presbycusis

Astrid Leitner studeerde diergeneeskunde in Wenen. Na tien jaar in de dierenartsenpraktijk en de geboorte van haar dochter, stapte ze - meer toevallig - over naar de medische journalistiek. Al snel werd duidelijk dat haar interesse in medische onderwerpen en haar liefde voor schrijven de perfecte combinatie voor haar waren. Astrid Leitner woont met dochter, hond en kat in Wenen en Opper-Oostenrijk.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Presbyacusis is de medische term voor ouderdomsgehoorverlies. Het begint meestal rond de leeftijd van 50 jaar, treft beide oren en is een gevolg van het natuurlijke verouderingsproces. Slechthorendheid op oudere leeftijd is een progressieve ziekte, maar kan gemakkelijk worden gecompenseerd met hoortoestellen. Lees hier hoe presbyacusis zich ontwikkelt en wat er tegen werkt!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. H91

Kort overzicht

Wat is presbyacusis? Presbyacusis is de technische term voor ouderdomsgehoorverlies. Het begint meestal vanaf de leeftijd van 50 en beïnvloedt beide oren.
Oorzaken: Natuurlijke verouderingsprocessen in het oor, op de gehoorzenuw of in de hersenen
Risicofactoren: genetische aanleg, constante geluidsoverlast, hart- en vaatziekten, diabetes mellitus, roken
Symptomen: gehoorverlies aan beide kanten; De getroffenen kunnen hoge frequenties niet meer goed horen en vinden het moeilijk om gesprekken te volgen - vooral als er tegelijkertijd achtergrondgeluid is.
Diagnostiek: onderzoek van de oren, gehoortest (audiometrie, tonometrie), speciale vragenlijsten
Behandeling: levering van hoortoestellen aan beide oren; Chirurgie is zeer zelden nodig en nuttig
Preventie: bescherming tegen lawaai in privé- en professionele omgevingen, over het algemeen gezonde levensstijl

Wat is presbyacusis

Presbyacusis is de medische term voor ouderdomsgehoorverlies. Volgens de definitie beschrijft presbyacusis het langzaam verslechterende gehoorvermogen vanaf de leeftijd van 50 jaar.

In tegenstelling tot gehoorverlies, dat in elke levensfase kan voorkomen, is leeftijdsgerelateerd gehoorverlies geen onderliggende ziekte. Het gehoorverlies dat optreedt op oudere leeftijd is het gevolg van het natuurlijke verouderingsproces. Het is mogelijk dat het gehoorvermogen afneemt tussen het 30e en 40e levensjaar, maar dit proces begint meestal rond het 50e levensjaar. Gehoorverlies op oudere leeftijd treft meestal beide oren en wordt erger als het niet wordt behandeld.

Omdat gehoorverlies zich geleidelijk ontwikkelt op oudere leeftijd, merken de getroffenen het vaak niet op voor een lange tijd. Het valt pas op als ouderen hun gesprekspartner niet meer goed verstaan. Dit kan het geval zijn bij het telefoneren of wanneer het erg luid op de achtergrond is. Getroffen mensen vinden het steeds moeilijker om gesprekken te volgen en trekken zich steeds meer terug.

Een reeds bestaand leeftijdsgerelateerd gehoorverlies kan niet ongedaan worden gemaakt. Het is des te belangrijker om een arts te raadplegen bij de eerste tekenen van gehoorverlies. Hij zal de oorzaak van het gehoorverlies vaststellen en een passende behandeling voorstellen. Als er sprake is van ouderdomsgehoorverlies, krijgt de getroffen persoon meestal gehoorapparaten in beide oren.

Frequentie van leeftijdsgerelateerd gehoorverlies

Aangezien leeftijdsgerelateerd gehoorverlies een gevolg is van het natuurlijke verouderingsproces, komt het ook navenant vaak voor. De kans op het ontwikkelen van presbyacusis neemt toe met de leeftijd: volgens statistieken wordt ongeveer elke derde persoon ouder dan 65 jaar getroffen. Voor 80-plussers is dat al meer dan 80 procent. Leeftijdsgerelateerd gehoorverlies treft echter niet iedereen: er zijn ook mensen die tot op hoge leeftijd horen.

