zwangerschapsdiabetes

en Martina Feichter, medisch redacteur en bioloog

dr. med. Julia Schwarz is een freelance schrijver op de medische afdeling van

Meer over de experts

Martina Feichter studeerde biologie met een keuzevak farmacie in Innsbruck en verdiepte zich ook in de wereld van geneeskrachtige planten. Van daaruit was het niet ver meer naar andere medische onderwerpen die haar tot op de dag van vandaag boeien. Ze volgde een opleiding tot journalist aan de Axel Springer Academy in Hamburg en werkt sinds 2007 voor - eerst als redacteur en sinds 2012 als freelance schrijver.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Zwangerschapsdiabetes is de meest voorkomende bijkomende ziekte tijdens de zwangerschap. Het komt voor bij ongeveer vier op de tien zwangere vrouwen. Meestal is het grotendeels symptoomvrij. Zwangerschapsdiabetes kan echter leiden tot ernstige complicaties voor zowel moeder als kind. Lees meer over de oorzaken, symptomen, therapie en prognose van zwangerschapsdiabetes!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. O24

Wat is zwangerschapsdiabetes?

Zwangerschapsdiabetes is een vorm van diabetes (diabetes mellitus) die voor het eerst tijdens de zwangerschap wordt gediagnosticeerd. Het wordt soms diabetes type 4 genoemd. Als de diabetes al voor de zwangerschap bestond, is er geen sprake van zwangerschapsdiabetes.

De overgang tussen een licht verhoogde bloedsuikerspiegel en zwangerschapsdiabetes verloopt vloeiend. Er is geen gedefinieerde drempel die de limiet aangeeft. Omdat zwangerschap de stofwisseling verandert, waardoor de suiker na een maaltijd langzamer uit het bloed in de lichaamscellen wordt opgenomen dan bij niet-zwangere vrouwen: Een licht verhoogde bloedsuikerspiegel is daarom bij zwangere vrouwen in veel gevallen niet ongewoon.

Trouwens: Zwangerschapsdiabetes wordt soms afgekort als SS-diabetes.

Zwangerschapsdiabetes: oorzaken en risicofactoren

De exacte oorzaken en mechanismen die leiden tot zwangerschapsdiabetes zijn nog niet bekend. Deskundigen gaan er echter van uit dat ze grotendeels vergelijkbaar zijn met die van type 2 diabetes mellitus.

Blijkbaar hebben getroffen vrouwen zelfs tijdens de zwangerschap een chronisch verminderde insulinegevoeligheid. Dit betekent dat de lichaamscellen minder reageren op het bloedsuikerverlagende hormoon insuline dan normaal. Dit neemt toe in de loop van de zwangerschap omdat vanaf de 20e week van de zwangerschap de cellen over het algemeen minder gevoelig worden voor insuline (fysiologische insulineresistentie). Natuurlijke hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap spelen hierbij een rol:

Vooral in de tweede helft van de zwangerschap maakt het vrouwelijk lichaam grote hoeveelheden van de hormonen oestrogenen, progesteron, cortisol, placentale lactogenen en prolactine aan. Deze hormonen zorgen er onder andere voor dat er grotere hoeveelheden energie in het lichaam beschikbaar komen - voor een optimale ontwikkeling van het kind.

Tegelijkertijd wordt het effect van het bloedsuikerverlagende hormoon insuline verminderd. Net als bij diabetes type 2 ontwikkelt zich insulineresistentie. Normaal gesproken produceren zwangere vrouwen nog steeds voldoende insuline om een ​​hoge bloedsuikerspiegel tegen te gaan. Bij vrouwen met zwangerschapsdiabetes is de insulineproductie echter niet voldoende om aan de aanvullende behoefte te voldoen.

Wanneer is uw risico bijzonder groot?

Onderzoekers hebben verschillende risicofactoren voor zwangerschapsdiabetes geïdentificeerd. Waaronder:

Overgewicht: Overgewicht en ernstig overgewicht (obesitas = obesitas) zijn meestal het gevolg van een ongezond voedingspatroon dat rijk is aan vet en suiker, evenals een gebrek aan lichaamsbeweging. Vooral vrouwen met obesitas lopen een hoger risico op zwangerschapsdiabetes (en diabetes type 2 in het algemeen). Met name buikvetcellen geven bepaalde boodschapperstoffen af ​​die de insulineresistentie in de lichaamscellen bevorderen (zoals adipokines). Het weefsel reageert dan slechts verzwakt op de door de alvleesklier geproduceerde insuline. Dit betekent dat er grotere hoeveelheden insuline nodig zijn om de in het bloed circulerende suiker in de cellen te kunnen opnemen.

