iridectomie

Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Iridectomie is een operatie waarbij de iris van het oog wordt geopend met een kleine incisie. Dit is bijvoorbeeld nodig als de oogdruk wordt verhoogd, waardoor de oogzenuw onherstelbaar kan worden beschadigd. Soms wordt ook uit voorzorg een iridectomie uitgevoerd, zodat de druk in het oog niet in de eerste plaats toeneemt. Lees hier meer over het proces en de risico's van iridectomie!

Wat is een iridectomie?

De iridectomie is een microchirurgische ingreep aan het oog waarbij de iris op één plaats wordt geopend met een kleine schaarsnede. Dan kan kamerwater wegvloeien, wat de intraoculaire druk verlaagt.

Oogkamers en kamerwater

De iris is een laag weefsel in het oog die de voorste en achterste kamers van het oog scheidt. De waterige humor, die constant door het oog wordt gevormd, komt vrij in de achterste oogkamer. In het gebied van de iris blijft de kleurloze vloeistof in de voorste oogkamer stromen, waar het uiteindelijk via een kanaal kan wegvloeien. De waterige humor voorziet het oog van voedingsstoffen en verwijdert schadelijke stoffen.

Verhoogde intraoculaire druk

De hoeveelheid kamerwater in het oog bepaalt de intraoculaire druk. Aangezien er constant "verse" waterige humor wordt gevormd en in de achterste kamer stroomt, moet er een gelijkmatige, adequate afvoer van de voorste kamer zijn. Als deze drainage wordt verstoord, is er een geleidelijke of zelfs acute toename van de intraoculaire druk.

Als de intraoculaire druk te lang of te hoog is, kunnen belangrijke structuren van het oog, zoals de oogzenuw en de omliggende gebieden van het netvlies, worden beschadigd. Artsen spreken dan van glaucoom. Deze schade kan leiden tot blindheid van het aangedane oog.

De opgehoopte waterige humor kan wegvloeien door de kleine incisie die in de iris is gemaakt tijdens de iridectomie - de intraoculaire druk daalt. Een iridectomie kan ook nodig zijn na verwondingen of eerdere operaties, bijvoorbeeld om het oog met vloeistof te vullen.

Verhoogde oogdruk is een belangrijke risicofactor voor het ontstaan ​​van glaucoom. Risicopatiënten en ouderen moeten daarom regelmatig hun intraoculaire druk laten meten.

Iridotomie

Afhankelijk van het doel van de procedure kan naast een iridectomie ook een iridotomie een optie zijn. In het geval van een iridotomie wordt meestal een laser gebruikt om een ​​gat in de iris te maken - het werkingsprincipe komt uiteindelijk overeen met dat van de iridectomie. Deze pijnloze laserbehandeling wordt vaak als voorzorgsmaatregel uitgevoerd bij patiënten die vatbaar zijn voor een aanvalachtige drukverhoging in het oog (glaucoomaanval). Omdat de met de laser gemaakte gaatjes maar heel klein zijn, sluiten ze vaak weer en is een volgende iridectomie noodzakelijk.

In veel gevallen herkent de oogarts de neiging tot verhoogde oogdruk als onderdeel van de preventieve onderzoeken.

Wanneer een iridectomie doen?

Microchirurgische iridectomie is noodzakelijk in de volgende gevallen:

• Acuut geslotenhoekglaucoom (glaucoomaanval): Dit leidt plotseling tot een sterke toename van de intraoculaire druk, die onmiddellijk moet worden geopereerd.
• Opaciteit van het hoornvlies
• "Afgeschafte voorkamer": De voorkamer is er nauwelijks meer omdat de iris direct tegen de achterkant van het hoornvlies ligt.
• Wanneer patiënten laserbehandeling weigeren (iridotomie) of niet lang genoeg stil kunnen zitten voor de procedure.
• Als eerdere laserbehandelingen niet het gewenste succes hebben opgeleverd, bijvoorbeeld omdat het in de iris gelaserde gaatje weer is dichtgegroeid.

Een glaucoomaanval is een noodgeval!

Een acute aanval van glaucoom, d.w.z. een plotselinge toename van de intraoculaire druk, is een noodgeval - het kan tot blindheid leiden! Typische symptomen zijn een eenzijdig rood oog en een verwijde pupil die niet op licht reageert. Daarnaast voelt de oogbol hard aan als je op het gesloten oog drukt. Ga in zo'n geval direct naar de oogarts of bel de spoedarts (tel. 112)!

Wat doe je bij een iridectomie?

De iridectomie kan worden uitgevoerd onder lokale of algehele anesthesie. Eerst maakt de chirurg een kleine incisie in het randgebied van het hoornvlies en krijgt toegang tot de voorste oogkamer.

Vervolgens pakt hij de basis van de iris vast met een pincet, trekt deze een beetje naar buiten en knipt deze met een speciale schaar op een vooraf bepaald punt - dit creëert de verbinding tussen de voorste en achterste kamers. De waterige humor kan nu in de voorste kamer stromen - de intraoculaire druk daalt.

Met een lichte massage in het hoornvliesgebied glijdt de iris terug in de juiste positie. Daarna wordt de snit genaaid.

Wat zijn de risico's van een iridectomie?

Een iridectomie wordt beschouwd als een procedure met een relatief laag risico. Toch kunnen er tijdens de operatie complicaties optreden:

• Bloeding in het oog: Het treedt vooral op wanneer het zogenaamde straalvormig lichaam (ringvormig deel van de middelste huid van het oog) gewond is of het oog ontstoken is. Ze kunnen meestal snel worden gestopt door tijdelijk een luchtbel in de voorste kamer te brengen.
• infecties
• Onvolledige iridectomie: de procedure wordt niet uitgevoerd in de mate die nodig is, zodat het kamerwater niet wegvloeit.
• Letsel aan de lens

De volgende complicaties kunnen optreden na de iridectomie:

• Verhoogde intraoculaire druk: Als de intraoculaire druk wordt verhoogd of weer stijgt na de iridectomie, kan medicatie of een nieuwe operatie nodig zijn.
• Lichtgevoeligheid en dubbelzien
• Troebelheid van de ooglens (cataract): Sommige patiënten kunnen cataract ontwikkelen na een preventieve iridectomie. Waarom deze lensopacificatie optreedt na een operatie aan de iris is nog niet definitief opgehelderd.

Waar moet u aan denken na een iridectomie?

Omdat het oog tijdens een iridectomie wordt verdoofd, mag u niet direct na de operatie in het oog wrijven - dit kan leiden tot verwondingen omdat het pijngevoel nog steeds is uitgeschakeld.

Doordat de pupil voor de operatie met oogdruppels is verwijd, is het gezichtsvermogen tot enkele uren na de operatie nog beperkt. U mag daarom gedurende deze tijd niet autorijden en geen machines bedienen.

Gun uw ogen de dagen na de operatie wat rust en vermijd overmatig televisiekijken en veel beeldschermwerk.

Na de iridectomie dient u zorgvuldig voorgeschreven oogdruppels, zalven of medicatie te gebruiken.

Tags:  Ziekten onvervulde kinderwens laboratoriumwaarden