Mannen worden naarmate ze ouder worden vaker slechthorend dan vrouwen. Artsen vermoeden dat de leefomstandigheden hiervoor verantwoordelijk zijn: mannen worden door hun werk doorgaans vaker aan geluid blootgesteld dan vrouwen. Bovendien roken mannen vaker dan vrouwen.

Hoe ontstaat presbyacusis?

De oorzaken van leeftijdsgerelateerd gehoorverlies zijn niet volledig begrepen. Meestal zijn er meerdere factoren die samen leiden tot gehoorverlies op oudere leeftijd.

Verouderingsproces

De belangrijkste oorzaak van ouderdomsgehoorverlies zijn normale verouderingsprocessen in het lichaam. Ze beïnvloeden ook het binnenoor. Vanaf ongeveer 50 jaar raken de haarcellen van het slakkenhuis versleten. Ze zijn verantwoordelijk voor het omzetten van de geluidsgolven in elektrische impulsen en doorgeven aan de hersenen. Met het ouder worden worden de haarcellen minder en minder, de overige functioneren niet meer zoals ze zouden moeten. Het resultaat: de natuurlijke prestatie van de oren neemt af.

Risicofactoren

Niet iedereen wordt op oudere leeftijd slechthorend, maar er zijn risicofactoren die leeftijdsgerelateerd gehoorverlies bevorderen of versnellen. Waaronder:

Genetische aanleg: mensen met familieleden met ouderdomsgehoorverlies hebben meer kans op het ontwikkelen van presbyacusis op oudere leeftijd dan anderen.
Hart- en vaatziekten, diabetes mellitus, roken: Artsen gaan ervan uit dat een verminderde doorbloeding van het binnenoor leidt tot gehoorverlies bij ouderen.
Hoge blootstelling aan lawaai: Langdurige blootstelling aan geluid veroorzaakt schade aan de haarcellen in het binnenoor. Degenen die vaak worden blootgesteld aan lawaai - privé of professioneel - hebben meer kans op het ontwikkelen van presbyacusis op oudere leeftijd.
Plotseling gehoorverlies: Als het gehoor plotseling volledig uitvalt, is er sprake van gehoorverlies. Als de haarcellen al beschadigd zijn door een plotseling gehoorverlies, neemt het risico op gehoorverlies toe op oudere leeftijd.

Symptomen

Presbyacusis ontwikkelt zich sluipend, zodat de getroffenen in eerste instantie vaak niets merken. Ze merken de symptomen van leeftijdsgerelateerd gehoorverlies pas op als ze moeite hebben om met anderen te communiceren.

Symptomen van leeftijdsgerelateerd gehoorverlies:

In het begin horen de getroffenen eigenlijk goed, maar nemen ze hoge tonen (frequenties boven 3 kHz) zoals vrouwen- of kinderstemmen niet meer waar. De medeklinkers s, t, k, p en b zijn moeilijker te begrijpen.
Bij het praten met slechthorenden zijn er vaak misverstanden. Je stelt vaak vragen en hebt het gevoel dat de ander onduidelijk spreekt.
De gehoorproblemen worden meestal verergerd als er achtergrondgeluid is, zoals in een restaurant of op feestjes (cocktailparty-effect).
Getroffen mensen worden gevoelig voor lawaai: hun vroegere favoriete muziek kan als "lawaai" worden ervaren.
Leeftijdsgerelateerd gehoorverlies gaat vaak samen met tinnitus.

Pijn in het oor of afscheiding uit de oren heeft meestal andere oorzaken dan 'normaal' seniel gehoorverlies. Aarzel in deze gevallen niet om zo snel mogelijk een KNO-arts te raadplegen!

Gevolgen van onbehandeld seniel gehoorverlies

Naast begripsproblemen hebben mensen met leeftijdsgerelateerd gehoorverlies vaak ook moeite om zelfstandig met het dagelijks leven om te gaan.