Vrouwen die tijdens de zwangerschap overgewicht krijgen, lopen ook een verhoogd risico op zwangerschapsdiabetes.

Familiediabetes: Zwangere vrouwen met een 1e graads familielid (ouders of broer of zus) met diabetes zijn meer vatbaar voor het ontwikkelen van zwangerschapsdiabetes. Dit suggereert dat genetische factoren (predispositie) een rol spelen bij het ontstaan ​​van diabetes.

Vorige zwangerschap met zwangerschapsdiabetes: aanstaande moeders die tijdens een vorige zwangerschap SS-diabetes hadden, hebben meer kans om het opnieuw te krijgen. Experts schatten deze kans op 30 tot 70 procent.

Eerdere geboorte van een zeer groot of misvormd kind: Het risico op zwangerschapsdiabetes is groter als een zwangere vrouw is bevallen van een kind met een geboortegewicht van meer dan 4.500 gram. Hetzelfde geldt voor zwangere vrouwen die in het verleden zijn bevallen van een kind met ernstige misvormingen.

Terugkerende miskramen: Vrouwen die drie of meer miskramen op rij hebben, zijn vatbaarder voor zwangerschapsdiabetes.

Oudere leeftijd: Zwangere vrouwen op oudere leeftijd hebben een verhoogd risico op zwangerschapsdiabetes. Experts bespreken wat wordt bedoeld met "oudere" leeftijd. De informatie in de vakliteratuur varieert tussen > 25 jaar en > 35 jaar.

Ziekten met insulineresistentie: Er zijn verschillende ziekten die in verband kunnen worden gebracht met insulineresistentie, d.w.z. met een verminderde respons van de lichaamscellen op insuline. Dit geldt bijvoorbeeld voor polycysteus ovariumsyndroom (PCO). Zwangere vrouwen met dergelijke ziekten kunnen een verhoogd risico hebben op SS-diabetes.

Bepaalde medicijnen: Sommige medicijnen hebben een negatief effect op de suikerstofwisseling. Deze omvatten bijvoorbeeld bètablokkers (bloeddrukverlagers), glucocorticoïden ("cortison") en sommige antidepressiva. Het gebruik van dergelijke medicijnen wordt beschouwd als een risicofactor voor zwangerschapsdiabetes.

Etniciteit: Een hoger risico op zwangerschapsdiabetes wordt waargenomen bij vrouwen uit Midden-Amerika, Afrika, het Midden-Oosten en Zuid- en Oost-Azië.

Zwangerschapsdiabetes: symptomen

In de meeste gevallen is zwangerschapsdiabetes grotendeels asymptomatisch. De typische symptomen van diabetes mellitus zoals ernstige dorst (polydipsie), frequent urineren (polyurie), vermoeidheid en zwakte zijn vaak slechts zeer mild en worden verschillend geïnterpreteerd in verband met zwangerschap. De volgende symptomen kunnen echter wijzen op zwangerschapsdiabetes:

• Frequente urineweginfecties of vaginale infecties: De suiker in de urine biedt bacteriën en schimmels goede omstandigheden om zich te vermenigvuldigen.
• Verhoogde hoeveelheid vruchtwater: de gynaecoloog kan zo'n polyhydramnion detecteren met een echografie.
• Overmatige toename van het gewicht en de grootte van het ongeboren kind: deze macrosomie wordt veroorzaakt door de abnormaal hoge bloedsuikerspiegel van de aanstaande moeder.
• Hoge bloeddruk (arteriële hypertensie): het komt vaak voor bij zwangerschapsdiabetes.

Zwangerschapsdiabetes: onderzoeken en diagnose

De juiste contactpersoon bij een vermoeden van zwangerschapsdiabetes is een specialist gynaecologie en verloskunde.

Als onderdeel van de prenatale zorg zal de arts de aanstaande moeder doorgaans vragen naar eventuele klachten en afwijkingen. Symptomen zoals ernstige dorst, vermoeidheid, duizeligheid of herhaalde urineweginfecties kunnen wijzen op zwangerschapsdiabetes, maar ze kunnen ook andere redenen hebben.

Een lichamelijk onderzoek (met bloeddrukmeting, gewichtsbepaling, etc.) kan dergelijke klachten helpen ophelderen. Maar het maakt ook deel uit van een routinematige prenatale controle.

