect niet gebaseerd op de remming van de heropname van boodschapperstoffen in de hersenen (zoals serotonine of noradrenaline). In plaats daarvan kon een sterke binding aan bepaalde bindingsplaatsen in de hersenen (inclusief sigma-1-receptoren) worden aangetoond. De effecten van opipramol zijn echter nog niet volledig opgehelderd.

De bezetting van verdere bindingsplaatsen in verschillende regio's van het centrale zenuwstelsel leidt ook tot een aantal typische bijwerkingen. Opipramol heeft bijvoorbeeld een kalmerend effect (verdovend), vooral in het begin van de behandeling.

Opname, afbraak en uitscheiding van opipramol

De werkzame stof bereikt zijn maximale concentratie in het bloed ongeveer drie uur na inname. Het meeste wordt gemetaboliseerd in de lever en de helft wordt na zes tot negen uur uitgescheiden, voornamelijk via de nieren.

Wanneer wordt Opipramol gebruikt?

De werkzame stof opipramol is in Duitsland en Oostenrijk goedgekeurd voor de behandeling van gegeneraliseerde angststoornissen en zogenaamde somatoforme stoornissen. In Zwitserland wordt opipramol gebruikt bij angst, depressie en rusteloosheid en bij psychosomatische aandoeningen.

Gegeneraliseerde angststoornis wordt gekenmerkt door aanhoudende angst die niet gerelateerd is aan een specifieke situatie of object. Somatoforme stoornissen zijn lichamelijke klachten waarvoor geen organische oorzaak kan worden gevonden.

Buiten deze door de geneesmiddelenautoriteiten goedgekeurde toepassingsgebieden wordt de werkzame stof ook gebruikt voor de behandeling van andere psychische aandoeningen (off-label gebruik).

De duur van de behandeling is afhankelijk van de symptomen en wordt bepaald door de behandelend arts. Over het algemeen wordt een gemiddelde duur van één tot twee maanden aanbevolen. In individuele gevallen kan de duur van de behandeling met opipramol echter sterk variëren.

Dit is hoe opipramol wordt gebruikt

De meest voorkomende vorm van opipramol in Duitsland zijn tabletten. Maar er zijn ook dragees (omhulde tabletten) en drops. In Oostenrijk en Zwitserland zijn momenteel alleen opipramol-omhulde tabletten verkrijgbaar.

Dosering en frequentie van inname worden individueel bepaald door de arts. Meestal wordt één tot drie keer per dag 50 tot 100 milligram opipramol ingenomen. De maximale dagelijkse dosis is 50 tot 300 milligram. De dosis die 's avonds moet worden ingenomen, is vaak hoger dan overdag vanwege de aanvankelijk verdovende bijwerkingen (opipramol leidt onder meer tot slaperigheid).

Net als sommige andere psychofarmaca moet Opipramol minstens twee weken regelmatig worden ingenomen voordat kan worden gezegd of de werkzame stof daadwerkelijk naar wens werkt.

Stop met het gebruik van opipramol

Als de behandelend arts wil stoppen met opipramol, zal hij de dosis geleidelijk afbouwen - artsen noemen dit "afbouwen". Abrupt staken van de behandeling kan ongewenste ontwenningsverschijnselen veroorzaken.

Wat zijn de bijwerkingen van Opipramol?

Bijwerkingen zoals vermoeidheid, droge mond en lage bloeddruk komen vaak voor (d.w.z. bij elke tiende tot honderdste patiënt) bij het starten van de behandeling met opipramol.

Bijwerkingen die typisch zijn voor psychotrope geneesmiddelen (gewichtstoename, verhoging van de leverenzymspiegels, huidreacties) komen slechts af en toe voor met opipramol, d.w.z. bij elke honderdste tot een duizendste behandelde persoon.

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van opipramol?

Contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen

Opipramol is gecontra-indiceerd bij:

• acute urineretentie
• Overgevoeligheid voor het actieve ingrediënt oftricyclische antidepressiva
• Geleidingsstoornissen in het hart (bijv. AV-blok)

Opipramol mag alleen met voorzichtigheid worden gebruikt bij:

• Lever- en nierziekte
• Vergroting van de prostaat
• Hartritmestoornissen
• Convulsieve gereedheid
• Bloedvormingsstoornissen
• Hoekglaucoom (vorm van glaucoom)

Leeftijdsbeperking

Ervaring met de werkzaamheid en veiligheid van opipramol bij kinderen en adolescenten is beperkt en het gebruik van opipramol wordt niet aanbevolen onder de 18 jaar.

Interacties met andere medicijnen

Therapie met opipramol sluit een aanvullende behandeling met andere psychofarmaca over het algemeen niet uit. Bijkomende toediening van centrale depressiva (sedativa, slaappillen) of geneesmiddelen die het serotoninegehalte verhogen (bijvoorbeeld bepaalde antidepressiva zoals serotonineheropnameremmers) kan leiden tot een wederzijdse versterking van de effecten.

Geneesmiddelen die het hartritme beïnvloeden (waaronder bètablokkers, antihistaminica, bepaalde antibiotica, antimalariamiddelen) mogen alleen worden gegeven tijdens de behandeling met opipramol als dit absoluut noodzakelijk is.

zwangerschap en borstvoedingsperiode

Opipramol mag niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt vanwege een gebrek aan gegevens. Borstvoeding is acceptabel met opipramol als monotherapie en zorgvuldige monitoring van het kind. Als symptomen zoals sedatie, slecht drinken of rusteloosheid opnieuw optreden bij de baby die niet op een andere manier kan worden verklaard, moeten moeders hun arts raadplegen.

Opipramol en alcohol

Centrale verzwakking is een van de meest prominente bijwerkingen van opipramol. Alcohol kan dit verergeren. Zelfs kleine hoeveelheden alcohol kunnen slaperigheid en duizeligheid veroorzaken.

Vermijd het drinken van alcohol tijdens het gebruik van opipramol.

Hoe krijgt u medicijnen met opipramol

De werkzame stof opipramol, als centraal werkzame stof in Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland, is alleen op recept verkrijgbaar in welke vorm en dosering dan ook en is alleen verkrijgbaar in apotheken.

Meer interessante informatie

De oorspronkelijke classificatie van opipramol als tricyclisch antidepressivum wordt steeds meer losgelaten. In plaats daarvan praten mensen steeds vaker over een stemmingsverhogende angstverlichter.

Met de ontwikkeling van meer selectieve antidepressiva voor de behandeling van depressie, wordt opipramol steeds vaker alleen gebruikt voor gegeneraliseerde angststoornissen en soortgelijke klachten.

De werkzame stof Opipramol wordt voornamelijk gebruikt in Duitsland en enkele andere Europese en Afrikaanse landen. Het actieve ingrediënt is niet goedgekeurd in de VS.

Tags:  voeding reisgeneeskunde huid