Sociale terugtrekking

Degenen die moeite hebben met communiceren, trekken zich vaak terug. Indien onbehandeld, kan presbyacusis leiden tot eenzaamheid en depressie. Er zijn ook aanwijzingen dat leeftijdsgerelateerd gehoorverlies leidt tot vroegtijdige mentale achteruitgang en daarmee het risico op dementie verhoogt.

Problemen in het dagelijks leven

Mensen die niet meer goed kunnen horen, hebben vaak problemen met de ruimtelijke oriëntatie: ze kunnen ook geluiden niet meer lokaliseren. Dit leidt onder meer tot moeilijkheden in het wegverkeer: naderende voertuigen of sirenes van ambulancevoertuigen worden niet meer gehoord. Daarnaast neemt de kans op vallen toe: slechthorenden vallen vaker dan goedhorenden. De oorzaak kan te wijten zijn aan een gelijktijdige achteruitgang van de functie van het evenwichtsgevoel, dat zich in het binnenoor bevindt.

diagnose

Als u tekenen van ouderdomsgehoorverlies opmerkt, is het raadzaam om zo snel mogelijk een arts te raadplegen. Hoe eerder een gehoorverlies wordt gediagnosticeerd op oudere leeftijd en met hoortoestellen, hoe lager de gevolgschade. Vroeg onderkend, kan de kwaliteit van leven beter behouden blijven.

Het eerste aanspreekpunt voor seniel gehoorverlies is een keel-, neus- en oorarts (KNO). Hij vraagt eerst naar de medische geschiedenis (anamnese), d.w.z. welke klachten er precies zijn. Hieronder vallen ook vragen over eerdere ziektes of of andere gezinsleden slechthorend zijn.

Patiëntinterview (anamnese)

Bij een vermoeden van ouderdomsgehoorverlies zal de arts een aantal vragen stellen. Ze helpen de oorzaak en de omvang van het gehoorverlies verder in kaart te brengen.

Hoe lang merk je al dat je slecht hoort?
Stel je vaak vragen in gesprek met anderen?
Vraag je mensen om je heen vaak om te herhalen wat ze hebben gezegd?
Zet het volume hoger terwijl u tv kijkt of naar de radio luistert

Vermijdt u contact met andere mensen uit angst hen niet goed te begrijpen?
Heeft u moeite met het lokaliseren van geluiden?
Vind je het lastig om te bellen?
Mist u wel eens de deurbel of de telefoon?
Lijken bepaalde geluiden u overdreven hard?
Heeft u constant een piep in uw oren (tinnitus)?
Heeft u andere ziekten (bijvoorbeeld hoge bloeddruk, diabetes mellitus)?

Onderzoek van de oren

De arts onderzoekt dan de oren. Hij gaat na of er lichamelijke oorzaken zijn voor het gehoorverlies.

Eerst controleert de arts de uitwendige gehoorgang en het trommelvlies op veranderingen. Hiervoor gebruikt hij een zogenaamde otoscoop, een medisch instrument dat bestaat uit een lamp, een vergrootglas en een oorspeculum. De arts brengt het oorspeculum voorzichtig in de gehoorgang, op zoek naar tekenen van ziekte zoals zwelling of ontsteking. De arts kan ook veranderingen in het trommelvlies detecteren, zoals verwondingen of vochtophoping, met behulp van otoscopie.

De arts gebruikt vervolgens een zogenaamde impedantiemeting om de toestand van het middenoor te controleren. Het meet de akoestische weerstand van het trommelvlies, d.w.z. het deel van het geluid dat door het trommelvlies wordt teruggekaatst. De meting wordt gebruikt om middenoorbeschadigingen, zoals scheurtjes in het trommelvlies, te diagnosticeren.

vragenlijst

Met behulp van de zogenaamde APHAP-vragenlijst beoordeelt de patiënt subjectief zijn gehoorstoornis. De vragenlijst bevat 25 vragen over alledaagse luistersituaties. Hierdoor kan de arts beoordelen of en in hoeverre het gehoorvermogen al is aangetast.