Tests voor zwangerschapsdiabetes

Bovendien worden alle vrouwen meestal getest op diabetes of verminderde glucosetolerantie in de 24e tot 28e week van de zwangerschap (SSW). Meestal wordt hiervoor de orale glucosetolerantietest (oGTT) gebruikt. Bij zwangere vrouwen met risicofactoren kan de diabetesverslavingstest in het eerste trimester van de zwangerschap worden uitgevoerd. Als het resultaat negatief is, moet het in de 24e tot 28e week van de zwangerschap worden herhaald; als het resultaat weer negatief is, in de 32e tot 34e week van de zwangerschap.

De glucosetolerantietest bestaat uit een pre-test en de eigenlijke "diagnostische test":

Tijdens de pre-test (50-g-oGTT) drinkt de zwangere vrouw een glas water waarin vooraf 50 gram glucose is opgelost. Een uur later wordt haar bloed afgenomen uit een ader in haar arm om de bloedsuikerspiegel te controleren. Als de waarde lager is dan 7,5 mmol / l (lager dan 135 mg / dl), is het resultaat normaal. Hiermee eindigt de glucosetolerantietest.

Als de bloedsuikerspiegel echter boven deze grens komt, is het resultaat opvallend (maar nog geen bewijs van zwangerschapsdiabetes!). Ter nadere toelichting krijgt de vrouw een nieuwe keuringsafspraak voor de complexere 75-g-oGTT. Hiervoor moet de zwangere vrouw nuchter zijn. Ze mag dus minstens acht uur van tevoren niets hebben gegeten of gedronken (behalve stilstaand water).

De 75-g-oGTT begint met een bloedmonster en bloedsuikertest (nuchtere bloedsuikerspiegel). Vervolgens drinkt de zwangere vrouw een suikeroplossing met 75 gram opgeloste suiker. Zowel na één als na twee uur wordt uw veneuze bloed afgenomen om uw bloedsuikerspiegel te bepalen (1 uur en 2 uur bloedsuiker). Als een van de drie gemeten bloedsuikerwaarden bepaalde grenswaarden overschrijdt, wordt de diagnose "zwangerschapsdiabetes" gesteld:

• Nuchtere bloedsuikerspiegel: 5,1 mmol/l (92 mg/dl)
• 1 uur bloedsuiker: 10 mmol/l (180 mg/dl)
• 2-uurs bloedsuiker: 8,5 mmol/L (153 mg/dL)

Andere veel voorkomende diabetestestmethoden zijn niet geschikt voor het diagnosticeren van zwangerschapsdiabetes. Denk hierbij aan het meten van glucose in de urine en het bepalen van de HbA1c-waarde of nuchtere bloedsuikerspiegel.

Overigens: de kosten voor de orale glucosetolerantietest (voorlopige en diagnostische test) worden vergoed door de wettelijke zorgverzekeraars.

Zwangerschapsdiabetes: behandeling

De meeste vrouwen met zwangerschapsdiabetes kunnen hun bloedsuikerspiegel normaliseren door hun dieet te veranderen. Lichamelijke activiteit is ook nuttig. Als de twee niet voldoende samenwerken, zijn insuline-injecties noodzakelijk.

Bloedsuikerverlagende medicijnen in tabletvorm (orale antidiabetica) zijn nog niet goedgekeurd voor zwangere vrouwen. Omdat het niet zeker is of ze het kind geen kwaad kunnen doen. In sommige andere landen kunnen ook tabletten met het bloedsuikerverlagende middel metformine aan zwangere vrouwen worden gegeven als de hoge bloedsuikerspiegel niet voldoende kan worden verlaagd met insuline-injecties. In Duitsland worden ze (ondanks het ontbreken van goedkeuring) in uitzonderlijke gevallen voorgeschreven aan zwangere vrouwen met overgewicht na adequate voorlichting.

Zwangerschapsdiabetes: voeding

Na de diagnose van zwangerschapsdiabetes dienen aanstaande moeders individueel voedingsadvies te krijgen. De verandering in het dieet heeft de volgende doelen:

• Het verlagen van de bloedsuikerspiegel tot een gezonder niveau, wat tegelijkertijd complicaties zoals hypoglykemie zou moeten voorkomen
• Gewichtstoename zoals aanbevolen tijdens de zwangerschap (afhankelijk van het gewicht en de body mass index vóór de zwangerschap)
• normale groei van het ongeboren kind

Het voedingsplan moet rekening houden met de eetgewoonten, de dagelijkse routine en het lichaamsgewicht van de zwangere vrouw.

