Nierfalen - Stadia
Martina Feichter studeerde biologie met een keuzevak farmacie in Innsbruck en verdiepte zich ook in de wereld van geneeskrachtige planten. Van daaruit was het niet ver meer naar andere medische onderwerpen die haar tot op de dag van vandaag boeien. Ze volgde een opleiding tot journalist aan de Axel Springer Academy in Hamburg en werkt sinds 2007 voor - eerst als redacteur en sinds 2012 als freelance schrijver.
Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.
Chronisch nierfalen wordt gekenmerkt door een geleidelijke verslechtering van de nierfunctie. Afhankelijk van de ernst maken artsen onderscheid tussen vijf stadia van nierfalen. De glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) wordt gebruikt als criterium voor de classificatie. Met deze laboratoriumwaarde kan een uitspraak worden gedaan over de omvang van de nierbeschadiging: Normaal gesproken worden verschillende metabole afbraakproducten zoals creatinine en ureum via de nieren uitgescheiden. Hoe meer de nieren beschadigd zijn, hoe minder ze dergelijke urinestoffen kunnen uitfilteren. De giftige afbraakproducten van de stofwisseling hopen zich vervolgens op in het bloed, wat de functie van belangrijke orgaansystemen aantast.
ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. N17N19Z49N18I13
Referentiewaarde
Gezonde nieren hebben een glomerulaire filtratiesnelheid van 95 tot 110 ml per minuut, wat betekent dat de nieren deze hoeveelheid bloed elke minuut filteren en ontdoen van urinestoffen. Bij toenemende nierinsufficiëntie verslechtert deze waarde:
Nierinsufficiëntie - stadium 1
In de eerste fase van nierinsufficiëntie is de GFR nog steeds meer dan 90 ml per minuut. Het creatininegehalte in het bloed is normaal, maar er is vaak een verhoogde hoeveelheid eiwit in de urine - een teken van een nierfunctiestoornis. De echografie toont soms de eerste pathologische veranderingen in de nieren. Nierinsufficiëntie in stadium 1 veroorzaakt vaak geen symptomen bij de getroffenen, maar waterretentie in het weefsel (oedeem) of verkleurde urine kan al optreden. In dit vroege stadium wordt nierfalen echter meestal alleen bij toeval ontdekt. Als de oorzaak van de nierzwakte kan worden gevonden en behandeld, kan dit een verdere achteruitgang van de nierfunctie tegengaan.
Nierinsufficiëntie - stadium 2
Nierfalen stadium 2 wordt gekenmerkt door een GFR tussen 60 en 89 milliliter per minuut. Zoals voorheen zijn er echter meestal geen afwijkingen in het bloed. Alleen een gericht onderzoek van de nierfunctie onthult de verminderde filterprestaties.
Nierinsufficiëntie - stadium 3
Bij stadium 3 nierinsufficiëntie ligt de GFR tussen 30 en 59 milliliter per minuut. De filterfunctie van de nieren is nu zodanig verminderd dat de bloedwaarden van creatinine en ureum stijgen. Het gaat nu ten laatste om klachten: hoge bloeddruk, prestatieverlies en snelle vermoeidheid treden op. De kans op hart- en vaatziekten neemt aanzienlijk toe. Als patiënten geneesmiddelen gebruiken die normaal door de nieren worden uitgescheiden, moet de dosis worden verlaagd om bijwerkingen te voorkomen.
Nierinsufficiëntie - stadium 4
Als de GFR daalt tot een waarde tussen 15 en 29 milliliter per minuut, spreken artsen van nierfalen in stadium 4. De sterk verminderde nierfunctie veroorzaakt steeds ernstigere symptomen zoals verlies van eetlust, misselijkheid, braken, vermoeidheid, jeuk, zenuw- en botpijn . Daarnaast is er een toename van oedeem, bijvoorbeeld op de benen of rond het gezicht.
Nierinsufficiëntie - stadium 5
Nierfalen stadium 5 met een GFR lager dan 15 milliliter per minuut wordt ook wel terminaal nierfalen genoemd, d.w.z. eindstadium nierfalen. De nierfunctie is nu enorm beperkt of de nieren falen volledig, waardoor ze het bloed niet meer kunnen zuiveren. Een niervervangingsprocedure moet deze taak snel overnemen, anders vergiftigen de urinestoffen het lichaam: de patiënt is afhankelijk van bloedspoeling (hemodialyse, HD), buikspoeling (peritoneale dialyse, PD) of een niertransplantatie.
Omdat de wachtlijsten voor een donornier lang zijn, moeten patiënten worden voorbereid op een reguliere dialysebehandeling (HD of PD), vaak meerdere jaren. Naast dat deze kunstmatige bloedfiltering werkt, kan het de nieren niet volledig vervangen: een deel van de urine-stoffen hoopt zich op in de huid, wat gele verkleuring en jeuk veroorzaakt. Sommige patiënten ontwikkelen in de loop van de behandeling ook kuitkrampen, waarnemingsstoornissen, hartritmestoornissen en verwardheid of zelfs verlies van bewustzijn. Desalniettemin is dialyse absoluut noodzakelijk in deze laatste stadia van nierfalen, zolang er geen donornier beschikbaar is.
Tags: zwangerschap huismiddeltjes Baby Kind