Hoor test

Als andere lichamelijke oorzaken van het gehoorverlies zijn uitgesloten en er een vermoeden is van eeuwenoud gehoorverlies, volgt nader onderzoek.

Toon audiometrie

Bij toonaudiometrie speelt de arts bepaalde tonen voor de patiënt in toenemend volume. Zodra de patiënt het geluid hoort, geeft hij een signaal. Op deze manier bepaalt de arts de gehoordrempel - d.w.z. het gebied waarin de patiënt het geluid nog net kan waarnemen.

Spraakaudiometrie

Bij spraakaudiometrie onderzoekt de arts hoe goed de patiënt hem verstaat. Cijfers en woorden worden voor de patiënt afgespeeld via een koptelefoon, een keer met en een keer zonder achtergrondgeluid.

Gehoorverlies bij ouderen is een wijdverbreid verouderingsverschijnsel en kan niet worden teruggedraaid. Hoe eerder u begint met een behandeling met hoortoestellen, hoe kleiner de kans op gevolgschade.

behandeling

Als de arts seniele doofheid constateert, verwijst hij de patiënt door naar een audicien. Samen met de patiënt bepaalt hij de juiste behandeling. In de meeste gevallen krijgt de patiënt gehoorapparaten voor beide oren.

Gehoorapparaten

Leeftijdsgerelateerd gehoorverlies treft meestal beide oren. De hoortoestellen worden aan beide oren bevestigd zodat het ruimtelijk horen weer verbetert.

Hoortoestellen zijn er in verschillende uitvoeringen, maar werken in principe allemaal op dezelfde manier: ingebouwde microfoons vangen het geluid uit de omgeving op, versterken het en geven het via een luidspreker door aan het oor.

Verschillende hoortoestellen:

In-het-oor toestellen (IHO-hoortoestellen): In-het-oor hoortoestellen zitten direct in de gehoorgang en zijn van buitenaf praktisch onzichtbaar. Ze zijn individueel aangepast aan de gehoorgang en worden als een plug in het oor geduwd.
Achter-het-oor toestellen (AHO toestellen): Deze hoortoestellen zitten achter het oor, iets boven de oorschelp. Ze zijn bijzonder krachtig en ook geschikt voor mensen met zeer ernstig gehoorverlies.

De audicien past de hoortoestellen individueel aan de patiënt aan. Dit kan enkele weken tot maanden duren. De KNO-arts controleert dan nogmaals of de hoorprestaties met de hoortoestellen zijn verbeterd.

Verlies uw geduld niet bij het passen van uw hoortoestellen! Het kan drie tot vier maanden duren voordat deze goed zijn afgesteld en u leert hoe u ze moet gebruiken!

chirurgie

Een operatie is zeer zelden een optie voor mensen met gehoorverlies op hoge leeftijd. Het is alleen nodig als er tegelijkertijd andere ooraandoeningen zoals gehoorganginfecties of middenooraandoeningen bestaan.

Voorkomen

Omdat presbyacusis leeftijdsgebonden is, kan het slechts in beperkte mate worden voorkomen. Het is nuttig om langdurige lawaaierige situaties te vermijden, zoals het luisteren naar luide muziek of het maken van muziek op jonge leeftijd. Voor musici is er bijvoorbeeld voor elk instrument een speciale geluidsisolatie. Mensen die op het werk worden blootgesteld aan lawaai, bijvoorbeeld door het gebruik van lawaaierige machines of voertuigen, dienen passende geluidsbescherming te dragen, zoals gehoorbescherming of geluiddichte oordopjes. Dit wordt meestal door de werkgever verstrekt.

Daarnaast is het belangrijk om het natuurlijke verouderingsproces te vertragen. Het gehoor wordt geleverd door kleine bloedvaatjes. Eet een gezonde levensstijl om de bloedcirculatie te bevorderen en schade aan het binnenoor te voorkomen: dit omvat het eten van een gezond dieet, regelmatig sporten en het vermijden van sigaretten.

Tags: sekspartnerschap paddenstoel vergif planten nieuws