In totaal zouden vrouwen met zwangerschapsdiabetes 1.800 tot 2.400 kilocalorieën per dag moeten consumeren. Deze hoeveelheid energie moet als volgt over de belangrijkste voedingsstoffen worden verdeeld:

• 40 tot 50% koolhydraten: Langzaam opneembare koolhydraten hebben de voorkeur, zoals volle granen. Snel opneembare suikers zoals witmeelproducten, zoetwaren en vruchtensappen zijn daarentegen ongunstig: ze zorgen ervoor dat de bloedsuikerspiegel extreem snel en sterk stijgt. Bovendien moet elke dag minstens 30 gram vezels worden geconsumeerd (volle granen, peulvruchten, fruit, groenten).
• 30% vetten: Over het algemeen zouden zwangere vrouwen (en niet-zwangere vrouwen) plantaardige vetten en oliën moeten verkiezen boven dierlijke.
• 20 tot 30% eiwit: Geeft de voorkeur aan magere melk en melkproducten, maar ook aan magere vlees- en worstproducten.

Het is logisch als de zwangere vrouw vijf tot zeven kleine maaltijden eet (in plaats van een paar grote). Op deze manier kunnen bloedsuikerpieken na een maaltijd worden vermeden. In de late avond moet een kleine, koolhydraatrijke late maaltijd worden genomen. Dit voorkomt een nachtelijk gebrek aan energie.

Bij het samenstellen van de menukaart moet ook gelet worden op een voldoende toevoer van vitamines en mineralen.

Zwangere vrouwen met overgewicht (met en zonder zwangerschapsdiabetes) dienen zich niet aan een streng dieet te houden! Dit kan de zorg en ontwikkeling van het kind in gevaar brengen. In plaats daarvan moet de dagelijkse calorie-inname in overleg met uw arts of voedingsdeskundige tot een acceptabel niveau worden teruggebracht.

Trouwens: als zwangerschapsdiabetes alleen wordt behandeld met een verandering in het dieet (zonder insuline), moeten de getroffen vrouwen hun bloedsuikerspiegel meerdere keren per week met een bloedsuikermeter controleren.

Zwangerschapsdiabetes: lichamelijke activiteit

Zwangere vrouwen met zwangerschapsdiabetes moeten ook regelmatig bewegen. U kunt zelfs (met mate) sporten. Voorwaarde is natuurlijk dat er vanuit medisch oogpunt niets tegen is.

Regelmatige lichaamsbeweging kan een hoge bloedsuikerspiegel helpen verlagen. Welke en hoeveel activiteit in individuele gevallen raadzaam is, hangt af van hoe veerkrachtig de vrouw is en hoe de zwangerschap verloopt. Het meest geschikt zijn sporten zoals fietsen, wandelen of zwemmen. Maar ook regelmatig stevig wandelen heeft een positief effect. Elke zwangere vrouw zou hierover advies moeten inwinnen bij haar arts.

Zwangerschapsdiabetes: insuline

Als een verandering in voeding en lichamelijke activiteit niet het gewenste resultaat bij zwangerschapsdiabetes oplevert, zal de arts ook insuline voorschrijven. In de meeste gevallen wordt geïntensiveerde insulinetherapie uitgevoerd:

De getroffen vrouwen injecteren 's avonds of 's ochtends en' s avonds onder de huid langdurige insuline (uitgestelde insuline). Het dekt de basisbehoefte van dit hormoon. Voor een maaltijd is meestal een injectie met een kortwerkende insuline nodig om de verwachte stijging van de bloedsuikerspiegel (als gevolg van voedselconsumptie) op te vangen. Om de juiste insulinedosis te kiezen en de suikerstofwisseling te controleren, is meerdere keren per dag een bloedsuikertest nodig.

Alvorens met insulinetherapie te beginnen, moeten vrouwen met zwangerschapsdiabetes een training krijgen. U moet leren hoe u de bloedsuikerspiegel correct kunt meten, de metingen kunt interpreteren, de juiste dosis insuline kunt kiezen en uzelf de juiste injecties kunt geven. Zwangere vrouwen moeten ook op de hoogte zijn van mogelijke complicaties en tegenmaatregelen. Elke diabeet die insuline injecteert, moet altijd wat glucose bij zich hebben - in geval van plotselinge hypoglykemie.

Overigens: bij zwangerschapsdiabetes wordt slechts zelden een insulinepomp gebruikt in plaats van een intensievere insulinetherapie. Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn als een zwangere vrouw hoge doses insuline nodig heeft en ernstige insulineresistentie heeft.

Zwangerschapsdiabetes: ziekteverloop en prognose

Een succesvolle behandeling van zwangerschapsdiabetes vereist meestal alleen een verandering in het dieet (en mogelijk meer lichaamsbeweging). Voor de overgrote meerderheid van de getroffen vrouwen is de zwangerschap verder normaal en krijgen ze een gezond kind. Na de geboorte verdwijnt zwangerschapsdiabetes meestal vanzelf.

Toch wordt zwangerschap met zwangerschapsdiabetes geclassificeerd als een risicozwangerschap. De verhoogde bloedsuikerspiegel kan verschillende complicaties en gevolgen hebben voor moeder en kind:

Pre-eclampsie, eclampsie en HELLP-syndroom

Slecht gecontroleerde zwangerschapsdiabetes bevordert de ontwikkeling van hoge bloeddruk (hypertensie) tijdens de zwangerschap. Bij sommige vrouwen gaat hoge bloeddruk gepaard met eiwituitscheiding in de urine (proteïnurie) en vochtretentie in het weefsel (oedeem). Deze triade van symptomen tijdens de zwangerschap wordt ook wel pre-eclampsie genoemd. Vrouwen met zwangerschapsdiabetes (of andere diabetesziekten) zijn er vatbaarder voor dan niet-diabetici.

Pre-eclampsie is een voorstadium van de mogelijk levensbedreigende klinische beelden van eclampsie en HELLP-syndroom. Eclampsie manifesteert zich door neurologische aandoeningen. Hoofdpijn, flikkerend zicht en toevallen kunnen optreden. Het zogenaamde HELLP-syndroom kan zich binnen zeer korte tijd (ongeveer een uur) ontwikkelen. HELLP staat voor H = hemolyse (desintegratie van de bloedcellen), EL = verhoogde leverwaarden en LP = lage bloedplaatjes. Ernstige pijn in de bovenbuik, misselijkheid en braken en mogelijk diarree zijn veelvoorkomende symptomen.

Eclampsie en HELLP-syndroom komen ook vaker voor bij patiënten met zwangerschapsdiabetes dan bij gezonde zwangere vrouwen.

Urineweginfecties

Er zit meestal geen suiker in de urine. Bij zwangerschapsdiabetes (en andere vormen van diabetes) is dat anders: als de bloedsuikerspiegel te hoog is, wordt suiker uitgescheiden in de urine (glucosurie). Dit bevordert de verspreiding van ziekteverwekkers zoals bacteriën en schimmels in de urinewegen van de zwangere vrouw - de ziektekiemen gebruiken de suiker als voedsel. Als gevolg hiervan zijn vrouwen met zwangerschapsdiabetes meer vatbaar voor urineweginfecties zoals cystitis. Dit kan leiden tot ontsteking van het nierbekken als de ziektekiemen vanuit de blaas via de urineleiders naar de nieren stijgen.

Gevaarlijke bloedsuikerspiegels

Zwangerschapsdiabetes kan gevaarlijke bloedsuikerspiegels veroorzaken. Bij uitgesproken zwangerschapsdiabetes kunnen gevaarlijk hoge bloedsuikerspiegels optreden, vooral na het eten. Dit geldt vooral als de ziekte onbehandeld blijft. De grote hoeveelheid suiker wordt vervolgens via de nieren uitgescheiden en trekt water mee. De vrouwen moeten veel plassen en verliezen daarbij belangrijke bloedzouten. Indien onbehandeld, kunnen de uitdroging en bloedzoutstoornissen leiden tot een comateuze toestand (hyperosmolair coma).

Zelfs als zwangerschapsdiabetes met insuline moet worden behandeld, kan het gevaarlijk zijn - bijvoorbeeld als de vrouw de insulinespuit verkeerd of helemaal niet gebruikt. Als ze te veel insuline injecteert, bestaat het risico op ernstige hypoglykemie.

Overigens: aanstaande moeders met diabetes type 1 moeten oppassen. De behoefte aan insuline verandert tijdens de zwangerschap. In het begin heeft het de neiging om af te nemen, terwijl naarmate de zwangerschap vordert, er steeds meer insuline nodig is. Het is het beste om met uw diabetoloog te praten over de juiste behandelstappen. Zonder juiste aanpassing van de therapie bestaat het risico op ernstige onevenwichtigheden in de bloedsuikerspiegel.

Vroeggeboorte en miskraam

Vrouwen met zwangerschapsdiabetes lopen een verhoogd risico op vroeggeboorte en miskraam. Zo kunnen maternale infecties of te veel vruchtwater (zie hieronder) vroeggeboorte bevorderen.

Te veel vruchtwater (polyhydramnion)

Vrouwen met zwangerschapsdiabetes (of andere vormen van diabetes) hebben vaak te veel vruchtwater (polyhydramnion). Als de baarmoeder de ongewoon grote hoeveelheid vocht niet kan vasthouden, kan dit leiden tot voortijdige ruptuur van de blaas. De arts kan met een echoscopie bepalen of een zwangere vrouw te veel vruchtwater heeft.

Overmatige groei bij het kind (macrosomie)

Het lichaam van het ongeboren kind reageert op de verhoogde bloedsuikerspiegel bij zwangere vrouwen met zwangerschapsdiabetes (of andere vormen van diabetes) met een teveel aan insuline (hyperinsulinisme). Het resultaat is dat het kind overmatig groeit (macrosomie): Dergelijke macrosomale kinderen wegen bij de geboorte meer dan 4.000 gram en hun grootte kan ook problemen veroorzaken tijdens de bevalling.

De schouder van het kind kan bijvoorbeeld verstrikt raken in het bekken van de moeder (schouderdystocie). Dan bestaat het risico dat het kind niet genoeg zuurstof krijgt. Artsen en verloskundigen moeten daarom snel ingrijpen - met het risico op geboorteverwondingen voor moeder en kind.

Soms wordt bij zeer grote baby's niet eens een vaginale bevalling geprobeerd, maar wordt er direct een keizersnede (sectio caesarea) uitgevoerd.

Andere complicaties bij het kind

Hoewel macrosomale pasgeborenen groter en zwaarder zijn dan gemiddeld, zijn ze functioneel onvolwassen. Ze hebben dan ook vaak last van ademhalingsproblemen (respiratory distress syndrome) door de nog niet volledig ontwikkelde longen. Macrosomie kan ook leiden tot verhoogde bilirubinespiegels en stollingsstoornissen. Verhoogde bilirubinespiegels in het bloed kunnen pasgeboren geelzucht (geelzucht) veroorzaken.

De verhoogde insulineproductie van het ongeboren kind als reactie op de hoge suikerspiegels in het bloed van de moeder kan na de geboorte leiden tot hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel).

Vooral bij vroeg beginnende zwangerschapsdiabetes (in het eerste trimester), die niet wordt ontdekt en behandeld, is er een verhoogd risico op misvormingen, bijvoorbeeld in het hart van het kind.

Gevolgen op lange termijn voor moeder en kind

Ongeveer vier op de tien vrouwen die al eerder zwangerschapsdiabetes hebben gehad, krijgen het bij een volgende zwangerschap weer. Dit geldt vooral als er andere risicofactoren zijn (zoals erg overgewicht).

Bovendien zal meer dan de helft van alle vrouwen met zwangerschapsdiabetes in de komende tien jaar blijvende diabetes (diabetes mellitus) ontwikkelen. Dit gevaar bestaat vooral als zwangerschapsdiabetes met insuline moet worden behandeld. Daarom moeten vrouwen, zelfs nadat zwangerschapsdiabetes is verdwenen, hun bloedsuikerspiegel regelmatig laten controleren en risicofactoren zoals obesitas verminderen.

Ook voor kinderen kunnen deze maatregelen raadzaam zijn: ook de nakomelingen van moeders met zwangerschapsdiabetes hebben een verhoogd risico op diabetes mellitus. Dit kan al blijken in de eerste twee decennia van het leven. Op deze jonge leeftijd ontwikkelen zich vaak overgewicht (of obesitas), hoge bloeddruk en metabool syndroom. Het risico op deze ziekten is groter dan bij kinderen van wie de moeder geen zwangerschapsdiabetes had.

Extra informatie:

Richtlijnen:

• S3-richtlijn "Zwangerschapsdiabetes mellitus (GDM)" van de Duitse Diabetesvereniging en de Duitse Vereniging voor Gynaecologie en Verloskunde (vanaf 2016)
• Richtlijn "Zwangerschapsdiabetes" voor patiënten, zwangere vrouwen en geïnteresseerden in diagnostiek, behandeling en nazorg; Duitse Diabetesvereniging en Duitse Vereniging voor Gynaecologie en Verloskunde (vanaf 2012)

Tags:  anatomie therapieën orgaansystemen